肾病综合征中医护理方法的临床分析

肾病综合征中医护理方法的临床分析

亢济瑜

亢济瑜

广元市中医医院628000

【摘要】目的：探讨肾病综合征采取中医护理的临床效果。方法：在医院2014年10月到2015年4月期间诊治的肾病综合征患者中抽取76例作研究对象并通过随机数字法分组，观察组（n=38）采取中医护理，对照组（n=38）采取常规西医护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组护理总有效率为97.4%，高于对照组的81.6%（P＜0.05），护理后的生活质量评分也高于对照组（P＜0.05）。结论：肾病综合征采取中医护理的临床效果明显，且可显著提升患者生活质量。

【关键词】肾病综合征；中医护理；生活质量

本研究为明确肾病综合征患者行中医辩证施护护理干预的效果，对76例肾病综合征患者随机分组并分别实施中医护理和常规西医护理，现将2组护理有效率和生活质量变化报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

入选本组研究的76例肾病综合征患者均为医院自2014年10月到2015年4月收治，且符合肾病综合征的临床诊断标准[1]，将其随机分为观察组和对照组，均38例。其中，观察组中男19例，女19例，年龄为20~61岁，平均年龄为（55.7±1.3）岁；病程是4~14d，平均病程是（10.4±1.2）d；对照组中男20例，女18例，年龄为21~61岁，平均年龄为（55.7±1.3）岁；病程是5~14d，平均病程是（10.4±1.2）d；两组患者均在参与本次研究前签署了知情同意书，且就病程、年龄、性别等资料进行对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2护理方法

对照组采取常规西医护理，即进行常规抗感染等用药护理、环境护理、病情观察、健康指导等，不强调特殊护理内容；观察组则在常规西医护理基础上实施中医护理，其主要护理措施如下：（1）起居护理：护理人员需保证患者治疗期间劳逸适度、寒暖适宜，若出汗则需注意避风。同时，定期整理患者病房，做好环境消毒工作，保证病房内整洁、干净，空气新鲜，以免发生消化道、呼吸道感染症状；（2）饮食调护：对于外感风热患者，饮食应以辛凉解表类食物为主，比如赤小豆粥、小豆鲤鱼汤等，实现利水消肿、清热解毒之功效；对于肝肾阴虚患者，应进食滋阴食物，比如山萸肉枸杞粥，实现补肾滋阴功效；对于脾肾气血患者，则以黄芪炖鸡肉、生姜红枣汤等具有补肾暖胃、健脾利水功效的饮食为主；对于脾肾阳虚患者，则以芡实山药粥等有温补作用的饮食为主，从而实现温肾阳、补肾阴之功效。（3）情志护理：护理人员应增加与患者交流沟通的时间，及时了解其内心顾虑和心理变化，从而及时予以针对性情志疏导，确保其时常保持良好精神状态，实现气血调和、气机通畅目的，从而恢复其脏腑功能。

1.3观察指标

①观察患者尿蛋白、血清白蛋白检测结果评估其护理效果；②应用生活质量评分量表[2]评估两组患者护理前后生活质量变化，统计100分，其评分与生活质量呈正比例关系。

1.4疗效判定标准[3]

①显效：尿蛋白检测结果显示为阴性，尿蛋白定量低于0.2g/24h，且血清白蛋白检测结果显示正常或接近正常；②有效：尿蛋白定量低于2.0g/24h，血清白蛋白和肾功能有所改善；③无效：尿蛋白定量在3.5g/24h以上，血清白蛋白检测结果等毫无改善；护理总有效率=（显效+有效）/总例数100%。

1.5统计学方法

本研究中数据资料均使用SPSS17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过2检验分析；正态计量资料应用均数±标准差（）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验；P＜0.05表示2组数据对比有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者临床疗效

观察组护理总有效率为97.4%，高于对照组的81.6%（P＜0.05），具体数据见表1.

表1两组患者护理总有效率对比（n，%）

注：与对照组相比，*表示P＜0.05

2.2对比两组患者护理前后生活质量变化

护理前，观察组和对照组生活质量评分分别是（57.8±4.5）分和（57.9±4.4）分，其对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量评分是（89.5±1.6）分，远高于对照组的（70.4±2.9）分（P＜0.05）。

3.讨论

肾病综合征，是中医学中属于“水肿”、“虚劳”范畴，其主要病机为脾肺肾气化功能失衡，以低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿和高脂血症为主要临床表现。近年来，伴随祖国医学在世界医学界地位的逐步提升和人们对医疗服务治疗要求的不断增加，中医护理日益受到临床重视。中医护理遵循“辩证施护”原则，要求医护人员在患者起居、饮食和情志等方面进行辩证护理，并将中医学中“天人合一”、“以人为本”观念贯穿于护理服务中。

肾病综合征患者是因感风热之邪，经咽喉入肾脏，从而导致脾肺肾等功能失调、水湿内停、水运失常，从而引发该疾病。因此，对患者进行起居护理十分必要，保持其病房以及个人清洁卫生，同时做好防寒保暖措施，为其提供一个适宜的治疗静养环境，可避免其病情加重；因肾病综合征特点，患者在饮食摄入中应遵循固表益胃为主。根据患者不同症型而进行不同的饮食调养，可在改善患者整体免疫能力的同时，优化其治疗效果；情志在中医学中属于重要致病因素。祖国医学认为，七情致病和脏腑相关，五志过极会导致阴阳失调、气机经络紊乱。所谓“忧悲伤肺、惊恐伤肾、思虑伤脾、惊则气乱、恐则气下”，肾病综合征患者的病程较长，反复发作期间容易产生焦虑、悲观和恐惧等消极情绪，严重影响其治疗效果。因此，提供有效的情志护理，可改善患者心情，进而改善其脏腑功能。

根据本次研究结果可知，观察组护理总有效率高达97.4%，明显高于对照组的81.6%，且护理后的生活质量评分也较对照组高，充分体现了中医护理在肾病综合征临床护理中的积极作用。

参考文献

[1]张秋云，李佃淳，张玲.临床肾病期糖尿病肾病的护理观察[J].实用临床医药杂志.2014，11（6）：158—159.

[2]杨水娇.中西医结合治疗肾病综合征顽固性水肿的临床护理[J].中国中医药现代远程教育.2015，13（18）：124—125.

[3]汪广凤，艾翠青，胡孟君.大剂量激素治疗肾病综合征的护理心得与体会[J].中国实用医药.2015，10（34）：220—221.