小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效观察

小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效观察

黎亚玲

黎亚玲

（陕西省工人疗养院内科陕西西安710600）

【摘要】目的：分析小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效。方法：选取2015年1月—2017年12月期间我院收治的良性甲状腺结节患者80例作为研究对象，给予小剂量左甲状腺素钠片治疗，观察比较用药前后甲状腺生化指标水平、甲状腺体积变化以及不良反应情况。结果：与治疗前相比，治疗后本组患者甲状腺生化指标水平有明显改善（P＜0.01），且甲状腺体积明显缩小（P＜0.01）。治疗的不良反应发生率为13.8％（11/80）。结论：小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的治疗效果良好，用药安全性较高，具有较好的临床应用价值。

【关键词】左甲状腺素钠片；小剂量；良性甲状腺结节；疗效

【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）22-0189-02

甲状腺结节是常见的内分泌系统疾病，主要是由于人体内甲状腺细胞的局部生长异常所致，初期多为良性，但随着疾病的发展，如果得不到有效的治疗，很容易发展为恶性肿瘤[1]。本文主要研究小剂量左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节的疗效，展开详细研究并做报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2017年12月期间我院收治的良性甲状腺结节患者80例作为研究对象，均签署知情同意书，排除不积极配合治疗患者、精神疾病患者及甲状腺高能腺瘤者、高血压不稳定者、快速性心律失常者。其中男性患者49例，女性患者31例；患者年龄介于21岁至57岁，平均年龄（37.47±2.35）岁。

1.2方法

本组患者均口服小剂量左甲状腺素钠片（生产企业：深圳市中联制药有限公司；批准文号：国药准字H20010008；规格：25μg×60片）治疗，初始剂量控制为每日12.5μg，治疗7d后可将剂量增至每日25μg。

1.3观察项目

连续治疗1年。观察比较用药前后甲状腺生化指标水平、甲状腺体积变化以及不良反应情况。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS17.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x-±s）表示，展开t检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2.结果

与治疗前相比，治疗后本组患者甲状腺生化指标水平有明显改善（P＜0.01），且甲状腺体积明显缩小（P＜0.01），详见表1。治疗的不良反应发生率为13.8%（11/80），其中震颤症状4例、心悸3例、胸闷4例，均在暂时停药后自行缓解，不影响疗程的完成。

3.讨论

大量临床研究[1、2]表明，甲状腺结节病因机制复杂，如果其长期得不到有效治疗，良性甲状腺结节可能发展为毒性甲状腺肿甚至甲状腺癌。临床上甲状腺结节的诊断必须谨慎区分其性质，及时进行相应的治疗，这对患者的健康具有重要意义。良性甲状腺结节患者一般建议采取保守治疗或择期手术治疗。但目前手术后甲状腺良性结节的复发率仍然很高，手术也在一定程度上给患者造成了创伤，因此建议采用保守药物治疗良性甲状腺结节[3]。目前尚无治疗本病的特异性药物，不同治疗方案的疗效也不尽相同。左甲状腺素钠片在临床较易被患者接受，但大剂量使用也会引起较多的不良反应，部分患者不得不终止治疗[4、5]。本研究结果表明，给予小剂量（12.5～25μg）左甲状腺素钠片在控制不良反应的基础上，确保了较理想的治疗效果，是一种安全有效的治疗良性甲状腺结节的药物治疗方式。

【参考文献】

[1]周颋.甲状腺结节的癌变特征[J].中国老年,2016(19):38-39.

[2]汪虹,曹钟,邵迎新,等.1239例甲状腺结节回顾性分析并文献复习[J].现代肿瘤医学,2015(7):921-925.

[3]ENou，NKwong，LKAlexander，etal.Determinationoftheoptimaltimeintervalforrepeatevaluationafterabenignthyroidnoduleaspiration[J].JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism,2014,99(2):510.

[4]容建策,容健伟,郑文诺,等.散结平瘿方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺良性结节的效果[J].深圳中西医结合杂志，2015,25(13):15-16.

[5]SWLee，HJLee，HJKim，etal.CombinedcategoricalreportingsystemsofUSandcytologyfindingsforthyroidnodules:guidanceonrepeatfine-needleaspirationcytology[J].Radiology,2013,266(3):956-963.