心理护理对青年中重度痤疮后抑郁的影响

心理护理对青年中重度痤疮后抑郁的影响

杜会芬

（四川阆中市人民医院产科四川阆中637400）

【摘要】目的：探讨心理护理对青年中重度痤疮后抑郁的影响。方法：将40例青年中重度痤疮后抑郁患者分为药物治疗组，心理护理组，每组均为20例。药物治疗组予以常规护理，心理护理组在常规护理的基础上加强心理护理分别于治疗8周，治疗16周进行量表收集。结果：心理护理组治疗中重度痤疮后抑郁的疗效优于药物治疗组（P<0.05）。结论：常规药物加心理护理干预中重度痤疮后抑郁是一种较好的治疗方法，心理护理在中重度痤疮后抑郁治疗中发挥了重要作用

【关键词】心理护理；中重度痤疮；抑郁

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0281-02

痤疮是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，病情缓慢，易反复发病，病因较复杂，尤其中重度痤疮容易留疤痕，影响美观，青年时期又正值患者学习，就业，择偶阶段[1-2]。青年中重度痤疮患者抑郁后严重影响患者生活质量和预后。对患者进行心理干预显得尤为重要。本院自2013年起运用常规药物治疗加心理护理进行干预取得了满意的临床效果。现报告如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选取2014年3月～2014年8月到本院门诊皮肤科的中重度痤疮后抑郁患者。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，9～16分为轻度抑郁，17～24分为中度抑郁，大于25分为重度抑郁。

1.2方法

1.2.1本研究为临床随机对照实验研究，将患者随机分组，分为药物治疗组，心理护理组，每组20例。药物治疗组给予氟哌噻吨，心理护理组在应用药物基础治疗上加以心理护理，16周为一疗程，随访半年。2组患者年龄，性别等经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2.2心理护理心理护理从健康教育，心里支持和社会支持3个方面给予干预。具体如下

1.2.2.1健康教育患者不良情绪的产生主要与患者正值青年时期，容颜的改变，影响了患者社交，择偶，就业等正常生活，患者情绪自然会下降。因此，健康教育的目的，，主要是通过心理疏导，让患者有个良好的精神状态和积极向上的生活态度。

1.2.2.2心理支持仔细观察，患者的临床表现，从细微的语言，动作等细节掌握其情绪波动，分析不良情绪产生的原因。用积极的语言和态度，鼓励患者多参加社交和活动，让患者感受到被重视，被信任和被关还，从而增强信心。

1.22.3社会支持主要来自家庭和社会的支持，在家庭方面，要强调家属的主动性，指导家属加强对患者的关怀和理解，对患者给予足够的尊重和重视，对患者自己的兴趣爱好不给予过多的干涉，让患者感受到自己生活在相对自由平等的氛围里。社会支持要强调患者的主动性，患者可根据自己的兴趣爱好，加强和外界的联系，增强社会认同感和自我认同感，在和外界的交流中走出自我封闭的小圈子，防止意外事件的发生。

1.3疗效评定

工具及方法资料评估的主要工具包括研究者自行设计的一般问卷，Beck抑郁自评问卷，皮肤病生活质量指数量表以及用于筛查的青少年生活事件心理表。于治疗前，治疗8周，治疗16周进行量表收集，了解患者抑郁情绪及生活质量的变化情况。

2.结果

心理护理组患者的抑郁总分与药物治疗组比较，治疗8周较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）,治疗16周较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），治疗16周较治疗8周降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

经比较，心理护理组优于药物治疗组。

3.随访情况

各组均连续随访6个月，药物治疗组获效13例中，复发3例，心理护理组获效19例中，复发1例，心理护理组疗效优于药物治疗组（P<0.05）。

4.体会

心理护理对青年时期中重度痤疮后抑郁的患者可起到药物所达不到的作用，帮助患者调整心理状态，护士应消除患者存在的心理问题，使患者保持愉快平静的心情，积极接受治疗和护理，促进康复[3]。研究结果显示心理护理组疗效优于药物治疗组，且复发率低。说明常规药物加心理护理是一种更好的治疗方法。心理护理在青年中重度痤疮后抑郁治疗中发挥了重要作用，临床工作中，应该加强心理护理措施，促进患者康复，提高其生活质量和预后。

【参考文献】

[1]周绪琴.心理护理对心肌梗塞后抑郁的影响[J].当代护士（学术版）,2014,(7):127-128,129.

[2]王聪敏,李海涛,刘畅等.痤疮患者的心理护理[J].中国美容医学,2011,20(10):1643-1644.

[3]陆志军.心理护理对78例损容性痤疮患者心理状态的观察[J].中国美容医学,2008,17(6):924-925.