异维A酸治疗扁平疣的效果评估及分析

异维A酸治疗扁平疣的效果评估及分析

陈春燕

湖南省永州市皮肤病医院425000

【摘要】目的：研究异维A酸治疗扁平疣的效果。方法：以我院2014年12月—2016年8月扁平疣患者106例根据计算机随机法分两组，外用组采用异维A酸乳膏外用治疗；内服外用组在外用组基础上采用异维A酸胶囊口服。就两组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗前后生活质量和扁平疣治疗效果、不良反应情况进行比较。结果：内服外用组扁平疣治疗效果明显高于外用组，P＜0.05。内服外用组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗后生活质量均明显优于外用组，P＜0.05。两组均无严重不良反应，P＞0.05。结论：异维A酸胶囊口服和异维A酸乳膏外用同时治疗扁平疣的效果确切，可有效改善患者临床症状，促进患者生活质量的改善，无明显副作用，值得推广。

【关键词】异维A酸；扁平疣；效果

【abstract】objective：tostudytheeffectofdifferentvitaminAacidtreatmentofverrucaplana.Methods：ourhospitalinDecember2014-August2016，106patientswithverrucaplanacomputerrandommethodispidedintotwogroups，accordingtotheexternalusegroupadopteddifferentvitaminAacidcreamtopicaltreatment；BasedoninternalandexternaluseinexternalusegroupadopteddifferentoralvitaminAacidcapsule.Twogroupsofpatientshadflatwartsdisappeartime，hospitalizationtime，thequalityoflifebeforeandafterthetreatmentandflatwarttocomparetheeffectandadversereactions.Results：theinternalandexternaluseflatwarttreatmenteffectissignificantlyhigherthantheexternalusegroup，P<0.05.Internalandexternalgroupsflatwartsdisappeartime，hospitalizationtime，thequalityoflifeaftertreatmentweresignificantlysuperiortoexternalgroups，P<0.05）.Noseriousadversereactioninbothgroups，P>0.05）.Conclusion：differentcapsuleoralvitaminAacidanddifferentvitaminAacidcreamforexternaluseonlytheeffectofthetreatmentofverrucaplanaexactlyatthesametime，whichcaneffectivelyimprovethepatients'clinicalsymptoms，promotetheimprovementofthequalityoflifeinpatientswithandwithoutapparentsideeffects，worthyofpromotion.

【keywords】differentvitaminAacid；Flatwarts；Theeffect

扁平疣为常见皮肤病，在青年人多发，一般多发生在面部、前臂和手背等外露的部位，患者无自觉症状。扁平疣进展慢，病程长，不容易消退，可对患者美观造成一定影响，降低其社交自信心和生活能力，需及早进行治疗[1]。本研究探讨了异维A酸治疗扁平疣的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年12月—2016年8月扁平疣患者106例根据计算机随机法分两组。所有患者符合扁平疣诊断标准，以面部、手臂或前臂等圆形、不规则形针头至黄豆大小扁平丘疹为主要症状。所有患者知情同意本次研究。

外用组男25例，女28例。年龄21岁-46岁，平均年龄为32.61±2.45岁。发病14天-2年，平均3.14个月。面部34例，手背15例，前臂4例。内服外用组男26例，女27例。年龄21岁-47岁，平均年龄为32.29±2.31岁。发病14天-2年，平均3.23个月。面部34例，手背14例，前臂5例。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2方法

外用组采用异维A酸乳膏外用治疗，先用温水将患处洗净，后涂抹一层0.1%异维A酸乳膏，每晚涂抹1次，动作轻柔，注意避光，涂抹后轻柔按摩，若患者有瘙痒、烧灼等症状需减少用药次数或停药。治疗2周。

内服外用组在外用组基础上采用异维A酸胶囊口服。每次餐后服用20mg，每天1次，1周后每次10mg，每天1次。共治疗2周。

1.3观察指标

对比两组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗前后生活质量和扁平疣治疗效果、不良反应情况。

显效：皮损完全消退，症状消失；有效：皮损消退50%以上，症状减轻；差：达不到上述标准[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗前后生活质量比较

内服外用组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗后生活质量均明显优于外用组，P＜0.05。如表1.

3讨论

扁平疣为人类乳头瘤病毒所致皮肤病，多由HPV3、HPV5、HPV8、HPV11型病毒感染所致，其发生跟皮肤局部细胞免疫关系密切，多在脸面部位和手背等部位出现。扁平疣发病可由直接解除传染、污染物间接传染等所致，多发生于免疫力低下患者中。传统多采用局部外用抗病毒药物进行治疗，但短时间效果欠佳[3-4]。

异维A酸为维生素A衍生物，可调节角质形成细胞增殖和分化，抑制角化作用，恢复角化过度现象，还可抗肿瘤、调节免疫，调节hpv感染细胞的细胞周期[5]。异维A酸有乳膏和胶囊等多种药物形式，异维A酸胶囊可抑制皮肤鸟氨酸脱羧酶活性，减少皮肤病变的发生，发挥抗肿瘤、抗增生作用，且具有刺激免疫作用，可促使单核细胞和淋巴细胞分化，激活巨噬细胞和朗格汉斯细胞，增强机体抗病毒能力。乳膏局部外用可诱导表皮细胞增生，有助于颗粒层和棘细胞层增厚，还可调节表皮生长因子丝裂作用，促进有丝分裂促使角质层细胞疏松和脱落，更新表皮细胞[6-7]。

本研究中，外用组采用异维A酸乳膏外用治疗；内服外用组在外用组基础上采用异维A酸胶囊口服。结果显示，内服外用组扁平疣治疗效果明显高于外用组，扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗后生活质量均明显优于外用组，且两组均无严重不良反应，说明异维A酸胶囊口服和异维A酸乳膏外用同时治疗扁平疣的效果确切，可有效改善患者临床症状，促进患者生活质量的改善，无明显副作用，值得推广。

参考文献：

[1]邹循辉，刘军麟，黄克等.异维A酸胶丸联合5％咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（5）：553-555.

[2]黄贵义，付兰红，邬松涛等.异维A酸与阿维A治疗扁平疣疗效对比及对IL-2和sIL-2R水平的影响[J].中国麻风皮肤病杂志，2015，31（2）：94-96.

[3]张碧红，张英博.异维A酸联合匹多莫德及重组人干扰素a-2b凝胶治疗扁平疣疗效观察[J].中国医师杂志，2015，17（1）：126-127.

[4]蒋晓霞.他扎罗汀凝胶与异维A酸胶丸联用治疗扁平疣的疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（20）：154-155.

[5]解荣桂.异维A酸联合0.5％氟尿嘧啶软膏治疗顽固性扁平疣临床观察[J].中国美容医学，2013，22（6）：685.

[6]魏爱华，杨秀敏.干扰素α-1b对扁平疣患者外周血免疫因子的影响及疗效分析[J].医学临床研究，2013，30（2）：237-238，242.

[7]吴涛，丁小杰，刘夕琳等.异维A酸联合卡介菌多糖核酸及复方维A酸凝胶治疗扁平疣的疗效观察[J].皮肤病与性病，2015，37（6）：350-351.