米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血48例疗效观察

米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血48例疗效观察

王蓉

王蓉

（游仙区人民医院四川绵阳621004）

【摘要】目的：观察应用米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血的治疗效果。方法：选取2013年6月至2014年6月期间我院收治的48例产妇进行分组研究，将其按照抛硬币法分为对照组（n=24）和观察组（n=24），对照组产妇在胎儿分娩后予以肌肉注射缩宫素，观察组在对照组的基础上同时舌下含化米索前列醇，比较两组产妇产后出血情况。结果：观察组患者2h和24h的产后出血量均优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，用药前，两组患者的血压变化无统计学差异，P＞0.05，用药后，比较两组患者的血压变化，差异不明显，P＞0.05。结论：用药后，对两组患者的血压变化无影响，但是应用米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血效果显著，具有推广应用价值。

【关键词】米索前列醇；舌下含化；宫缩乏力；产后出血；疗效

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0022-02

Clinicalobservationon48cases0fsublingualmisoprostolwithpreventpostpartumhemorrhagecausedbycontractionsareweak

WangRong.ThePeople'sHospitalofXianyouDistrict,AichuanProvince,Mianyang,621004,China

【Abstract】ObjectiveToobservetheapplicationcontainssublingualmisoprostolpreventioncontractionsfatiguecausedthetherapeuticeffectofpostpartumhemorrhage.MethodsSelectioninJune2013toJune2014,ourhospitalduringtheperiodof48casesofmaternalrandomlypidedintocontrolgroup(n=24)andobservationgroup(n=24).Controlmuscleinjectionofoxytocin,onthebasisoftheobservationgroupinthecontrolgroup,containingsublingualmisoprostol.Comparetwogroupsofpostpartumhemorrhage.ResultsObservationgroupofpatients2hand24hpostpartumhaemorrhageamountissuperiortocontrolgroup,significantdifference,thereisstatisticallysignificant,P<0.05,beforeuse,changesinbloodpressureinpatientswithnostatisticaldifferenceinbothgroups,P>0.05,aftermedication,comparedtwogroupsofpatientsbloodpressurechange,nosignificantdifference,(P>0.05).ConclusionsAftermedication,ontwogroupsofpatientshadnoeffectonbloodpressurechange,buttheapplicationofsublingualmisoprostolcontainingthepreventpostpartumhemorrhagecausedbycontractionsfatigueeffectisremarkable,popularizationandapplicationvalue.

【Keywords】Misoprostol;Sublingualincluding;Contractionsareweak;Postpartumhemorrhage;Thecurativeeffect

产后出血是指胎儿分娩后24h，产妇失血量超过500ml[1]。相关研究报道显示，产后出血是临床严重的并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因，产后出血的发病率高达3%[2]。一般情况下，临床分娩时收集和测量失血量难度较大，对失血量的估计通常会偏少，因此，在实际中，产后出血的发病率要比临床统计的数量多。子宫收缩乏力产后出血是临床产后出血的常见原因，为探究应用米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血的治疗效果，本次研究共选取48例产妇进行分组研究，现将临床结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月至2014年6月期间我院收治的48例产妇进行分组研究，将其按照抛硬币法分为对照组（n=24）和观察组（n=24），产妇年龄在(24～37)岁之间，平均年龄在（30.8±2.4）岁，所有患者均无服用米索前列醇的禁忌症，无严重的心血管疾病、妊娠高血压以及妊娠糖尿病等疾病，两组产妇的基本临床资料经过统计学比较，P＞0.05，有比较的意义。

1.2治疗方法

对照组产妇在胎儿分娩后予以肌肉注射缩宫素（由安徽宏业药业有限公司生产，国药准字H34022979），20U/次；观察组在对照组的基础上同时舌下含化米索前列醇（由湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20073696)，观察两组患者的临床情况。

1.3观察指标

以两组患者产后2h、24h的产后出血量以及血压变化作为本次的研究指标，分析应用米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血的治疗效果。

1.4统计学处理

本次研究应用版本为SPSS17.0软件对所有的实验数据进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较患者产后2h以及24h的产后出血量

经过比较，结果显示，观察组患者2h和24h的产后出血量均优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，详细见下表。

表1两组患者产后2h以及24h的产后出血量比较结果（x-±s，ml）

3.讨论

产后出血是临床产科一种常见的并发症，子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，因此，防止产后子宫收缩乏力是预防产后出血的主要途径[3]。相关研究报道显示，产妇的体力的消耗、精神的过度紧张以及产程过长等因素均是导致临床产妇子宫收缩乏力的原因，采取舌下含化米索前列醇可以促进子宫的收缩，降低产后出血的发病率[4]。

前列腺素（PG）是一种天然物质，具有高度活性,目前主要发现三类，分别为PG1、PG2、PG3，其中米索前列醇为PG1类似物，在服用后，可以转化为具有活性的米索前列醇，具有促进子宫收缩的作用，并且吸收快速。缩宫素的受体为子宫体，主要对子宫的上段起收缩作用，而米索前列醇除了对子宫有兴奋作用，对胃肠道的平滑肌也具有一定的刺激作用。相关文献报道，米索前列醇可以有效的预防子宫收缩乏力引起的产后出血，对产妇的胎盘、凝血功能障碍导致的产后出血无作用。米索前列醇价格低廉、作用效果好，被广泛应用于产妇产后出血的预防治疗中[5]。

本次研究结果显示，观察组患者2h和24h的产后出血量均优于对照组（P＜0.05），用药前、后两组患者的血压变化无统计学差异，P＞0.05。结合上述观点，综合性分析认为用药后，对两组患者的血压变化无影响，因此，在产后应用米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血治疗效果显著，具有推广应用价值。

【参考文献】

[1]李建爱.米索前列醇片舌下含化预防产后出血150例临床分析[J].基层医学论坛,2014,13(5):571-572.

[2]唐海燕,王炎.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效分析[J].中国实用医药,2014,10(23):36-37.

[3]刘兆霞.探讨小剂量米索前列醇不同给药途径对产后出血的影响[J].黑龙江医学,2013,37(9):827-828.

[4]杨继,张慧,高坚容等.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床研究[J].疑难病杂志,2011,10(12):906-908.

[5]白凤姬.米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防剖宫产术中和产后出血的疗效观察[J].血栓与止血学,2013,19(3):118-120.