延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响刘琼仙

延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响刘琼仙

刘琼仙

云南省第三人民医院云南昆明650000

【摘要】目的：分析乳腺癌患者术后实施延续性护理，对患者健康知识掌握及生活质量的影响情况。方法：选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的52例行化疗治疗的乳腺癌术后患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，其中对照组采用常规方法护理患者，实验组则加强对患者的延续性护理，比较护理效果。结果：实验组患者对皮肤反应、化疗知识、消化道不良反应、骨髓抑制、合理饮食五个方面的健康知识掌握情况均明显优于对照组，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论：乳腺癌患者术后化疗期间，加强对患者的延续性护理能够提高患者对乳腺癌及化疗知识的掌握度，有助于提高治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】乳腺癌；生活质量；健康教育；延续性护理

乳腺癌属于临床较为常见的一种恶性肿瘤，临床一般采用手术切除方式治疗，并于术后辅助化疗等方法治疗。本次研究选取了2016年5月-2017年5月期间我院收治的52例行化疗治疗的乳腺癌术后患者作为研究对象，进一步总结了延续性护理的实施方法及作用，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的52例行化疗治疗的乳腺癌术后患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，每组26例，实验组患者年龄47-62岁，平均（54.78±3.26）岁，其中21例患者采用乳腺癌根治术治疗，其余5例均采用乳腺癌扩大根治术治疗；对照组患者年龄45-61岁，平均（53.85±3.41）岁，其中20例患者采用乳腺癌根治术治疗，其余6例均采用乳腺癌扩大根治术治疗，参与此次研究的所有患者均可与护理人员正常沟通，所有患者均为原发性乳腺癌，将两组患者的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2护理方法

对照组患者均按照常规方法护理患者，包括常规健康教育、饮食指导、用药指导、监测患者病情变化、出院宣教，指导患者有病情变化随时诊治，定期对患者进行电话随访，将科室电话留给患者，有疑问时可打电话询问等[1-2]。

实验组在对照组护理方法基础上，加强对患者的延续性护理，方法如下：第一、出院前护理。首先科室内举办乳腺癌健康知识讲座，为出院前患者讲解乳腺癌疾病的相关知识，如治疗方法，自我护理方法，化疗注意事项，可能出现的不良反应，家庭自我康复训练内容等，医务人员可通过提问、解答疑问、康复训练示范等方式，提高患者参与的积极性，使患者深入细致的理解乳腺癌及化疗等知识。将乳腺癌及化疗相关知识及注意事项等内容制定成小册子，于会后发放给患者，以便患者随时在家中查阅、学习[3]。第二、系统评估。出院前护理人员根据患者病历（乳腺癌相关辅助检查指标变化、患者状态、体征等指标）、与患者有效沟通等方式对患者进行评价，包括生理、心理、健康行为、环境等方面[4]。第三、出院后随访。每周由专门的护理人员对患者进行电话随访，每周随访1次，询问患者目前健康状况，康复训练的进展情况及效果，并针对患者的不同阶段提出针对性的护理指导策略，如预防并发症、康复训练指导、保护患肢方法、日常活动能力训练方法等。每个月对患者进行1次家访，目的是直接与患者交谈，观察患者恢复状况，纠正患者不规范护理方法，并为患者制定针对性的康复训练计划等。

1.3观察指标及评价标准

观察指标：（1）健康知识掌握情况。（2）生活质量。

健康知识评价标准：采用我院自制乳腺癌及化疗知识调查问卷，调研患者对皮肤反应、化疗知识、消化道不良反应、骨髓抑制、合理饮食五个方面的健康知识掌握情况，每个项目满分均为20分。

生活质量评价标准：采用乳腺癌生活质量评价表（QLSBC）评价患者的生活质量情况，其内容包括心理因子、躯体因子、信仰因子、社会因子四个方面，问卷共包含46个问题，每个问题满分为10分，问卷总分460分。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的健康知识掌握情况比较

实验组患者对皮肤反应、化疗知识、消化道不良反应、骨髓抑制、合理饮食五个方面的健康知识掌握评分均明显高于对照组，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。见表1.

3、讨论

在临床实际治疗及护理中发现，化疗期间患者会产生恶心、呕吐、脱发等多种不良反应，部分患者不良反应症状甚至延续至下个化疗周期，给患者造成了极大的痛苦[5]。研究中发现，部分不良反应可通过自我护理、预防措施的实施，加以缓解或预防[6]。因此笔者认为，于患者化疗期间及出院后需加强对患者的延续性护理，为患者讲解乳腺癌治疗、化疗知识，自我护理方法，预防发生不良反应方式等，并定期对患者随访，在达到缓解患者不良反应同时，还具有减轻患者心理、生理痛苦作用，对于提高患者治疗依从性及生活质量具有重要意义。

综上所述，乳腺癌患者术后化疗期间，加强对患者的延续性护理有助于提高患者对乳腺癌及化疗知识的掌握度及改善患者生活质量作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]周春兰,李晓瑾,李文姬等.延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响[J].实用医学杂志,2015,31(4):663-665.

[2]袁平.有氧运动联合延续性护理对乳腺癌病人创伤后成长和心理弹性的影响[J].护理研究,2017,31(21):2617-2619.

[3]GuoYiqiang,LiHuiping,theimportantroleofnursingcontinuityoftheSoon.<2013globalLeanKengbreasthealthconsensusguidelines>--Interpretationofhospitalcommunityintegrationinbreastcancersurvivorscarein[J].Chinesefamilymedicine,2015,18(6):609-612.

[4]杨雪芳.延续性护理在乳腺癌患者出院后的应用分析[J].国际护理学杂志,2016,35(18):2528-2530.

[5]李冬梅.延续性护理对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(18):42-43.