浅议100例老年冠心病的中医护理

浅议100例老年冠心病的中医护理

吴冬玲

江苏省南京市中医院心血管病科210000

【摘要】目的：分析中医护理老年冠心病患者的临床疗效。方法：选择我院2016年1月-2016年12月收治的100例老年冠心病患者，按照入院顺序的奇偶性将所有老年患者分为中医组（n=50）和西医组（n=50）。西医组采用西医常规护理，中医组采用食疗和情志等中医护理。对比两组老年患者的临床治疗效果。结果：中医组患者的治疗的总有效率明显高于对照组。结论：对老年冠心病患者采用中医护理能够有效改善患者的临床症状，提高患者的身体素质和生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】老年；冠心病；中医护理

冠心病疾病的主要临床症状为心绞痛、胸闷气短等，是老年患者常见的疾病类型之一。冠心病老年患者的病情会随着病程的延长而逐渐加重，对患者的生命安全和生活质量有着严重的影响。本次实验为了分析中医护理老年冠心病患者的临床疗效，对我院2016年1月-2016年12月收治的100例老年冠心病患者进行了回归性分析。实验结果表明，中医组采用食疗和情志等中医护理能够取得更加明显的疗效。具体报道如下。

一、资料与方法

1临床资料

（1）选择我院2016年1月-2016年12月收治的100例老年冠心病患者，按照入院顺序的奇偶性将所有老年患者分为中医组（n=50）和西医组（n=50）。患者年龄均在60-80（70.2±1.3）岁之间，其中中医组有男性患者29例，女性患者21例；西医组有男性患者28例，女性患者22例。两组患者在年龄、性别等方面对比无统计学意义（P>0.05）。

（2）方法

西医组采用西医常规护理。西医常规护理包括健康指导护理、西医药物护理以及西医饮食护理等。

中医组采用食疗、情志和医药等中医护理。

食疗护理：老年冠心病患者应该服用维生素较多的、清淡的事物如瘦肉粥、莲子粥以及蔬菜等，禁止患者在治疗期间服用酸性水果，防止出现胀气症状。饮食宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量，定时定量，防过饥过饱，戒烟限酒。此外，护理人员需要根据患者病症的特殊性对患者进行有针对性的食疗护理，为患者设计个性化的食疗护理方案。比如：对于气虚血瘀证：宜食鸡肉、牛肉、山楂等，以益气活血；对于气阴两虚、瘀血阻滞证：宜食桂圆、鸭肉、木耳等，以益气养阴、活血通络；对于心肾阴虚证：宜食红枣、核桃、枸杞等，以滋阴养血，忌辛辣刺激之品。

情志护理：老年冠心病患者常会有胸闷气短的症状，这些临床症状容易导致患者肝脾受损，造成情绪失调。因此，护理人员应该加强与患者的交流，适时为患者排忧解难，缓解患者不良的心理情绪。

医药护理：根据患者的具体病症，护理人员可为患者进行药物护理或者针灸护理。一般的药物护理主要以益母草、桃仁、川穹等治疗为主。而对冠心病引起疼痛严重的患者则可以实行针灸穴位护理，疏通患者静脉，已达到缓解疼痛的效果。当然，为患者进行中医医药护理时还需要根据患者的中医症候进行对症治疗和护理。比如运用中医护理技术，穴位贴敷（取穴：内关，心俞）和耳穴压豆（取穴：心，交感，胸，胸椎等）[1]。

（3）判定依据

选择患者护理有效率和护理满意度作为判定依据。

护理有效率根据《中药新药临床研究指导原则》中的临床症状缓解标准，依次划分为显著有效、好转及无效三个等级：①显著有效：心绞痛完全消失，运动量增强后未发作；②好转：冠心病发作频率、疼痛程度等均有明显改善；③冠心病发作频率和疼痛程度等无明显变化或甚至加重。护理有效率的计算方法为：（显著有效患者例数+好转患者例数）&pide;该组患者总数×100%。护理满意度采用自制问卷调查形式收集，问卷内容包括患者对各项护理干预的评分，满分为100分，根据患者评分高低依次分为非常满意、一般满意及不满意三个等级：①非常满意：评分结果在90分以上；②一般满意：评分结果为60-89分；③评分结果在60分以下[2]。

（4）统计学分析

采用SPSS16.0统计软件包对患者接受治疗后的治疗显效率、好转率和总有效率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

二、结果

对比两组老年患者的临床治疗效果可知，中医组患者的治疗显效率为26例（52.00%），好转率为20例（40.00%），总有效率为46例（92.00%），明显高于对照组的治疗显效率20例（40.00%）、好转率19例（38.00%）和总有效率39例（78.00%）（P<0.05）三、讨论

冠心病疾病是老年人常见的疾病类型，患者未病发时的表现与普通人无异，但是一旦病发则有可能引起急性心肌梗死，严重者将会丧失生命。因此，临床关于老年冠心病患者的治疗必须要重视。中医根据冠心病老年患者的临床症候不同，对患者采取不同的中医护理。冠心病引起的心绞痛在祖国医学中属于胸痹类疾病，其主要发病机制为心脉痹阻、气血不通，通常病理表象为本虚标实、虚实夹杂。由于该疾病具有突发性、复杂性、发作频率不定等特点，在临床上对冠心病患者开展护理时应全面施护。其中，食疗护理、情志护理和医药护理是中医护理的主要护理方式。医药护理能够有效缓解患者疼痛，改善患者的临床症状；食疗护理能够使食物补充患者身体所需的营养；而情志护理则能通过调节患者的情绪来达到改善患者临床症状、提高治疗效果的作用[3]。

中医护理是在常规性护理的基础上，根据患者的病理类型及中医辩证原则而实施的一类护理干预措施，包括食疗护理、情志护理、医药护理等几方面。本次研究中的中医护理干预组100例患者均是根据其病症分型而实施针对性的中医护理，充分遵循了辨证施护的基本原则，根据患者的发病原因、机制及症候群等特性而实施的个体针对性护理，取得了显著的效果。

综上，对老年冠心病患者采用中医护理能够有效改善患者的临床症状，提高患者的身体素质和生活质量，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]潘蕾.老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理研究[J].中国农村卫生，2016（02）：68.

[2]贾晓玲，倪志强.冠心病心绞痛中西医结合治疗的护理体会阴[J].现代中西医结合杂志，2008，17（10）：157-159.

[3]常宗霞.冠心病64例临床整体护理效果分析阴[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：157-159.