系统护理用于重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的临床分析

系统护理用于重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的临床分析

浦海燕

云南省普洱市人民医院重症医学科云南普洱665000

摘要：目的：探析系统护理用于重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的临床效果。方法：以我院接收的重症胰腺炎者86例为对象，被选患者均行连续血液净化治疗。根据数字随机法分设组别，实施常规护理方法干预对比组，在对比组的基础上，实施系统护理方法干预实验组。观察经不同护理模式后患者的负性心态、生命体征参数情况。结果：干预后，实验组的负性心态评分低于对比组，而生命体征参数改善情况高于对比组（P＜0.05）。结论：对重症胰腺炎者行连续血液净化治疗的同时予以系统护理，可有效改善患者生命体征参数，缓解负性心态，促进机体恢复。

关键词：血液净化；重症胰腺炎；系统护理

重症胰腺炎是临床多发且常见症，有较高的死亡率，能对患者的机体健康带来严重影响。连续血液净化疗法是目前临床治疗此疾病的常用手段，但因部分患者缺乏对治疗方法的认知，加之受疾病痛苦影响，易使患者出现烦躁、紧张等不良心态，甚至还会对患者的生命体征带来影响[1]。对此，及早进行有效合理的护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的重症胰腺炎者86例为对象，经予以系统护理，现做护理分析如下。

1资料与方法

1.1基线资料

将2016.7~2018.8作为研究时段，以我院接收的重症胰腺炎者86例为对象，经实验室检查，被选对象均已确诊为重症胰腺炎；无严重脏器功能受损者，被选患者均知情此次研究，已签署同意书。根据数字随机法分设组别。在对比组43例中，男28例，女15例；年龄34~68岁（49.6±2.3）岁。在实验组43例中，男27例，女16例；年龄35~69岁（50.4±2.4）岁。对比被选对象的基线资料，组间可比较（P＞0.05）。

1.2方法

被选患者均行连续血液净化治疗。与此同时，实施常规护理方法干预对比组，包括密切观察患者的病症表现情况，对管道予以维护，并结合患者实际情况予以合理用药指导。

在对比组的基础上，实施系统护理方法干预实验组，具体如下：（1）积极主动和患者沟通交流，综合评估其心态想法，并结合实际情况，对相应的疏导方案合理制定。同时让患者知晓保持良好心态对病情恢复的重要性。对患者的生命体征情况密切观察，如血气和血压、体温和心率等，并予以营养支持、阿花抗感染和出血情况检测与预防。（2）引流管干预。对引流管的作用与放置位置分清，引流管需和相应的引流袋连接，并标记清楚，固定妥善，保证管道畅通，避免脱出，对引流液的性状、颜色及量密切观察并将相关记录做好，对引流袋、引流瓶定期更换，引流液及时倾倒，操作工作的开展应遵照无菌要求严格执行，避免逆行感染。（3）疼痛干预。指导患者行舒适体位，予以患者胃肠减压与禁食，不仅能使胰酶活动降低，而且还能对胰腺的刺激减少，针对疼痛不耐受者，护理人员可根据患者的兴趣爱好播放其喜欢的音乐、广播，转移注意力，降低疼痛感，必要时可给予镇痛药物，但禁止应用吗啡。（4）呼吸道干预。保证患者呼吸道畅通，避免肺部感染发撒恒，同时对其呼吸形态密切观察，针对伴低氧血症、呼吸困难严重者，建议切开气管或给予气管插管，必要时实施呼吸机辅助治疗。（5）防止休克。对水电解质平衡予以维持，患者禁食时每天液体入量不低于3000毫升，对静脉通路予以构建，输入电解质和液体，对水电解质平衡、有效循环血量予以维持。

1.3评价标准[2]

实施抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）情况干预前后患者的负性心态，评分越高表示患者的负性心态越严重。

1.4统计学分析

数据分析统计的开展可采用SPSS23.0软件进行，（）为计量数据，t检验表示组间结果。P＜0.05有统计学差异。

2结果

2.1负性心态比较

干预前，对比组与实验组的SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对比组的SDS、SAS评分均高于实验组（P＜0.05），表1见。

表1负性心态比较（，分）

3讨论

连续血液净化疗法是现下临床治疗重症胰腺炎的常用手段，其优势是能对酸碱平衡、水电解质紊乱情况予以纠正，对内环境稳定予以维持，而且还有助于患者应激反应的减轻，机体免疫系统功能改善[3]。然而，因重症胰腺炎的患病人群多以中老年患者居多，患者因缺乏对自身疾病，以及治疗方法的认知，加之受疾病疼痛影响，易出现焦虑、紧张等不良情绪，从而能严重影响治疗效果及预后。对此，为避免上述情况的发生，行临床治疗的同时，及早进行护理干预配合非常重要。系统护理属于新兴护理模式之一，其具有全面化、综合性等特点，不但能确保护理工作开展的安全性，而且对护理质量提升具有重要作用[4-5]。本研究以我院接收的重症胰腺炎者86例为对象，结合上述研究结果可知，系统护理干预开展能有效改善患者不良心态、生命体征参数，提高预后。因为此护理模式的实施，笔者通过从引流管干预和疼痛干预、呼吸道干预和呼吸道干预等方面对患者进行干预，能有效降低护理缺陷情况的发生，保证护理质量，避免出现不必要护患纠纷事件。

总之，对重症胰腺炎者行连续血液净化治疗的同时予以系统护理，可有效改善患者生命体征参数，缓解负性心态，促进机体恢复，值得应用推广。

参考文献：

[1]马会玲.护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：912-914.

[2]宋佳薇，尹志勤.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中华全科医学，2016，14（7）：1234-1236.

[3]何许，葛淑芝，等.综合护理对重症胰腺炎维持性血液透析患者心理应激状态及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（5）：667-670.

[4]彭晓银.连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理[J].中国临床护理，2015，7（1）：16-18.

[5]周海英.零缺陷护理干预用于连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：917-919.