多普勒超声在预测妊娠期高血压疾病中的应用

多普勒超声在预测妊娠期高血压疾病中的应用

代萍

郫都区妇幼保健院影像科超声室四川成都611730

妊娠期高血压疾病（hypertensioninpregnancy，HIP）是妊娠与血压升高并存的一种疾病，可对孕产妇全身各器官产生不良影响，如可导致胎盘早剥、弥散性血管内凝血、心肝肾衰竭、肺水肿、高血压脑病，甚至死亡，亦可造成胎儿生长受限、羊水过少、早产、宫内窘迫、神经系统损伤，甚至死亡，为产科严重并发症之一，是孕产妇及围产儿高发病率及死亡率的主要原因。多普勒超声因具有无创、价格低廉等优点，广泛用于产前超声诊断，常规用于监测妊娠期并发症及评价围产儿结局。

一、什么是多普勒超声？

多普勒检查说简单点就是超声波检查，因为这是多普勒效应目前最广泛的应用。它简称D型超声诊断仪。这类诊断仪是利用多普勒效应原理，对运动的脏器和血流进行检测的仪器。按超声源在时域的工作状态，可以将多普勒系统分为连续和脉冲波多普勒。

多普勒超声检查，相信大家都听过，它操作简单、无创伤，可重复使用，而且价格也比较便宜，并且对胸腹部、血管等部分可以进行清晰的观察，所以被广泛应用与各大疾病的诊断当中。从生理学的位置上来看，人的听觉范围是有一定的局限性的，当超出人自身可以听到的声音就被称为超声。超声可以向一定方向传播，并且还可以穿透人体，当它碰到障碍时，会产生回声。而超声医学就是通过仪器，将这种回声收集起来并以图像的方式显示在屏幕上，让人可以清楚的了解到人体组织的具体结构。平时常说的B超，就是超声检查中的一种。超声检查可以分为很多类，主要是根据检查的部位以及技术进行划分，部位划分包括腹部超声、盆腔超声、胸腔超声、血管超声等。技术划分包括二维检查、三维检查、彩色多普勒超声诊断仪检查等。具体采取哪种超声检查，需要医生根据每个人的具体病情做最合适的选择。

在临床应用方面，超声检查可以清楚的看到病变部位以及周围组织的断面像，并且由于显示出来的图片可呈立体感，和解剖中的人体结构十分相似，所以可以对早期的一些疾病做初步的诊断。

二、多普勒超声在预测妊娠期高血压疾病中的应用价值

妊娠期高血压是妊娠期多器官发生功能失调的特有疾病，属于妇产科常见的一种高危重症，发病的原因多与遗传、环境、个体因素、生活方式等相关。具体的症状有滋养细胞浸润过浅，仅有蜕膜层血管重铸，促使胎盘血流量明显减少，从而引起孕妇出现蛋白尿、水肿等，胎儿出现发育迟缓、缺氧缺血性脑病及胎死腹中等。

多普勒超声是检测血管常用的辅助方法，子宫通过胎盘、脐动脉完成对胎儿基本物质供给及代谢产物的去除，临床上采用多普勒超声检测子宫动脉、脐动脉，可以了解子宫-胎盘-胎儿的血液循环情况。脐带是胎儿与母体之间唯一血循环通道，是胎儿与母体之间营养供给和代谢产物排出的主要途径，脐动脉可直接反映胎儿-胎盘循环血流变化情况，是最早用于临床血流动力学指标。脐动脉受终末血管阻力、心肌收缩力的影响较大，在外周阻力减小时，多普勒超声显示舒张期血流持续存在。多普勒超声可以准确地对妊娠期高血压孕妇中晚期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D指数变化进行检测，对胎儿宫内情况进行评估，较早地发现异常，及时采取干预措施，减少严重并发症的发生，对提高围产儿质量具有重要的临床意义，值得在临床上推广。

综上所述，在预测妊娠期高血压疾病中的应用多普勒超声，能够有效反映妊娠期高血压疾病的严重程度，能尽早发现胎盘功能异常，对围生儿不良结局有较好的预测价值，并且可预测患者预后，具有较高的临床意义。