舒适护理在肾切除术患者中的应用效果观察

舒适护理在肾切除术患者中的应用效果观察

徐自强

徐自强

广西全州县人民医院广西全州541599

【摘要】目的：探讨舒适护理在肾切除术患者中的应用，旨在提高护理质量。方法：选取2012年1月-2014年12月住院患者61例，分为观察组（30例）和对照组（31例）。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。将两组患者舒适度和满意度进行客观评估。结果：观察组患者收到满意效果，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将舒适护理应用于肾切除术患者的护理中，有效消除患者负性心理，使患者在身心舒适状态下积极主动配合治疗护理，从而提高了护理质量及患者满意度。

【关键词】舒适护理；肾切除术；应用

【中图分类号】R461.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-273-01

舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，缩短或降低其不愉快的程度[1]。我科将舒适护理运用到肾切除术患者全程护理中，收到满意的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年1月-2014年12月在我科行肾切除术61例患者随机分为观察组和对照组。对照组31例，男22例，女9例，平均年龄56.2岁。观察组30例，男23例，女7例，平均年龄56.9岁。两组患者均因肾恶性肿瘤、肾结核、严重的肾盂积水或肾结石、严重的肾损伤、脓肾而需手术，在病因、年龄、性别、家族遗传病史等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2舒适护理方法对照组采用传统护理模式，观察组在传统护理模式的基础上，从病房环境、身体、心理、社会及饮食方面给予多方位的舒适护理，方法如下：

1.2.1术前舒适护理

1.2.1.1住院环境舒适护理患者住院后，责任护士要热情接待，给予入院宣教，尽快消除患者入院时的陌生感。保持病房安静、舒适、整洁，温、湿度适宜，病室通风良好、光线柔和，提高住院环境的舒适度[2]。医护仪容仪表得体、操作娴熟轻柔，进行特殊治疗护理的操作时，注意保护患者的隐私，维护患者的自尊、满足其心里安全感。

1.2.1.2心理舒适护理患者常担心手术的效果、身体的恢复以及生活质量是否下降，从而产生恐惧、焦虑、情绪低落等不良心理活动，责任护士应加强与患者的沟通疏导，告知患者手术的必要性；并向患者说明独立肾功能正常，能满足人体代谢、排泄需要，对健康不存在影响；告知患者其他肾切除术患者术后生活状态，以消除患者紧张、恐惧心理，以最佳的舒适心里状态接受手术，达到主动配合的目的。手术室麻醉师和巡回护士于术前一天访视病人，向患者介绍麻醉方式及注意事项，通过有效沟通，增强患者迎接手术的信心。

1.2.2术后舒适护理术毕回房后，责任护士向患者及家属讲解手术过程及目前状况，术后应注意的事项，让患者安心。

1.2.2.1体位的舒适护理术后给予患者去枕平卧6小时后给予患者安置舒适体位，腰部垫小枕头，以提高对疼痛的耐受力、促进睡眠和伤口愈合等。

1.2.2.2术后疼痛的舒适护理术后疼痛多是由于手术创伤和引流管牵拉引起，使患者痛苦，产生负性心里，加重身体的许多症状，如疲乏、失眠、恶心。术后给予患者使用自控式镇痛泵，根据疼痛的程度按压止痛泵上的按键，以减轻疼痛，使用前告知患者镇痛泵的使用方法及注意事项。还可通过交谈、听音乐等方法，减轻患者的疼痛。

1.2.2.3引流管的舒适护理术后妥善固定引流管，保持引流通畅，并记录引流液的色、量，避免管道扭曲、受压、脱落、牵拉而导致患者不适。

1.2.2.4皮肤舒适护理术后密切观察切口敷料渗血、渗液情况，如有渗湿，及时更换。

1.2.2.5社会舒适护理医护人员充分调动患者的家庭及社会支持系统，让家属与亲友多陪伴，给予患者安慰和鼓励，让患者获得关爱，从而满足患者爱与归属的需求。

1.2.2.6饮食舒适护理术后患者肠蠕动恢复后开始进食少量流食，如无不适改半流食，逐渐为普食，饮食以清谈为主。

2效果评价

应用自制的舒适调查问卷评估患者的舒适度。患者出院时，让患者在舒适问卷的相应栏内打勾号。舒适：患者在术前、术后自诉无特殊不适，感觉良好；基本舒适：患者大体上感觉舒适；不舒适：患者感到不舒适。舒适和基本舒适视为满意，不舒适视为不满意。

3统计学方法

应用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

4结果

观察组和对照组舒适度和满意度的比较，见表1。

表1两组肾切除术患者舒适度和满意度的比较舒适程度（例）

注：观察组与对照组相比P<0.05

5讨论

Kolcaba的舒适护理是体现以人为本的护理理论，满足患者的需要，注重提高患者的舒适度和满意度，让患者身心处于最佳状态，更好的配合治疗，减少不适症状及不良反应，促进患者早日康复，保证护理质量[3]。我科将舒适护理模式贯穿于肾切除手术患者的护理过程，有效消除患者及家属的思想顾虑，增强患者的安全感、被尊重感，从生理、心理、社会等方面处于接受治疗和护理的最佳状态，提高了护理质量及患者满意度，充分体现“以人为本”的服务宗旨。本研究中观察组采用舒适护理，明显增加了患者的舒适度和满意度，与对照组比较差异具有显著性（P<0.05）。

6结论

舒适护理作为一种整体的、以人为本的护理模式，是现代整体化护理追求的最佳效果。将其运用于肾切除术患者的护理，相比较传统的护理模式，患者的舒适度和满意度得到明显提高，从而全面提高医疗护理质量。

参考文献：

[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志，1999，7（5）：40-41.

[2]杨清敏、杜苗.住院患者舒适护理需求分析[J].中国护理管理，2006，6（3）：21-22.

[3]刘洁.前列腺增生电切术后膀胱痉挛的舒适护理价值[J].西部医学，2012，24（1）：183-184