神经内科护理对脑卒中康复护理的临床观察熊明雪

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床观察熊明雪

熊明雪

(荥经县人民医院;625200)

【摘要】目的：探究分析神经内科护理对脑卒中康复护理的效果分析。方法：选取我院在2014年到2015年期间所收治的共计100名患者作为研究对象，将患者按照随机分配方式分为对照组和观察组，对照组人数共计50名，采用常规护理方式，观察组则采用神经内科护理方式。对两组患者的治疗结果进行观察对比。结果：观察组患者的整体护理满意度情况显著高于对照组，且差异具有统计学意义。结论：在临床上针对脑卒患者实施神经内科护理方式能够达到更高的治疗效果，护理满意度显著提升。

【关键词】脑卒；神经内科护理；满意度

【Abstract】Objective:Toanalyzetheeffectofneurologynursingonrehabilitationofstrokepatients.Methods:Atotalof100patientsadmittedtoourhospitalfrom2014to2015wereselectedasthestudysubjects.Thepatientswerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtotherandomizationmethod.Thetotalnumberofthecontrolgroupwas50,usingroutinenursingmethods.Thegroupusedneurologicalcare.Thetreatmentresultsofthetwogroupsofpatientswereobservedandcompared.RESULTS:Theoverallcaresatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:Theimplementationofneurologicalnursingmethodsforstrokepatientscanachievehighertherapeuticeffectsandsignificantlyimprovenursingsatisfaction.

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0125-01

“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时以上，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。在存活的脑卒中病人中，约75%不同程度的丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。因此，在当前阶段来看，针对脑卒中患者实施规范化的康复性护理干预方式是非常有必要的。本次研究主要基于脑卒中患者探究分析神经内科护理方式的作用和效果，具体的数据资料情况如下所示:

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年到2015年期间所收治的共计100名脑卒中患者作为研究对象，将患者按照随机分配方式分为对照组和观察组。对照组人数共计50名，其中男性人数23名，女性人数27名。观察组人数50名，男性人数25名，女性人数25名，两组患者在年龄、性别等方面不具备统计学意义，因此具有可比性。

1.2方法

两组患者均实施常规治疗方式，同时对照组患者采用常规护理干预方式，对患者的基本饮食起居进行一定的照顾，同时适当的调整患者的体位，并且保持病房的整洁，定期的更换病房床单，帮助脑卒中患者解决一定的问题。

观察组患者则实施神经内科护理方式，部分的脑卒中患者往往因偏瘫、失语及肢体和语言功能恢复速度慢、需时长，日常生活需依赖他人照顾，可使病人产生焦虑、抑郁等心理问题，影响疾病的康复和病人的生活质量。因此在实际的护理过程中应当做好良好的心理护理工作，关心、尊重病人，鼓励其表达自己的感受，避免任何刺激和伤害病人的言行。多与病人和家属沟通，耐心解答病人和家属提出的问题，解除患者思想顾虑。鼓励病人和家属主动参与治疗、护理活动。帮助患者缓解紧张的情绪压力，为患者树立战胜疾病的信心。

在病人神经功能缺损的症状和体征不再加重，生命体征稳定即进行早期康复治疗，减少并发症出现和纠正功能障碍，调控心理状态，指导患者用药等。对存在偏瘫的患者则加强体位的管理：进行良肢位的摆放、加强呼吸道管理和皮肤的管理以预防感染和压疮，进行肢体被动或主动运动以防关节挛缩和肌肉萎缩。

在后续进行康复性护理工作则主要是在药物治疗的基础上实施神经内科护理干预方式，继续稳定病情，控制血压，血脂，培养良好饮食习惯和生活习惯，如低盐、低脂、低热量清淡饮食，戒烟、限酒，规则用药。坚持每天30分钟以上的慢跑、散步等运动，合理休息和娱乐。注意保暖，防止感冒，外出有人陪伴。通过按摩、针灸、言语训练、认知训练、吞咽功能训练、合理使用各种支具，来帮助患者更好的进行身体的恢复和提升，强化日常生活活动能力训练，帮助患者早日康复，为病人回归家庭和社会做好必要的准备。

1.3观察指标

对两组患者在临床上的护理满意度情况进行对比和统计，护理满意度为1-100分，分数越高表示护理满意度越高，80分以上为护理满意，60-80分为护理一般，低于60分为护理不满意。满意度=（满意+一般）/人数×100%。

1.4统计学方法

将所收集的数据资料采用SPSS15.0进行统计学软件的处理和分析，同时资料采用组间比较方式进行，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

两组患者在护理满意度方面存在显著的统计学意义，观察组患者的护理满意度情况显著高于对照组，且差异具有统计学意义。

表1两组患者护理满意度情况对比

3讨论

调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，与西方国家相比，我国脑血管疾病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病。我国城市和农村脑卒中的年发病率为219/10万和185/10万，年死亡率为116/10万和142/10万。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压、糖尿病和高脂血症是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压、降糖、降脂治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。目前来看脑卒中的几个主要的发病并发症现象为运动神经功能失灵、头疼头晕、感觉功能障碍、精神意识异常及自主神经功能紊乱等现象。因此在临床上应当对脑卒中患者上述几个风险因素和并发症情况进行有效观察和记录，保证脑卒中的有效控制。

针对脑卒中患者实施神经内科康复护理干预方式对于预防其并发症的发生以及缓解医患关系具有重要的意义和作用，神经内科康复护理干预方式主要是从患者的自身情况出发来进行针对性的护理，针对每一位患者在临床上所出现的问题来开展按摩、针灸等神经内科护理干预方式。同时部分的脑卒中患者往往情绪、心理上也会出现一定的负面因素，在这样的情况下也应当开展良好的护理干预方式。在对脑卒中患者的神经内科康复护理的过程中，良好的促进了患者的大脑神经功能的恢复，同时减少了脑卒中患者运动功能障碍的发生，患者的死亡率以及致残率显著的下降，发生运动障碍的概率也在显著的下降，能够有效的提升患者脑卒中患者的护理成功率。

在本次研究过程中，通过神经内科护理方式下患者的脑卒中护理治疗及效果显著的提升，且差异具有统计学意义，因此综合上文所述，在临床上针对脑卒中患者可以实施神经内科护理干预方式，并且进行推广和普及。

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