联合检测HE4和IGF-I，TSGF对卵巢癌早期评估的价值

联合检测HE4和IGF-I，TSGF对卵巢癌早期评估的价值

杨浚曾伶

杨浚曾伶

（新疆克拉玛依市中心医院核医学科、体检中心834000）

【摘要】目的探讨了联合检测HE4、IGF-I和TSGF在卵巢癌早期诊断、治疗中的价值。方法应用放射免疫法，酶联法和化学法对32例卵巢癌患者进行了血清HE4、IGF-I和TSGF水平检测，并与35人正常健康人作比较。结果卵巢癌患者血清HE4、IGF-I和TSGF水平均非常显著地高于正常人组（P<0.01），且血清HE4水平与IGF-I，TSGF水平呈显著正相关（r=0.6023,0.5982P<0.01）。结论检测血清HE4、IGF-I和TSGF水平的变化对卵巢癌的早期诊断，判断恶性程度，评价治疗效果及评估预后均有重要意义。

【关键词】卵巢癌人附睾蛋白4胰岛素生长因子-I肿瘤特异性生长因子

【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0226-02

卵巢癌是危害妇女常见的恶性肿瘤，由于患者患病初期症状不十分明显，因此，早期诊断尚无特异性，约70%患者发现时，已属晚期。5年生存率，徘徊在20～30%。文献证实：人附睾蛋白4(HE4)是一种新的肿瘤标记物，其在正常人中含量甚微，而在卵巢癌患者中含量很高。IGF-1是一种多肽类生长因子，在恶肿瘤病的发生和发展中起着举足轻重的作用。TSGF为近年来发现的一种新的肿瘤标志物。本文报告对卵巢癌患者联合进行血清HE4、IGF-I和TSGF水平的检测结果，并就临床价值作初步探讨，现将我们的结果报告如下：

1.资料与方法

1.1临床一般资料

1.1.1病人组：32人。均为我院妇产科经临床明确诊断的卵巢癌患者（包括体征、B超、CTMRI及肿瘤有关标志物检查，最后经病理切片证实）。

1.1.2正常人组：35人。均为我院体检中心经健康体检合格的正常妇女，无心、肝、肺、肾等重要脏器病患，肝、肾功能试验正常，妇科检查无异常，家属中亦无肿瘤病史。

1.2方法：

1.2.1血清IGF-I检测：放射免疫分析法。试剂盒由北方免疫试剂研究所提供，操作按说明书。

1.2.2血清HE4检测：酶联法。试剂盒由瑞士康乃格公司提供，操作按说明书。

1.2.3血清TSGF检测：化学法。试剂由福建新大陆生物技术有限公司提供，操作按说明书。

1.2.4统计学处理：应用SPSS（11.0）软件进行统计学分析，所测数据以表示。组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。

2.结果

2.1正常人和卵巢癌患者血清HE4和IGF-I，TSGF含量测定结果见表1。

表1正常人和卵巢癌患者血清HE4和IGF-I，TSGF含量测定结果

△P<0.01(与正常人组比较)

2.2卵巢癌患者血清HE4水平与IGF-I，TSGF水平进行相关性分析：结果呈现显著正相关（r=0.6023，0.5982，p<0.01）

3.讨论

HE4（又名WFDC2），其基因的CDNA最早由Kiehhoff等首先从附睾的上皮远端细胞中发现，其编码的蛋白质主要由WAP类型的4个二硫键核心（WFOC）组成，与细胞外蛋白酶抑制剂有很高的同源性，与其结构类似的SLPI以及ELAFIN等蛋白被报道具有蛋白酶抑制剂的活性，并且能通过其蛋白酶活性与肿瘤的转移、侵袭、预后等存在密切的关系。实验结果显示，HE4是一个非常有诊断意义的肿瘤标志物。DRAPKim报道，HE4在卵巢癌中高表达，而在肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌等癌症中未见表达。组织学研究证实：HE4在卵巢癌组织中有高表达，HE4对卵巢癌诊断的阳性率为82.93%，高于CA12570.73%，对卵巢癌诊断的敏感性为82.93%，特异性为94.54%。这一结果证明：检测HE4水平对卵巢癌的诊断具有重要的临床价值。本文检测的结果表明：卵巢癌患者血清HE4水平非常显著地高于正常人组（p＜0.01),与上述文献报告接近。

胰岛素样生长因子（IGF）是一种高功能的调控因子，有两种相关多肽，即IGF-I和IGF-II。前者与胰岛素60%同源、后者与胰岛素40%同源。IGF主要存在与血液中，大部分由肝脏合成,局部组织细胞和骨髓，脑及多种肿瘤细胞都能产生和分泌IGF。本文检测的结果表明：卵巢癌患者血清IGF-I水平非常显著地高于正常人组（p<0.01）,这与文献报告的基本一致。

TSGF为近年来研究较深入的一类肿瘤标志物，它属于非血细胞生长因子大类。此大类包括上皮生长因子（EGF），神经细胞生长因子（NGF），转化生长因子（TGF2），肝细胞生长因子（HGF），血小板来源生长因子（PDGF），胰岛素生长因子-I(IGF-I)，肿瘤血管形成因子（TAF）等。这类因子具备肿瘤发生的共同特征。国内外已广泛应用于多种恶性肿瘤的早期筛查，疗效观察、后期监测及预后判断，由于TSGF仅对恶性肿瘤血管增生起作用，而对非肿瘤血管无明显的关系。因此，TSGF具有对恶性肿瘤高度的特异性。本文检测的结果表明：卵巢癌患者血清TSGF水平非常显著地高于正常人组（p<0.01）,这与文献报告一致。

本文还对卵巢癌患者血清HE4水平与IGF-I、TSGF水平进行了相关性分析，结果呈显著的正相关（r=0.6023，0.5982，p<0.01）。

综上所述，笔者认为：检测卵巢癌患者血清HE4，IGF-I,TSGF水平的变化对疾病的诊断、治疗和预后判定均具有一定的临床价值。

参考文献

[1]OzolsRF.BookmanMA.ConnollyDCetal.Focusepithelialovariancancer.cancercell2004.5:19-24.

[2]代峰、孙晋亮《卵巢癌患者IGF-I、TGF2和CA125联检的临床价值》.放射免疫学杂志，2006,19（3）：200-201.