社区综合护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用体会

社区综合护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用体会

许荣华

许荣华

（南京市江宁区江宁社区卫生服务中心211161）

【摘要】目的研究和分析在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗和康复进程中应用社区综合护理干预的效果。方法将45例慢性阻塞性肺疾病患者纳入本次研究中，将患者随机分为两组，20例对照组患者接受常规护理，其余25例观察组患者接受社区综合护理，分别对两组患者的肺功能指标等进行比较和分析。结果护理后观察组患者PEF、MMEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC等观察指标均明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论将社区综合护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗和康复进程中能够使患者的肺功能获得有效改善，缓解患者的临床症状。

【关键词】社区综合护理慢性阻塞性肺疾病应用效果

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0341-01

由于人们工作和生活压力的加大以及空气质量的不断下降，慢性阻塞性肺疾病的发生率不断上升，患者肺功能日益减退，会对其身心健康和正常生活造成严重不良影响。通过康复锻炼能够使患者的呼吸功能获得加强和改善，本次研究就在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗和康复进程中应用社区综合护理干预的效果进行研究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中所选45例慢性阻塞性肺疾病患者均经临床确诊，6例慢性肺源性心脏病患者，11例阻塞性肺气肿患者，28例慢性支气管炎患者。观察组患者年龄平均值为（68.9±2.3）岁，年龄范围居于44至86周岁，平均病程为（7.6±2.1）年，病程持续时间为3至21年，17例男性，8例女性，对照组患者年龄平均值为（69.6±2.7）岁，年龄范围居于42至85周岁，平均病程为（7.9±2.7）年，病程持续时间为2至23年，15例男性，5例女性，两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受社区综合护理干预，以下为具体操作方法。

1.2.1心理疏导

慢性阻塞性肺疾病持续时间较长而且复发率较高，会打击患者的治疗信心，此外，部分患者家庭经济情况较差，长期治疗需要花费大量费用，会加重患者的经济和精神压力。护理人员必须强化主动服务意识，与患者加强沟通，了解患者的困难和苦衷并对其进行针对性安慰和劝解，使患者了解慢性阻塞性肺疾病的发生原因、临床特点等，坚定患者的康复信心。同时向患者介绍临床医护人员以及同病房病友等，使患者感受到温暖，增强患者的安全感[1]。

1.2.2呼吸功能锻炼

指导患者保持站立，缩唇呼吸同时进行肢体动作，上举双手用鼻吸气，放下双手缩唇做口哨样缓慢呼气；将双手置于身体两侧，沿体侧下滑呼气、上移吸气，交替进行；双肘屈曲握拳，出拳吸气，还原呼气，交替进行；抬腿时吸气，放下腿时呼气，交替进行，每项练习10至20次[2]。

1.2.3饮食护理

对患者进行饮食指导，确保患者所需蛋白质以及各种营养成分的均衡摄入，不得进食含糖量过高的食物，避免造成痰液黏稠，对心,肝,肾功能正常患者，应给充足水分。严格限制钠盐摄入量，防止发生水钠潴留[3]。

1.2.4家庭氧疗

对病情稳定患者行家庭氧疗能够使患者的呼吸状况得到有效改善，使患者的肺功能获得有效提升，从而降低复发率。于患者睡眠时、运动后以及饭后给予其鼻导管吸氧治疗，每分钟氧流量保持1至2L，每天吸氧时间不短于10～15小时[4]。

1.3观察指标

分别对两组患者的呼气峰值流速（PEF）、最大呼吸中段平均流速（MMEF）、第1秒用力呼吸量（FEV1）、肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量占肺活量比率（FEV1/FVC）等肺功能指标进行观察和比较。

1.4统计学分析

本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。

2结果

护理后观察组患者PEF、MMEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC等观察指标均明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05），具体情况见表1。

表1两组患者护理后肺功能指标比较

3讨论

慢性阻塞性肺疾病患者经过救治后需要较长的康复时间，患者病情获得有效控制后在社区以及家庭中时间居多，因此社区护理质量能够对患者的康复效果产生重要影响。对患者进行心理疏导、呼吸功能锻炼等综合护理干预能够丰富患者对于自身病情的认识，从而规范其用药行为和生活行为，使其治疗配合度得到有效提高。本次研究结果显示，对患者行社区综合护理干预能够使患者康复进程的协调性和持续性获得保证，有效提升和改善其肺部功能，减轻家庭和社区负担。

参考文献

[1]徐海琴，陈文积，仇丽雯.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].解放军护理杂志，2009，26(6):30-32.

[2]黄燕华.慢性阻塞性肺疾病的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2012，6(2):110-111.

[3]梁丽，潘娅娜，王欢.老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理体会[J].西南军医，2010，12(2):381-382.

[4]史江萍.慢性阻塞性肺疾病的临床护理体会[J].现代医药卫生，2011，27(19):2981-2982.