朱翠萍（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院妇产科内蒙古乌拉特前014400）
【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0131-01
患者张华，女，48岁，因发现子宫肌瘤三年而入院要求手术治疗。患者平时月经量多，无阴道流液，无下腹痛，无消廋，无咳嗽，术前全腹B超提示子宫肌瘤，未发现其他异常，胸片、肝功、肾功无明显异常。妇查：宫颈光滑，子宫前位增大如9周大小，活动欠佳，无压痛。阴道准备后准备行子宫次全切除术。在腰麻加硬膜外麻成功后，切开腹壁入腹腔，探查见子宫附件与盆腔粘连厉害，盆腔有少量淡黄色液体，子宫韧带、腹膜、肠系膜上有无数个大小不等的结节，大的5×5×6CM，小的0.5×0.5×1CM，有的表面光滑，有的表面呈菜花样，当时考虑为盆腔恶性肿瘤（其他脏器转移而来），因为当时没有快速切片。取下两结节送病检，未行子宫切除，关腹。术后病检诊断盆腔结核。
多数盆腔结核患者缺乏明显症状，阳性体征不多，诊断时易被忽略，应详细询问病史，既往有无结核病接触史、或本人曾患肺结核、胸膜炎时考虑生殖器结核，本人自述无结核病接触史，无结核病史。
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