安诺治疗仪在糖尿病周围神经病变中的应用

安诺治疗仪在糖尿病周围神经病变中的应用

杨光华古力

杨光华古力（新疆昌吉州人民医院831100）

【摘要】目的观察安诺治疗仪在糖尿病周围神经病变（DNP）患者中的疗效。方法随机入选2012年1月至9月住院的2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者87例，随机分为对照组：糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液组。治疗组：糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液+安诺治疗仪组，给予安诺治疗仪一个治疗疗程后，观察治疗前后患者症状、体征、及下肢周围神经检查结果的变化，评价治疗效果。结果各组间临床症状治疗后明显改善，尤其糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液+安诺治疗仪组较糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液组治疗后的症状明显改善。两组间比较有统计学意义（P＜0.01），所有观察对象均无明显不良反应。结论安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变能明显改善患者的临床症状。

【关键词】2型糖尿病糖尿病周围神经病变安诺治疗仪

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）31-0246-01

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一。随着糖尿病病程的延长，其发病率也逐年增加。神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍甚至致残，严重影响了患者的生活质量。所以早期有疗效的治疗对于降低截肢风险，改善预后，提高生活质量，减轻社会经济负担有重要作用[1]。本文探讨安诺治疗仪在糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液的基础上治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的治疗效果。

1资料与方法

1.1病例资料：连续收集2012年1月至9月在新疆昌吉州人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者87例。随机将患者分为对照组和治疗组，治疗组46例，对照组41例。其中女39例，男48例，平均年龄（62±11）岁。糖尿病病程（10.1±7.3）年。其中病程<5年的患者13例，占14.94%；5年≤病程<10年的患者51例，占58.62%；病程≥10年的患者23例，占26.43%。所有患者均符合以下入组标准：①满足WHO1999年制定的糖尿病诊断标准；②具有糖尿病周围神经病变症状，包括感觉神经病变所致感觉异常及疼痛，运动神经病变所致肌无力、肌萎缩等症状；③膝反射、跟腱反射等深反射减弱或消失；④足诊断箱感觉阈值中度风险（16-25伏特）或以上；⑤排除其他原因所致的周围神经病变；⑥排除妊娠及哺乳期、严重的糖尿病并发症、严重其他疾病及精神疾病的患者。2组患者的性别、年龄、空腹血糖（FPG）、糖尿病病程、周围神经病变病程等差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者均予健康教育、糖尿病饮食，适度运动，单独给予胰岛素或联合口服降糖药控制血糖，并在控制好血压的基础上，对入组的患者按照单盲、随机、对照的原则分为对照组：糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液（日本卫材公司提供，商品名：弥可保）500ug滴斗入避光，1次/d，疗程均为8-10天）组。治疗组：糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液+安诺治疗仪组，给予安诺治疗仪一个治疗疗程，8-10天为1个疗程。

1.3临床疗效观察：观察临床症状包括下肢及足部麻木、感觉异常、灼热感、刺痛感；膝反射、跟腱反射等深反射变化；足诊断箱感觉阈值指标变化。

1.4疗效评价根据以下标准判断临床疗效，显效：患者症状显著好转，膝反射、跟腱反射等深反射明显好转，患者足诊断箱感觉阈值正常（0-10伏特）。有效：患者症状改善，膝反射、跟腱反射等深反射有所好转，足诊断箱感觉阈值轻度风险（11-15伏特）；无效：患者症状无改善，膝反射跟腱反射等深反射无好转，足诊断箱感觉阈值中度风险（16-25伏特）或重度风险（＞25伏特）。有效率为显效与有效人数占全部患者的百分比。

1.5统计学方法对所有数据采用SPSS13.0进行分析，对临床治疗的有效率采用x2检验，对足诊断箱感觉阈值指标变化采用t检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较表1为实验组与对照组患者临床疗效对比；对照组治疗的有效率为69.3%，实验组治疗的有效率为89.6%，治疗组有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组临床症状均有所改善，其中治疗组的临床症状较试验组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1实验组与对照组患者临床疗效对比（n，%）

组别n显效有效无效有效率

对照组413211758.53%

实验组461229589.13%

2.2不良反应：两组对象均未出现皮肤烧伤、交叉感染等不良反应。

3讨论

近期的研究表明NO具有神经传递、免疫调节和血小板凝聚的抑制等生理功能[2]，安诺的治疗原理是单一波长（890nm）近红外线光能照射（MonochromaticInfraredEnergy，MIRE）皮下组织，促使内皮细胞和血细胞中的血红蛋白释放出一氧化氮（NO）。游离的一氧化氮（NO）促使血管扩张，促进血液循环，抗炎症及促进骨的形成。同时一定浓度的一氧化氮（NO）也可减轻因血流灌注低下引起的肢端疼痛。安诺治疗仪的根本作用在于改善血液循环，增加血流灌注。血液循环的改善能积极地减轻疼痛和促进伤口愈合。

安诺治疗是一种非常受欢迎的治疗方法，它不仅能缓解病人症状，而且治疗疼痛的根本原因-缺乏的血流灌注。在临床中糖尿病周围神经病变患者应用该治疗后症状均有明显的改善，适宜在临床中推广及运用。

参考文献

[1]刘洁，徐炎成，红外激光治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2006,28(10):4.

[2]路万虹.一氧化氮与糖尿病神经病变[J]陕西医学杂志.2000.29（6）:349-351.