子宫内膜癌根治术患者围手术期护理研究

子宫内膜癌根治术患者围手术期护理研究

李梅

（四川省达州市中心医院四川达州635000）

【摘要】目的：对围手术期护理应用于行子宫内膜癌根治术患者中的效果进行进一步的研究。方法：选取于2014年2月-2016年12月期间在我院行子宫内膜癌根治术的患者107例，并随机分为参照组（52例）和实验组（55例），对分别应用常规护理和围手术期护理的效果进行比较。结果：实验组患者在术后肠功能恢复时间、住院时间、SDS评分及SAS评分方面而言，均明显优于参照组；同时实验组患者的术后并发症发生率明显低于参照组[7.27%vs.26.92%]，经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期护理应用于行子宫内膜癌根治术患者中的效果较为理想，值得大力推广。

【关键词】子宫内膜癌根治术；围手术期护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0033-02

StudyonPerioperativeNursingCareofPatientswithEndometrialCarcinoma

【Abstract】ObjectiveTofurtherstudytheeffectofperioperativenursinginthepatientsundergoingendometrialcancerradicalsurgery.MethodsAtotalof107patientsunderwentendometrialcancerradicalsurgeryinourhospitalfromFebruary2014toDecember2016wererandomlypidedintoreferencegroup(n=52)andexperimentalgroup(n=55)Routinecareandperioperativecarewerecompared.ResultsThepatientsintheexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthereferencegroupintermsofrecoverytime,hospitalizationtime,SDSscoreandSASscore.Theincidenceofpostoperativecomplicationsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthereferencegroup[7.27%Vs26.92%],byttest,statisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheeffectofperioperativenursingonpatientsundergoingradicalendometrialcarcinomaisideal,whichisworthytobepopularized.

【Keywords】Endometrialcancerradicalsurgery;Perioperativenursing

子宫内膜癌这种女性生殖系统三大恶性肿瘤之一的疾病严重危害了患者的身体健康，以绝经期妇女为主要的发病人群，这种恶性肿瘤起源于子宫内膜腺体，因此又有子宫体癌的称谓。由于腺癌对放射治疗方式不敏感，因此临床上主要采用子宫内膜癌根治术来进行治疗，在治疗期间给予患者有效的护理措施能够加快患者的康复速度。本院将围手术期护理应用于2014年2月-2016年12月期间行子宫内膜癌根治术的患者中，效果十分明显，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年2月-2016年12月期间在我院行子宫内膜癌根治术的患者107例，以上患者中最小年龄和最大年龄分别为31岁和69岁，中位年龄：(46.78±4.67)岁；癌症类型：腺癌患者31例，子宫内膜腺癌患者44例，透明细胞癌患者17例，鳞粘液腺癌患者15例。根据随机双盲原则将上述患者根据住院日期的奇偶数随机分为参照组和实验组，奇数为实验组，偶数为参照组，上述基本资料经检验参照组52例患者和实验组55例患者间不存在显著性差异，无统计学意义(P>0.05)，可进行组间比较。

1.2方法

参照组的患者采用常规护理，主要包括：协助患者完善血常规等各项术前检查，对患者进行子宫内膜癌根治术知识的健康宣教，告知患者术前、术中、术后需要配合的事项等；实验组的患者除接受以上措施外还应用围手术期护理，具体如下。

（1）心理护理

根据患者的实际情况用通俗易懂的语言对患者进行子宫内膜癌疾病知识的健康宣教，让患者掌握该病的发生原因、影响因素、临床症状以及治疗方式等，细致讲解子宫内膜癌根治术的优势以及注意事项等，可以通过成功案例来使患者的安全感增强。

（2）术前准备

协助患者进行X线胸片、心电图、盆腔B超、出凝血时间、血尿便常规、电解质、肝功能及各项肝炎指标、血糖等各项术前检查；对患者进行备皮处理，将脐孔的污垢采用蘸有液状石蜡油的棉签仔细清除并用碘伏棉球消毒以彻底清洁脐孔；对患者进行肠道准备和阴道准备，同时留置导尿管。

（3）术后护理

术后对患者进行持续72h的心电监护，患者苏醒后要及时将手术成功的消息告知患者；对引流管、导尿管的使用情况定期进行检查；术后1d给予患者流质饮食，保持患者伤口敷料干燥整洁；术后给予镇痛泵或者50mg的哌替啶肌注以及指导患者通过听音乐、注意力转移法、聊天、深呼吸等方法来缓解疼痛；对患者进行尿道护理，指导其进行膀胱锻炼，并采用针刺双侧三阴交穴、听水流声等方法，以避免尿潴留的发生；指导患者多食用强碱性食物，例如柠檬、海带、葡萄等，多食用中碱性食物，例如香蕉、蛋白质、菠菜、番茄、红萝卜等；对患者强调术后3个月内不可性生活以及盆浴；鼓励患者合理运动，以防止盆腔粘连、下肢深静脉血栓的形成。

1.3统计学分析

本文所得实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用“x-±s”表示正态计量资料，两组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2.结果

2.1相关指标对比

就术后肠功能恢复时间而言，实验组患者明显短于参照组[(22.68±4.04)hvs.(33.05±3.87)h]；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组[(16.95±3.24)dvs.(26.67±3.48)d]；就SDS评分而言，实验组患者明显低于参照组[(35.74±7.88)分vs.(55.71±8.55)分]；就SAS评分而言，实验组患者明显低于参照组[(33.23±6.55)分vs.(53.36±8.33)分]；以上数据经t检验，有统计学意义（P<0.05）。

2.2术后并发症发生情况对比

参照组患者术后发生尿潴留、切口感染、泌尿系统感染患者的人数分别为4例、6例和4例，则术后并发症发生率为26.92%；实验组患者术后发生尿潴留、切口感染、泌尿系统感染患者的人数分别为1例、2例和1例，则术后并发症发生率为7.27%；两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

子宫内膜癌是临床上一种发病率仅次于子宫颈癌的女性生殖器恶性肿瘤，子宫内膜癌根治术是目前治疗该病最常用的手段，这种手术需要全部切除患者子宫及子宫附件，如果没有经过精心的护理，则有可能出现尿潴留、切口感染、泌尿系统感染、盆腔粘连等严重并发症，对患者的身体康复以及身心健康造成严重的影响。围手术期护理这种临床新型护理模式的应用，使患者在接受手术治疗前直到术后均接受精心、细致以及系统的护理服务，能够使患者的负性情绪得以缓解，对于改善预后、降低术后并发症以及促进患者康复均具有极其重要的作用，具有显著的临床应用价值。在本次研究中，将常规护理和围手术期护理分别应用于在我院行子宫内膜癌根治术的107例患者中，结果显示：实验组患者在术后肠功能恢复时间、住院时间、SDS评分及SAS评分方面而言，均明显优于参照组；同时实验组患者的术后并发症发生率明显低于参照组[7.27%vs.26.92%]，经t检验，有统计学意义（P<0.05）。实践证明，围手术期护理应用于行子宫内膜癌根治术患者中的效果较为理想，能够使术后并发症的发生率大幅度降低，并且对于术后肠功能恢复时间和住院时间的缩短均具有十分重要的作用，值得大力推广。

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