围产期综合护理干预措施对分娩结果的影响

围产期综合护理干预措施对分娩结果的影响

舒春兰

沅陵县妇幼保健院（妇产科）湖南怀化419600

【摘要】目的：研究分析围产期综合护理干预措施对分娩结果的影响。方法：在本院收治的孕产妇中，随机选取78例作为研究对象，所有研究对象均于2015年7月至2016年7月期间入院治疗，将孕产妇分为两组，研究组和对照组，每组各为39例，对照组孕产妇应用常规护理措施，研究组孕产妇应用围产期综合护理干预措施，对两组护理效果进行评价，并进行比较分析。结果：研究组自然分娩率以及孕妇第一产程、第二产程均比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；研究组新生儿Apgar评分正常率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：围产期综合护理干预措施有助于缩短产程，提高新生儿Apgar评分正常率，临床上应推广应用。

【关键词】围产期；综合护理干预措施；分娩结果；影响

相关研究指出，在围产期实施综合护理干预，有助于提高自然分娩成功率[1]。现对2015年7月至2016年7月期间入院治疗的78例孕产妇进行研究，探讨围产期综合护理干预措施对分娩结果的影响，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院收治的孕产妇中，随机选取78例作为研究对象，所有研究对象均于2015年7月至2016年7月期间入院治疗，将孕产妇分为两组，研究组和对照组，每组各为39例。在研究组中，最大年龄34岁，最小年龄22岁，平均年龄（26.13±4.01）岁，12例经产妇，27例初产妇，孕周36~40周，平均孕周（38.54±1.22）周，在对照组中，最大年龄34岁，最小年龄20岁，平均年龄（26.43±4.27）岁，15例经产妇，24例初产妇，孕周36~40周，平均孕周（38.76±1.2219）周。两组孕妇的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组孕产妇应用常规围产期护理措施，护理人员对孕产妇进行健康教育、分娩指导等。研究组孕产妇应用围产期综合护理干预措施，其内容为：①产前心理指导。孕妇入院时，护理人员向孕妇介绍医院环境，介绍医院相关制度、主管医师、护理人员等，向孕妇及其家属讲解需要注意的安全问题，根据孕妇的情况制定针对性的饮食和作息计划，关注孕产妇的心里状态，耐心解答相关问题，告知孕妇及其家属分娩过程及产后可能出现的相关情况，让孕妇初步了解分娩。护理人员积极纠正孕妇重男轻女等错误思想，引导孕妇积极、正确地认识分娩，并指导孕妇家属予以孕产妇情感支持，消除孕妇的心理压力，帮助孕妇树立分娩的信心。②产前运动、呼吸护理干预。护理人员指导患者进行拉梅玆呼吸运动，指导孕妇屈膝仰卧或半卧，嘱咐孕妇放松全身，平稳情绪，指导孕妇吸满气后吐气，吐气时保持稍强于吸气的强度，促使孕妇产生新的注意力，减轻临产前宫缩疼痛，助产护士根据孕妇宫缩剧烈程度指导孕妇调整呼吸方式和频率，使孕妇顺利进入第三产程。设立允许家属陪伴产房，让孕妇家属积极鼓励孕妇，让准爸爸通过语言或肢体语言来安抚孕妇，并播放孕妇喜爱的音乐，助产士全程陪同。③按摩干预。助产护理人员对孕妇进行产前宣教时，指导孕妇及其家属学会腹部、腰骶部的按摩方法，临产时，根据孕妇自我感觉应用对应的手法进行按摩，如果孕妇感觉下腹有显著的疼痛，则进行水平按摩，如果孕妇下腹硬胀宫缩加剧，则进行旋转按摩，如果腰骶部有明显疼痛，则进行按压按摩，护理人员及孕妇家属共同完成本阶段的干预。

1.3观察指标

记录自然分娩率、自然分娩产程时间、新生儿Apgar评分正常率，新生儿Apgar评分主要有反射功能、肌张力、呼吸、心搏动速率、皮肤颜色，评分小于4分为重度窒息，评分在4~6分范围内为轻度窒息，评分不低于7分为正常。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

研究组自然分娩29例，占比为74.36%，对照组自然分娩20例，占比为51.28%，研究组自然分娩率比对照组低，X2=4.45，P<0.05，有统计学意义。研究组第一产程、第二产程均比对照组短，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。研究组新生儿Apgar评分正常率比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。

3讨论

有学者指出，剖宫产对产妇和新生儿有不良影响，可能导致产妇母乳分泌减少，使得新生儿抗病能力减弱[2]。在临床中，如何积极引导孕产妇及其家属正确认识自然分娩以及剖宫产，且缩短产程、提高自然分娩率等一直是妇产科围产期护理研究的重点。本次研究中，研究组自然分娩率以及孕妇第一产程、第二产程均比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；研究组新生儿Apgar评分正常率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。可见，围产期综合护理干预在分娩中应用的效果较好，能提高自然分娩率，缩短产程。在围产期综合护理干预中，产前心理干预能让孕产妇尽快适应医院环境，且制定针对性的作息、饮食计划，能为自然分娩奠定良好的基础[3]。在心理干预中，护理人员做好心理疏导工作，纠正孕产妇错误思想，能有效消除孕产妇的紧张情绪，减轻孕产妇的心理压力，有助于分娩的顺利进行[4]。在围产期综合护理干预中，助产护理人员对孕妇进行拉梅玆呼吸运动干预，根据宫缩强度来让孕妇调整呼吸频率，有助于缩短第一产程和第二产程，有助于缩短分娩总产程。有学者指出，自然分娩有助于提高母乳喂养率，提高新生儿抗病能力，对产妇子宫复旧有积极作用[5]。而本次研究中，经围产期综合护理干预后，孕产妇自然分娩率比常规护理组高，可见，围产期综合护理干预在分娩中发挥着积极作用。综上所述，围产期综合护理干预在临床上具有较高的应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈小荷.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响[J].护理实践与研究，2014，11（1）：8-9.

[2]温雪珍，李利平，吴成勇等.围产期综合护理干预对孕产妇分娩认知及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2015，17（15）：2094-209.

[3]杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：121-123.

[4]张惠敏.围产期综合护理干预对初产妇临床分娩结果的观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2623-2624.

[5]王岩.围产期综合护理干预在产妇正常分娩中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2014，25（22）：154-156.