前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的有效性及安全性分析

前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的有效性及安全性分析

孔丽

孔丽（岳阳市一人民医院湖南岳阳414000）

摘要：目的研究前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法选取我院2016年1月~2017年8月期间收治的80例糖尿病肾病蛋白尿患者，采用数字随机表法将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用福辛普利治疗，实验组采用福辛普利联合前列地尔的治疗方法，对比两组患者的临床价值。结果本次研究中，两组患者的24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄的临床效果，较治疗前有显著的效果，比单独使用福辛普利纳片的治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论前列地尔联合福辛普利的治疗方法，存在一定的安全性和有效性，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。

关键词：前列地尔；福辛普利；糖尿病肾病蛋白尿；有效性；安全性

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，严重时威胁患者的生命。研究表明，糖尿病患者比较容易出现糖尿病肾脏病变，1型糖尿病发生糖尿病肾脏病变的概率大约在30%左右，而2型糖尿病则处于25%-60%之间。糖尿病肾病的病发体现在蛋白尿方面，此时患者的肾小球已经产生病变，要及时进行治疗，从而缓轻病症，挽救患者生命。近几年来，前列地尔联合福辛普利的治疗方法被越来越多的应用到临床治疗中，为掌握其临床效果，本文选取80例糖尿病肾脏病变患者，研究了前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月~2017年8月期间收治的80例糖尿病肾脏病患者为本次研究的样本，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例。实验组男24例，女16例，年龄为49~73岁，平均年龄为（57.8±3.2）岁；参照组男22例，女18例，年龄为51~75岁，平均年龄为（59.4±3.6）岁。对比两种患者的基本资料，两组患者不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均应用常规的治疗方法，如抗凝、降压、降糖方法，对患者的空腹血糖浓度进行合理控制[1]。参照组患者使用福辛普利纳片（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20064148）进行治疗，患者每天服用5mg，每4周为一疗程，连续服用2个疗程。实验组患者使用福辛普利纳片联合前列地尔前列地尔液（生产厂家：本溪恒康制药有限公司，批准文号：国药准字H20093174）进行治疗，每天注射2次，每4周为一个疗程，连续服用2个疗程。

1.3观察指标

观察患者在治疗前及治疗2个疗程后的症状，包括24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄以及患者治疗期间的反应，如果临床症状无好转甚至有加重的现象，则视为治疗无效；如果症状有所好转，但还存在不适感觉，则视为治疗有效；如果症状消失且没有任何不适感觉，则视为治疗显效[2]。有效+显效=总有效。

1.4统计学分析

本次研究的80例患者均通过SPSS19.0统计学软件，计量资料采用（x±s）形式表示，两组患者资料行t值检验，计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比P<0.05时，两组间的数据对比存在差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床指标对比分析

在治疗2个疗程后，24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄等指标均出现显著变化，两组患者治疗后对比数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。（如表1所示）

3、讨论

导致肾衰竭终末期的因素，糖尿病肾脏病变是首要因素，占据着很大比例。研究表明，6年内发生终末期肾衰竭死亡的患者，有20%的是糖尿病肾脏病变患者[3-4]。近些年来，随着人们生活水平的提高，饮食也日益改善，多数偏向多糖多脂，导致糖尿病的患者逐渐增多，也增加了糖尿病肾脏发病率。患者若是出现尿蛋白的症状，就会导致肾脏出现病变，加大了终末期肾衰竭的可能。早期对患者进行治疗，可以使病情得到控制，避免病情恶化，从而挽救患者生命，这是临床上治疗DN疾病起到很重要的作用。福辛普利纳片是血管紧张素转换成酶抑制剂的一种，在药物进入病患处时，会发生转变，可以降低肾脏灌注压，使肾小球的滤过功能得到增强，通过减少尿蛋白排泄，降低尿蛋白的定量水平，从而使肾脏功能受到保护[5]。本次研究，参照组的患者在用福辛普利纳片进行治疗后，蛋白尿的症状得到改善。前列地尔是由脂微球和前列腺素E1组合而成，是一种脂微球载体制剂，在药物达到肾脏之后，可以对肾血管起到作用，使肾血管得到扩张，增加肾血流量，从而使肾小球的血流循环更好，起到保护肾脏功能的作用[6]。在使用前列地尔联合福辛普利治疗后，患者蛋白尿的症状得到了明显的改变，有很显著的效果。

在本次研究中，参照组采取福辛普利纳片的治疗方法，实验组在使用福辛普利纳片的基础上，注射前列地尔液，对比分析两组患者的临床效果，患者的24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄较治疗前有显著的效果，比单纯的使用福辛普利纳片的治疗更有优势（P<0.05），具有统计学意义，从中可得知患者采取联合前列地尔的治疗方法对于糖尿病肾病蛋白尿起到很大的帮助作用，存在一定的安全性和有效性。

综上所述，对于糖尿病肾病蛋白尿的治疗，采用前列地尔联合福辛普利的治疗方法，有助于患者康复，改善患者的生活水平，这种治疗方法值得在临床医学中广泛应用。

参考文献

[1]邹汶兵.前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（1）：18-20.

[2]谢炜群，董建新，戴冬琴等.前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性评价[J].北方药学，2018，15（2）：170-171.

[3]曹沛莲，高家彦，陆壁等.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：175-177.

[4]王伟，卢志远，任稹等.前列地尔与福辛普利联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、氧化应激的影响[J].海南医学院学报，2016，22（16）：1796-1799.

[5]王亚军.前列地尔联合福辛普利钠片治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国处方药，2016，14（9）：49-49，50.

[6]张红燕.前列腺素与福辛普利联合治疗糖尿病肾病的疗效及指标变化分析[J].医药前沿，2017，7（17）：31-32.