小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理

小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理

胡菊芳瞿珊敬天英刘莉

胡菊芳瞿珊敬天英刘莉

大英县人民医院四川遂宁629300

【摘要】目的了解小儿急性喉炎伴喉梗阻急救与护理方法及效果。方法对我院2011年3月至2014年3月收治的急性喉炎伴喉梗阻患儿进行抽样，选取76例患儿随机分成两组，对照组予以常规急救与护理，实验组实施全面抢救与系统性护理干预，观察两组患儿临床抢救与护理效果。结果实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（65.79％），且护理满意度（94.74％）显著低于对照组（78.95％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿急性喉炎伴喉梗阻实施系统性急救护理措施，有助于缓解其临床症状，保证临床治愈率，值得临床广泛推广与应用。

【关键词】小儿；急性喉炎伴喉梗阻；急救；护理

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-285-01

小儿急性喉炎作为临床上较为常见的一种呼吸道感染性疾病，易发于婴幼儿（＜3岁），易合并喉梗阻，若抢救不及时，易诱发患儿死亡。究其病理机制，多因气道内分泌物阻塞、黏膜高度充血肿胀、喉部平滑肌痉挛、炎性细胞浸润所致，临床上重视病情观察、维持呼吸道畅通、消除喉水肿等诊护措施属于改善患儿预后的重要基础[1]。为了深入探究小儿急性喉炎伴喉梗阻急救与护理方法及效果，本文主要对我院收治的76例急性喉炎伴喉梗阻患儿进行平行对照研究，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院收治的急性喉炎伴喉梗阻患儿76例为研究对象，符合第7版《耳鼻咽喉头颈外科学》中的小儿急性喉炎伴喉梗阻临床诊断标准[2]，排除气管支气管异物、哮喘、喉软化症等诱发的喉梗阻者，其中男性占有46例，女性有30例，年龄（1-5）岁，平均年龄在（2.23±0.65）岁之间。采用随机平行对照法，将这76例患儿随机分成两组，每组38例，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组予以常规急救与护理，实验组实施全面抢救与系统性护理干预：（1）急救措施：维持呼吸道通畅，改善呼吸困难，予以吸痰、吸氧，吸痰管应1次1管，预防交叉感染，减轻水肿与炎症、支气管痉挛，确保黏稠痰液顺利排出；严格遵循医嘱，予以抗生素、激素等药液微粒治疗；重视生命体征观察，密切观察其面色、神志、皮肤等变化情况，强化心电监护，发生窒息后应即可抢救，做好气管切开准备工作；（2）护理措施：重视一般护理，确保患儿处于安静状态，降低不必要刺激；确保病室清洁，将室温控制在22℃左右，行紫外线空气消毒处理，做好隔离工作；重视饮食护理，择取高纤维素、高蛋白等流质饮食，确保营养供给平衡，于喂饭后30min禁止吸痰，预防呛咳而引起窒息；关注心理护理，急性喉炎患儿治疗与护理依从性差，而患儿家属多表现为恐惧、焦虑情绪，故护理人员要告知疾病相关知识与治疗方法，减轻其心理负担，确保患儿早日康复。

1.3观察指标

观察两组患儿临床护理效果，同时利用自行设计的满意度调查量表，评估两组满意度，主要包括非常满意、较满意、满意及不满意四个等级。

1.4疗效评定标准

参照WHO制定的有关评定标准[2]，评估两组疗效：（1）显效：喉鸣音、呼吸困难等症状基本消失，生命体征处于平稳状态；（2有效：喉鸣音、呼吸困难等症状明显缓解，生命体征趋于平稳状态；（3）无效：上述指标均未达标。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x?s?）表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效对比分析

实验组在接受上述护理干预后其中显效24例（63.16％），有效12例（31.58％），无效2例（5.26％），总有效率为94.74％；对照组患者中显效17例（44.74％），有效8例（21.05％），无效13例（34.21％），总有效率为65.79％。实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿护理满意度比较

实验组非常满意22例（57.89％），较满意9例（23.69％），满意5例（13.16％），不满意2例（5.26％），总满意度为94.74％；对照组非常满意13例（34.21％），较满意11例（28.95％），满意6例（15.79％），不满意8例（21.05％），总满意度为78.95％。实验组总满意度明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前，临床诸多研究资料证实，小儿急性喉炎多因腺病毒、副流感病毒等病原体感染所致，细菌感染较为少见。而由于小儿喉腔相对较小，内黏膜处于松弛状态，咳嗽发射能力衰弱，故易引起喉梗阻。有学者认为，急性喉炎伴喉梗阻患儿预后与急救和护理干预具有相关性，于可短时间内稳定病情、解除梗阻并施以护理干预措施，可提高患儿生存率[3]。另有学者通过对72例小儿急性喉炎伴梗阻患者进行平行对照试验发现，全面抢救和系统性护理组总有效率达97.30％，明显高于常规护理组（82.90％），提示对小儿急性喉炎伴喉梗阻实施急救系统性护理措施能改善其临床症状，保证临床治愈率[4]。本文研究结果提示，实验组总有效率及护理满意度均优于对照组（P＜0.05），充分证实系统性急救与护理干预对改善急性喉炎伴喉梗阻患儿预后具有重要的影响作用，这与相关研究结论一致。究其根源，立足于患儿实际病情，加强对急性喉炎伴梗阻患儿的病情观察，严格执行医嘱用药，于用药治疗过程中重视护理，维持其呼吸道通畅，做好基础护理工作，能缓解呼吸困难，进一步降低死亡率，保证临床疗效[5]。综上所述，强化急性喉炎伴喉梗阻患儿系统性抢救与护理干预，可有效解除梗阻，改善预后，值得临床积极推广与使用。

参考文献：

[1]韩秀玲.小儿急性喉炎伴梗阻的急救与护理[J].中国中西医结合儿科学，2014，27（03）：269-270.

[2]吴学芳.小儿急性喉炎伴梗阻的急救与护理体会[J].吉林医学，2013，28（25）：5282-5283.

[3]靖和香，邓显柏，李鹏.小儿急性喉炎的急救与护理配合[J].当代医学，2013，18（27）：130-130.

[4]张玉芹.86例小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理[J].中国中西医结合儿科学，2013，12（05）：469-470.

[5]庹秀敏.小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救护理[J].中国中西医结合儿科学，2014，13（01）：86-87.