心肺复苏患者脑复苏中亚低温治疗的临床观察与护理

心肺复苏患者脑复苏中亚低温治疗的临床观察与护理

何常芬

何常芬

道真自治县人民医院贵州遵义563500

摘要：目的：对心肺复苏患者脑复苏中亚低温治疗的临床观察与护理进行探讨。方法：对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的100例心肺复苏脑复苏患者进行临床研究，按照随机的原则分为2组，对对照组进行常规治疗，对研究组进行常规治疗加亚低温治疗，比较两组患者的复苏效果及不良反应。结果：研究组治愈率（64.0%）明显高于对照组，研究组致残率（16.0%）明显低于对照组（P＜0.05）；研究组和对照组患者发生不良反应的情况差异不明显（P＞0.05）。结论：心肺复苏脑复苏患者实施亚低温治疗效果较好，治愈率较高，具有一定应用价值。

关键词：心肺复苏；脑复苏；亚低温治疗；护理

亚低温治疗可使患者的体温保持在可以控制的低温状态，促使患者的中枢神经系统保持在受抑制的情况，减弱患者对于外部环境和病理方面的反应，有效保护患者机体，常使用于心肺复苏患者的辅助治疗[1-2]。本文对心肺复苏患者脑复苏中亚低温治疗的临床观察与护理进行研究探讨，所研究的结果报道如下。

1临床资料和方法

1.1临床资料

将2012年6月到2014年11月期间我院所收治的100例心肺复苏脑复苏患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组50例，对照组中男性34例，女性16例，患者的年龄为38～69岁，平均年龄为（51.4±4.1）岁；研究组中男性33例，女性17例，患者的年龄为39～67岁，平均年龄为（51.5±4.2）岁。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异不具备统计学意义，组间数据可进行比较。

1.2方法

对对照组50例心肺复苏脑复苏患者进行常规治疗，包括降低患者的颅内压，对脑细胞给予一定营养，有效控制相关感染的发生，维持患者体内水和电解质的平衡等。对研究组50例心肺复苏脑复苏患者在对照组的基础上增加全身的亚低温治疗，适宜冬眠合剂，降温的速度为每小时降0.5～1.0℃，4～6h内将患者的肛温降到33℃，并维持32～34℃之间共24h，然后使用自然复温法对患者停止降温，并增加对于亚低温治疗组的护理下，严密注意患者的生命相关体征，尽早使用脱水剂，降低患者的颅内压，并及时进行吸痰处理，减少患者的肺部感染情况，注意对患者实施消化道的护理等。治疗后对两组患者均进行3个月的随访，按照格拉斯哥预后评分的标准评定临床效果，分为良好（患者基本恢复至正常的生活）、中残（患者可以生活自理，而且部分的工作能力得以恢复）、重残（患者意识清醒但需要生活方面的一些照顾）、植物生存（患者没有意识反应）和死亡。

1.3统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，用?x±s表示计量资料，并进行t检验，用χ2检验本研究中的计数资料，P＜0.05表示组间的差异具有统计学意义。

2结果

研究组和对照组患者的治愈率（良好加中残）、致残率（重残加植物生存）、死亡率分别为64.0%、16.0%、20.0%和36.0%、40.0%、24.0%，研究组患者的治愈率明显高于对照组患者，研究组患者的致残率明显低于对照组患者，组间差异均存在统计学上的意义（P＜0.05），两组的死亡率，差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05），详细情况如表1所示。两组患者发生肺部感染、电解质紊乱症状、心律不齐、肾功能衰竭、消化道的应激性溃疡等不良反应的情况差异不明显，不具有统计学上的意义（P＞0.05），详细情况如表2所示。

3讨论

在患者的心肺复苏之后实施亚低温辅助治疗的操作较为简单而且比较安全，可以提高患者的治疗效果。对于存在亚低温治疗相关临床指征的心肺复苏患者，需及时进行亚低温的辅助治疗，促使患者尽快进入到冬眠的状态，减少对患者体内各个比较重要脏器的结构和功能的损伤，在亚低温治疗的基础上增加有效的护理效果更佳，可有效减少患者的致残及死亡的情况，降低对患者的神经相关功能的损害，提高患者的临床效果和预后情况[3]。

本研究中，实施亚低温治疗及护理的研究组患者的治愈率为64.0%，明显高于仅进行常规治疗的对照组的36.0%（P＜0.05），研究组患者的致残率（16.0%）明显低于对照组（40.0%）（P＜0.05），表明对心肺复苏脑复苏患者进行亚低温治疗及护理可明显提高患者的治愈情况，减少发生重残和植物生存的情况，临床治疗效果较好；对照组和研究组患者发生肺部感染、电解质紊乱症状等不良反应的情况分别占46.0%和48.0%，组间差异没有统计学意义（P＞0.05），说明进行亚低温治疗并不增加心肺复苏脑复苏患者的不良反应，具有一定的安全性。总之，对心肺复苏脑复苏患者实施亚低温治疗及护理可获得较好的临床疗效。

参考文献：

[1]李军，李素玲.亚低温治疗在心肺复苏患者脑复苏中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（9）：42-43.

[2]李莉莉.亚低温治疗在心肺脑复苏中的实施及护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：52-54.

[3]朱艳，陆娟.亚低温治疗在心肺脑复苏中的应用[J].实用医技杂志，2014，21（1）：46-48.