老年急性结石性胆囊炎围术期护理要点分析

老年急性结石性胆囊炎围术期护理要点分析

张夏芳

张夏芳

（山西省安泽县人民医院山西安泽042500）

【摘要】目的：分析老年急性结石性胆囊炎围术期护理要点。方法：选择2013年1月至2015年1月我院收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，根据不同的护理方法把70例患者分成对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组实施围术期优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组手术时间（48.5±12.6）min，住院时间（7.2±1.0）d，护理满意度94.3%，术后感染率8.6%；对照组手术时间（59.2±15.3）min，住院时间（12.5±2.3）d，护理满意度71.4%，术后感染率28.6%；比较两组患者临床护理效果，观察组明显优于对照组，两组对比有着显著差异（P<0.05）。结论：老年急性结石性胆囊炎患者应用围手术期优质护理可以缩短患者手术时间、住院时间和护理满意度，减少术后感染率发生，具有重要的护理价值，值得推广应用。

【关键词】急性结石性胆囊炎；围术期；优质护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0263-02

急性结石性胆囊炎患者在临床上较为常见，需要手术治疗，而老年急性结石性胆囊炎经常与心血管、呼吸系统、消化系统等疾病合并，在治疗中实施手术的风险较大，对患者会产生较大的压力。所以，老年急性结石性胆囊炎患者要做好围术期护理，才能减少手术风险发生，从而减轻患者的压力[1]。本次研究中，选择2013年1月至2015年1月我院收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，其中观察组应用围术期优质护理，临床治疗效果更为理想，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月至2015年1月我院收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，根据不同的护理方法把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例患者。对照组男性20例，女性15例；患者年龄60～80岁，平均年龄（68.2±3.5）岁；观察组男性21例，女性14例；患者年龄59～80岁，平均年龄（67.8±3.7）岁；两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，无明显组间差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，护理人员给予患者术前疾病知识的宣传教育，指导患者术中配合，术后给予患者并发症预防护理措施等。观察组实施围术期优质护理，具体护理要点如下：

术前护理：护理人员指导患者做好术前检查，掌握患者胆囊的大小、壁厚及周围脏器等情况，对手术难度进行评估。护理人员根据医嘱要求进行备皮和配血、手术器械等准备，与患者主动积极的沟通，使患者消除不良心理情绪。术前2d开始指导患者禁食容易产生气体的食物，将胃内容物排空，防止术中患者产生不适感[2]。

术中护理：护理人员根据医生要求配合完成手术，为医生传递手术相关器械，术中注意观察患者各项生命体征的变化。

术后护理：术后48h要为患者进行心电图监护护理，监测患者生命体征的变化，摆放患者体位为平卧位，保持低流量吸氧，时刻保持患者的呼吸通畅。当患者醒后改为半卧位，每隔4h进行1次体温、脉搏等监测，直到患者所有生命体征彻底恢复平稳。为患者固定好引流管，并观察引流液性状。当患者需要改变体位时，护理人员人调整患者引流管始终比腹部切口低。注意观察患者切口是否发生红肿或渗液，如果患者有针刺样疼痛，切口可以发生感染，要及时上报医生处理。帮助患者定时翻身，如果患者未发生明显不适，可以下床活动。术后第2d，指导患者进食少量流食，向半流食、普通食物逐渐过度。指导患者多食用新鲜的蔬菜和水果，提高患者的免疫力，利于患者及早康复出院，出院时，指导患者培养良好的生活习惯，预防感冒等[3]。

1.3疗效评定标准

对比两组患者手术和住院时间、护理满意度、感染发生率等。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者手术和住院时间、感染发生率

观察组手术时间（48.5±12.6）min，住院时间（7.2±1.0）d，术后感染率8.6%；对照组手术时间（59.2±15.3）min，住院时间（12.5±2.3）d，术后感染率28.6%；比较两组患者临床护理效果，观察组明显优于对照组，两组对比有着显著差异（P<0.05）。

2.2比较两组患者护理满意度

观察组护理满意度94.3%，对照组护理满意度71.4%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比有着显著差异（P<0.05），见表。

3.讨论

本次研究结果表明，老年急性结石性胆囊炎患者实施围术期优质护理可以缩短手术与住院时间，降低并发症发生率，提高临床护理满意度，与报道一致。可见，应用围术期优质护理能改善护患关系，提高护理满意度。与常规护理对比，应用围术期优质护理可以为患者实施连续的、人性化的护理服务，可以使患者更乐于接受护理服务，保持最佳心理状态接受手术治疗，具有重要的护理价值，值得推广应用。

【参考文献】

[1]梁青芝.老年急性结石性胆囊炎的围术期护理体会[J].求医问药（下半月刊），2012，10（12）：130-131.

[2]李爱萍.围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果观察[J].临床合理用药，2014，7（11）：160-161.

[3]张国英，李晓玉，邓薇.糖尿病患者术前血糖控制水平的研究[J].中国糖尿病杂志，2012，14（8）：372.