妊娠期急性阑尾炎患者的手术治疗体会

妊娠期急性阑尾炎患者的手术治疗体会

李玉萍

李玉萍

（重庆市合川区钱塘中心卫生院重庆401520）

【摘要】目的：对妊娠期急性阑尾炎患者的手术治疗体会进行探究。方法：选取我院2014年11月～2015年9月收治的120例妊娠期急性阑尾炎患者，将患者随机分为对照组与观察组各60例，对照组患者给予保守治疗，观察组给予手术治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比分析。结果：观察组患者的治疗效果、不良反应发生情况与对照组相比，差距明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：运用手术治疗妊娠期急性阑尾炎患者在临床上取得了满意的效果，且不良反应的发生率很低，临床治疗安全有效，值得在临床实践中应用。

【关键词】手术治疗；保守治疗；妊娠期急性阑尾炎

【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0095-02

妊娠期急性阑尾炎是孕妇最为常见的外科合并症，该疾病会对孕妇构成严重的健康问题，若对该疾病处理不善，极易导致流产现象的发生，威胁着孕妇以及腹中胎儿的生命健康。据相关数据了解到，有约0.2%的孕妇患有急性阑尾炎，具有高发性[1]，常常发生在孕妇妊娠期的中后期，且不容易诊断，不及时治疗，会造成严重的后果。为此，现选取我院2014年11月～2015年9月收治的120例妊娠期急性阑尾炎患者，对其采用手术治疗模式，并对其治疗效果予以回顾，回顾结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

我院2014年11月～2015年9月收治的120例妊娠期急性阑尾炎患者，无其他并发症的发生。将120名妊娠期急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组60例患者，年龄21～39岁，平均年龄(25.8±5.7)岁，孕期12周发生疾病的患者有12例，12～28周发病患者有20例，29～37周发病的患者有18例，大于37周发病的患者有10例。观察组60例患者，年龄22～37岁，平均年龄(24.6±5.2)岁，孕期12周发生疾病的患者有14例，12～28周发病患者有22例，29～37周发病的患者有16例，大于37周发病的患者有8例。对照组和观察组患者在年龄、孕期发病情况等一般资料的对比上差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者运用保守治疗方式，观察组患者运用手术治疗方式。对照组的保守治疗法是采用抗生素类的药物予以治疗[2]。而观察组的手术治疗方式是采用手术切除阑尾的方式，阑尾切除术的具体操作步骤如下：

（1）在手术起初阶段，应对患者予以麻醉，开展硬膜外麻醉操作[3]；（2）阑尾切除前，要明确了解患者的孕期情况，以此来确定手术手术切口的准确位置，切口通常选择麦氏切口；（3）开始阑尾切除术。利用组织钳夹住阑尾膜，顺势将阑尾从腹腔内取出来，切断阑尾系膜时，通常会选择7号丝线，在利用丝线进行缝扎的过程中应利用的止血钳及时压住阑尾部位的根部，切断阑尾的位置应选择在距离阑尾结扎线根部以上约0.6cm的位置，切断后，要利用碘伏、酒精棉等进行及时的杀菌与消毒处理；（4）在手术操作过程中，动作要相对温柔，以避免对子宫产生更为强烈的刺激，充分考虑患者的孕期情况；（5）手术的操作尽量不要使用腹腔引流的方式，若使用引流管，可能会对子宫产生强烈的刺激，极易导致宫缩现象的发生；（6）术后，应利用抗生素为患者进行治疗，处于妊娠早期的患者应为其提供黄体酮，以达到安胎的效果，若妊娠处于中后期则为其提供硫酸镁。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果对比

手术治疗完毕后，观察一段时间，观察组60例患者都被治愈，治疗的总有效率达到100%。而对照组60例患者，治愈例数为30例，好转例数为20例，无效例数达到10例，可得出治疗的总有效率达到83.33%。通过对以上数据的了解可得出，观察组患者的治愈效果要明显优于对照组，差异明显，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应对比

在不良反应方面，观察组中有3例出现手术切口的感染迹象，1例出现流产现象，不良反应的发生概率为6.67%。对照组中有5例流产，5例早产，3例新生儿死亡，不良反应的发生概率达到21.67%。通过对以上数据的对比分析，了解到在不良反应方面，观察组的发生概率明显低于对照组，差异较大，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠期急性阑尾炎是孕妇在孕期最为常见的外科合并症，是孕妇的常见疾病，会对孕妇以及腹中胎儿产生健康威胁。传统的妊娠期急性阑尾炎处理方式是采用保守治疗的方式，效果并不是很明显。为应对此项问题，应运用手术治疗的方式，其在临床应用中取得了理想的成果。

在本次研究中，选取我院2014年11月～2015年9月收治的120例妊娠期急性阑尾炎患者，将患者随机分为对照组与观察组，前者给予保守治疗，后者给予手术治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比分析。结果发现，观察组患者的治疗效果、不良反应发生情况与对照组相比，差距明显，有统计学意义（P＜0.05）。由此可得出，运用手术治疗妊娠期急性阑尾炎患者在临床上取得了满意的效果，且不良反应的发生率很低，临床治疗安全有效，值得在临床实践中推广。

【参考文献】

[1]蔡锋,马红岩.妊娠期急性阑尾炎63例治疗体会[J].中国处方药,2015,13(11):9-10.

[2]孙彦超.浅谈对妊娠期的急性阑尾炎患者进行有效治疗的方法[J].当代医药论丛,2015,13(02):210-211.

[3]陈旺财,曾台偏,关富州.手术治疗妊娠期急性阑尾炎的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(15):202.