宫腔镜手术采用优质护理的效果观察

宫腔镜手术采用优质护理的效果观察

宋银燕王敏

湖南省双峰县人民医院湖南娄底417700

【摘要】目的：探讨在宫腔镜手术中应用优质护理的效果。方法：选取2015年1月-2016年12月在医院接受治疗宫腔镜手术的110例患者作为研究对象，应用抽签法将患者均分为两组，每组各55例，其中一组患者给予常规护理命名为对照组。另一组给予优质护理命名为研究组，比较两组患者的护理效果。结果：经护理干预后，研究组SAS评分明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组对护理满意程度明显高于对照组（P<0.05）；对照组患者术后有6例患者发生宫腔感染，4例患者发生阴道感染，术后并发症发生率为18.18%（10/55）；研究组患者术后有2例患者发生宫腔感染，1例患者发生阴道感染，术后并发症发生率为5.45%（3/55）；研究组术后并发症发生率比对照组低，组间差异显著（χ2=6.841，P<0.05）。结论：在宫腔镜手术中应用优质护理，明显改善患者的焦虑心理，降低术后并发症发生率，提高护理满意度，可在临床中推广。

【关键词】宫腔镜手术；优质护理；效果观察

随着医学技术的快速发展，微创技术在临床中应用逐渐广泛，宫腔镜手术应用越来越多，该手术方法具有创伤小、术后恢复快等优点。通过对宫腔镜手术应用优质护理，能有效改善护理效果[1]。本次研究选取2015年1月-2016年12月在医院接受治疗宫腔镜手术的110例患者作为研究对象，探讨在宫腔镜手术中应用优质护理的效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2015年1月-2016年12月在医院接受治疗宫腔镜手术的110例患者作为研究对象，纳入标准：入选患者经临床诊断均符合宫腔镜各指标；患者对本次研究知情且配合研究；排除严重肝肾功能不全患者。应用抽签法将患者均分为两组，每组各55例，对照组患者年龄24~65岁，平均年龄（45.6±2.3）岁；进行子宫内膜息肉电切术患者26例，应用宫腔黏连松解术患者29例。研究组患者年龄22~68岁，平均年龄（46.2±2.5）岁；进行子宫内膜息肉电切术患者25例，应用宫腔黏连松解术患者30例.两组患者在年龄、手术类型等基本资料方面均衡，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规护理，主要包括：术前给患者讲解手术的注意事项，简单讲解宫腔镜手术的相关资料；准备手术所需的药品和医疗器械。术中配合医生进行各项操作、观察患者各项体征的变化；术后指导患者合理饮食。

研究组：在对照组的基础上实施优质护理，主要包括：①术前1天进行探访，与患者进行沟通、交谈，了解患者的心理状况，并给予针对性的心理干预，给患者说一些鼓励的话语，安慰其低落的情绪，帮助患者在治疗过程中保持平和的心态。给患者讲解宫腔镜的手术特点，举一些治疗成功的案例，缓解患者焦虑的心理。给患者介绍手术过程中如何配合医生工作，提高治疗配合度。②术中护理：在患者进入手术室室，调节好手术室温湿度，给患者提供良好的手术环境；简单介绍手术室的相关情况和制度，帮助患者选取合适体位，选取膀胱截石位，腋窝下用软垫垫着；对子宫颈和会阴部进行消毒，配合医生进行局部麻醉；手术过程中遮挡患者身体，给予隐私保护。③术后护理，严密观察手术创口的变化，给患者讲解术后阴道分泌物增加、阴道流血等均是术后正常现象，若出现大出血，需告知医生；告知患者保持会阴部清洁，每日早晚用碘伏擦洗会阴部。指导患者合理饮食，多食用高蛋白、高纤维、少食辛辣、刺激性食物，少食多餐。④出院指导：根据患者病情恢复状况给予针对性的出院指导，术后1个月禁止性生活，多注意休息，保持足够睡眠，多补充营养，定期复诊等。

1.3指标观察[2]

在护理干预前后，应用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑心理进行评分；术后并发症发生情况；出院时应用自制护理满意度调查问卷，对本次护理满意度进行调查，分成非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用（±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1.两组患者干预前后的SAS评分比较

在干预前SAS评分比较，两组患者接近，经护理干预后，研究组SAS评分比对照组低，组间差异显著（P<0.05），详见表1.

2.3术后并发症发生情况比较

对照组患者术后有6例患者发生宫腔感染，4例患者发生阴道感染，术后并发症发生率为18.18%（10/55）；研究组患者术后有2例患者发生宫腔感染，1例患者发生阴道感染，术后并发症发生率为5.45%（3/55）；研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（χ2=6.841，P<0.05）.

3.讨论

宫腔镜手术中通过应用宫腔镜，能清楚了解子宫内的相关情况以及病灶周边组织的相邻情况，经宫腔镜微视条件下进行刮宫，将病变组织有效清除[3]。应用宫腔镜进行手术，手术切口小，术中视野清晰，能准确定位病灶，术中能完全保留子宫，降低给机体带来的损伤程度，缓解手术给患者的疼痛；手术给患者生理功能的扰乱程度小，术后患者各功能恢复快。随着人们对健康意识的加强，传统的护理模式不能满足人们的要求，在应用宫腔镜手术过程中，通过给病人围术期进行优质护理服务，缓解患者的负面情绪，提高患者治疗配合度，降低术后并发症发生率[4]。

优质护理是一个新型护理模式，随着医学快速发展，护理服务进一步完善，优质服务是确保患者生命安全的前提下，尽可能满足患者的心理需求[5]。护理过程中，以人为本，根据患者的病情、心理状态给予针对性的护理干预，缓解患者的负面情绪。优质护理在给患者提供基础护理服务的同时，加强以人为本的护理策略。通过术前与患者进行充分的沟通和交谈，了解患者的心理状况，给以针对性的心理疏导，缓解患者的负面情绪，帮助患者调整心理，使患者生理、心理均处于舒适的状态下.本次研究结果表明，观察组患者的护理满意度和并发症发生率均低于对照组。

综上所述，在宫腔镜手术中应用优质护理，明显改善患者的焦虑心理，降低术后并发症发生率，提高护理满意度，可在临床中推广。

参考文献：

[1]岳桂华.优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉点切除术中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：194-195.

[2]王蕊.优质护理模式在改善宫腔镜手术患者认知度及睡眠质量中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（6）：281-281.

[3]伍冬春.对行宫腔镜检查手术的不孕症患者实施优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（4）：59-60.

[4]许翠仪，黄柳.优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者的应用价值[J].中国医药导报，2015，12（14）：129-132.