临床生化检验中溶血现象对检验结果的影响研究

临床生化检验中溶血现象对检验结果的影响研究

郝燕

（哈尔滨血液病肿瘤研究所黑龙江哈尔滨150010）

摘要：目的分析临床生化检验中溶血现象对检验结果的影响，提出对应的处理对策。方法选择2016年8月-2018年8月进行检查的90例血液标本为研究对象，两组分别是45例，对照组是非溶血组，观察组是溶血组，分别是对比两组案例的生化检验结果。结果对比两组案例的K＋、UA、AST、GLU、ALT等参数，对比可知，观察组的各项指标值高于对照组。结论在临床生化检验中，溶血现象直接对结果产生影响，因此需要注意的是做好质控管理工作，确保生化检验结果的准确性。

关键词：生化检验；溶血现象；检验结果

生化检验采用的是血液标本采集，在整个过程中对采集、保存和处理等需要引起重视，依据具体操作的情况，需要注意的是进行具体指标的分析。医疗纠纷比较多，如果出现医疗事故，溶血情况出现后，导致医院处在不利的地位。依据临床检验分析的内容和要求等，在生化检验中必须对溶血现象分析，明确检测内容和要求，及时进行处理。为了分析临床生化检验中溶血现象对检验结果的影响，提出对应的处理对策，选择2016年8月-2018年8月进行检查的90例血液标本为研究对象，分别是45例，对比两组案例的生化检验结果。报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年8月-2018年8月进行检查的90例血液标本为研究对象，分别是45例，对比两组案例的生化检验结果。对照组：男和女分别是20例和25例，年龄范围在17-62岁，均数（40.6±0.5）岁。观察组：男女分别是23例和22例，年龄范围在18-63岁之间，年龄中位数44.5±0.5岁。综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。

1.2方法

在本次研究中所有患者进行生化检验，空腹15h以上，采集两组患者的空腹血4ml，标本放在两只干燥的试管中，采用全自动的生化分析仪器，将标本存在-40℃的冰箱内，以4000r/min的转速进行离心分离，得到溶血血清。将观察组组标本在常温下放置1h，离心分离，转速与对照组相同，得到非溶血血清。

1.3指标分析

在本次研究中对K＋、UA、AST、GLU、ALT等参数进行分析。

1.4统计学处理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算；计数资料使用x2计算；当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

对比两组案例的K＋、UA、AST、GLU、ALT等参数，对比可知，对照组的指标分别是3.4±0.2、350.2±0.2、42.3±0.2、5.2±.2、54.2±0.2，观察组的各项指标分别是6.2±0.3、370.2±0.3、60.2±0.3、7.5±0.2、70.25±0.6，对比后得知，观察组的各项指标值高于对照组。

3.讨论

血液标本存在溶血的现象几率比较高，根据实践可知，其一是化学物质导致的，温度对其产生影响，此外在采集和保存的阶段，送检标本过程中可能存在体外溶血的现象。其二是术后机体代谢和用药异常等引起的溶血现象，真空管采血可能存在不同程度的污染现象，依据血清分离设定的具体要求，在整个设定过程中，考虑到生化检验的影响因素和变量因素等，需要注意的是明确具体的因素，只有有序进行处理，才能避免对检验结果造成影响[1]。血液标本溶血对临床生化检验有一定的影响，在当前临床分析中，考虑到血液标本的细胞比容和红细胞计数等，受到溶血因素的影响，血浆的红细胞可能会由于溶血导致出现破裂的情况，依据临床红细胞的比容和具体反应等，等到胆红素进入到血清后，胆红素和总胆红素的水平提升，依据血液标本的电解质指标和溶血具体指标等，需要明确操作的注意事项。在当前临床研究中，血钾水平的影响因素多，根据溶血指标和其他反应等，血清中的酶和红细胞水平等受到溶血因素的影响，可能存在改变，根据血浆原有的物质和血浆红细胞的物质情况等，酸性磷酸酶和葡萄糖之间会产生反应[2]。

在临床检验报道中，为了提升生化检验的准确度，要求了解溶血的实际反应，依据临床报道以及规范性和科学性指标等，可以选择的是股静脉、大静脉和周中静脉等，在不同的条件确定中，可以多次反复进行采血。依据生化检验仪器的管理和应用情况等，采用一次性的试管和注射器等，在后续操作中，避免重复使用，存在清理不彻底的现象。在离心分离处理的过程中，需要注意的是保证合适的转速，依据3000-4000转/min指标，如果转速控制存在异常，血清分离不彻底，血细胞可能受到影响[3]。

在实际报道中，依据生化检验的结果和临床检测的概况等，需要注意的是强化管理，减少溶血的发生几率。如果出现溶血的情况，尽快退回标本。在检测过程中，如果存在无法退回的现象，在检测过程中需要进行溶血样本的数据分析。在回归分析中，针对容易受到溶血影响的各项指标，需要在检验报告中注明标本的类型，在数值判断中，离心和血清的分离处理等很重要，在检验分析中，必须做到细心操作，并注意所使用注射器、针头、试管的质量是否良好，所用检验仪器参数是否准确，合理进行检验和分析。根据当前临床生化检验的要求和注意事项等，在当前管理的过程中必须注意的是，实施生化检验和进一步分析，提升可行性，避免造成不良影响。依据生化检验的具体情况，需要在当前基础上进行落实，对患者实施常规指导和教育，增加对溶血现象的了解，积极配合接受检验，最大程度减少溶血现象。

对比两组案例的K＋、UA、AST、GLU、ALT等参数，对比可知，观察组的各项指标值高于对照组，综合分析后得知，生化检验效果明显[4-5]。

综上所述，在临床研究中实施生化检验方式，可行性高，只有合理进行诊断，才能提升优势。

参考文献

[1]李春艳.临床生化检验中溶血现象对检验结果的影响分析[J].名医，2019（05）：135.

[2]董鹏飞.临床生化检验中溶血现象对检验结果的影响探究[J].临床研究，2018，26（09）：141-142.

[3]徐燕军，黄美恋.溶血现象对临床生化检验结果的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（13）：1809-1810.