胃肠外科围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响分析谢崇香

胃肠外科围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响分析谢崇香

谢崇香

云龙县功果桥镇中心卫生院云南大理672700

摘要：目的探究和分析胃肠外科围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响。方法从2016年5月起到2017年5月在本院诊治的90例胃肠外科手术患者作为本次的观察研究对象，将其分为常规组和观察组两组，两组各45例；常规组给予常规处理，观察组在常规处理的基础上给予围手术期护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的术后肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间均显著短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对胃肠外科手术患者给予围手术期护理干预，能够显著缩短患者术后肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间，加快促进患者胃肠功能的恢复。

关键词：胃肠外科；围手术期护理；胃肠功能恢复

在胃肠类疾病的手术治疗当中，由于炎症刺激、手术创口以及麻醉剂等多方面原因的影响，导致患者术后的胃肠功能会受到一定的影响，会出现腹胀、恶心呕吐等不良反应或其他合并症，影响患者术后胃肠功能的恢复[1]。为了加快促进患者术后胃肠功能的恢复，本文对2016年5月到2017年5月间的90例患者围手术期护理的影响进行观察和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年5月起到2017年5月在本院诊治的90例胃肠外科手术患者作为本次的观察研究对象，在这90例患者中，男64例，女26例，年龄在38-67岁之间，平均年龄为（48.73±10.26）岁。将其分为常规组和观察组两组，两组各45例。两组患者的性别、年龄等一般资料方面的差异没有统计学意义。

纳入和排除标准：纳入标准：患者入院时均有不同程度的腹胀好腹痛等临床表现；所有患者均自愿参与本次研究且签订了知情同意书；排除标准：合并有严重心、肺功能的患者；妊娠期妇女；具有相关手术禁忌症的患者。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组的45例患者给予常规护理，常规护理的内容包括：做好术前的常规查体，进行术前准备，术后给予抗生素药物进行预防处理，给予胃肠外科手术的常规护理。

1.2.2观察组

观察组的45例患者在常规护理的基础上进行围手术期的护理干预，围手术期的护理干预具体内容有以下几点：

1.2.2.1术前护理

在患者入院后，一是护理人员要热情的接待患者，主动和患者进行沟通和交流，指导患者完成术前检查，根据胃肠外科手术的相关指征进行术前禁饮禁食，对患者的生命体征进行检查。二是要对患者进行健康宣教，将患者疾病的发病原因、发病机制、手术治疗的目的、手术的基本操作、需要注意的相关事项和术后可能出现的不良反应等详细的讲解给患者，提高患者对疾病和手术治疗的了解程度和认知度，提高患者的治疗依从性和配合度。三是对患者进行心理护理，了解患者的心理状态，通过心理疏导的多种不同的方法缓解和消除患者紧张、焦虑等不良心理状态，让患者以主动、乐观的态度面对手术。

1.2.2.2术中护理

在手术的过程当中，护理人员要和主治医生进行密切的配合，观察患者在手术过程当中的生命体征，与患者进行轻松的聊天和沟通，转移患者手术过程当中的注意力，密切关注患者的手术进展情况，一旦出现意外事件时，要立即提醒主治医生及时纠正主治医生的失误。

1.2.2.3术后护理

在手术后，一是要给予适量的抗生素药物进行抗感染预防，关注患者手术后的生命体征和病情变化情况；二是给予患者一定的疼痛护理，对于疼痛较轻的患者，引导患者通过听音乐、看书报等方式转移自己的注意力，对于疼痛无法忍受的患者，根据患者的具体疼痛程度给予患者适量的药物进行镇痛治疗。三是在饮食方面，根据患者的胃肠情况和手术病情的变化情况给予适量的流质食物，并逐渐从流质食物过度到半流质食物。四是促进患者术后胃肠功能恢复的护理，给予患者适量的药物进行治疗，通过药物促进患者胃肠功能的恢复，给予患者补充足够的机体所需的营养和相关的生命所需元素。五是在其他方面，鼓励患者尽早进行适量的活动和术后早期锻炼，从而改善胃肠胀气、促进胃肠功能和膀胱功能的快速恢复；对于术后出现恶心呕吐等不良反应的患者，为了避免患者的呕吐如进入到呼吸道中，让患者的头偏向其中一侧；对根据患者的胃肠功能情况对患者进行腹部按摩，以促进胃肠功能的尽快恢复[2]。

1.3观察指标

观察两组患者术后的肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间。

1.4统计学分析

本文所有数据用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间均明显比常规组短很多，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间如表1所示。

3结论

胃肠外科手术是临床上常见的手术类型，受到胃肠外科手术的影响，胃肠外科手术患者在术后容易发生一些恶心呕吐、肠胃感染、肠道黏连，导致患者的胃肠功能出现异常。据有关人员进行分析后认为，胃肠外科手术患者术后胃肠功能的恢复与围手术期的护理有非常密切的关系[3]。

本文中观察组的45例患者在给予常规护理的基础上进行围手术期护理干预，从上述结果中可以看出，观察组的肛门排气时间为30.92±10.58，排便时间为37.17±7.52，肠鸣音恢复时间为23.47±10.12；进行围手术期护理干预能够显著缩短患者的肛门排气时间、排便时间、肠鸣音的恢复时间，加快促进患者胃肠功能的恢复。

参考文献：

[1]杨世扬.胃肠外科围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响[J].河南医学研究，2015，21（7）：148-149.

[2]贺敬，张琦，蒋侠.早期咀嚼口香糖对消化道穿孔术后胃肠功能恢复的护理研究[J].安徽医药，2015，19（9）：1825-1826.

[3]周小力.胃肠外科的围手术期临床处理对患者术后胃肠功能恢复的影响分析[J].临床医学工程，2015，29（10）：91.