胸腹腔镜下食管癌根治术中无瘤技术的护理分析

胸腹腔镜下食管癌根治术中无瘤技术的护理分析

张瑞红

张瑞红

（甘肃省临夏市疾病预防控制中心甘肃临夏731100）

【摘要】目的：对胸腹腔镜下食道癌根治术当中无瘤技术的护理工作进行配合。方法：在本次研究当中，选取的患者病例为本院在2008年10月到2013年10月间收治的96例食管癌患者，在进行腹腔镜下食管癌根治术之后，对相应的护理工作进行分析，对各项护理方法的效果进行判断。结果：在对选取的96例患者进行护理的过程中，不同护理方式所得出的达标率存在一定的差异，其中划分瘤区与无瘤区的达标率为97.53%，气腹处理的达标率为90.46%，器械处理的达标率为83.45%，穿刺通道处理的达标率为94.67%。结论：在对食道癌患者采用腹腔镜下根治术无瘤技术治疗的过程中，不同的护理配合所产生的效果存在着一定的差异，因此必须要选取最为恰当的护理手段，保证患者的治疗效果，更好的促进其生存质量的提升。

【关键词】胸腹腔镜；食管癌根治术；无瘤技术

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）09-0201-01

近年来，在人们生活的经济水平不断改善的情况下，对于医疗卫生服务事业的发展提出了更高的要求，这就需要医疗部门必须要根据自身的实际情况，不断的改善治疗以及护理水平，满足患者及家属的多样化需求。对于食管癌患者来说，在采用腹腔镜下食道癌根治术的无瘤技术护理配合当中，能够有效的改善食管癌患者所获得的手术效果，从而实现其生存质量的提升[1]。而在不同的护理手段下，患者所取得的效果存在着很大的差异，这就需要采取科学有效的护理手段，更好的改善其护理水平。因此，本研究主要对腹腔镜下食管癌根治术当中无瘤技术的护理进行研究，从而对不同护理手段取得的达标率进行分析，更好的改善患者的护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究当中，选取的患者病例为本院在2008年10月到2013年10月间收治的96例食管癌患者，在进行腹腔镜下食管癌根治术之后，对相应的护理工作进行分析，对各项护理方法的效果进行判断。在本次选取的病患当中，其中共包含64例男性患者，32例女性患者，年龄区间分布在34岁到77岁之间，平均年龄为（45.32±3.45）岁。患者在进行手术治疗的过程中，所处的环境都是数字化或者一体化的标准手术室当中，所有设备在手术期间都处于正常稳定运转的状态。

1.2方法

在进行手术之前，必须要保证每一位参与到手术当中的护理人员进行了相应的培训工作，包括实际观摩以及胸腹腔镜下食道癌无瘤技术的护理配合理论学习等等。在进行穿刺通道物流处理护理的过程中，需要保证患者的切口与套管之间处于一个封闭严实的状态，在该环节手术操作完成之后，需要将带有螺纹的一次性弧形戳卡进行处理，同时避免戳卡在穿刺通道当中划出，在进行切口关闭之前，必须要进行彻底的消毒，防止患者出现感染的情况。在进行器械处理护理配合的过程中，为了保证患者的安全，避免出现癌细胞跟随医疗器械转移的情况，必须要对手术设备进行认真的处理，在手术台进行无瘤区以及有瘤区的划分，同时不能对手术器械进行交叉使用[2]。在患者的肿瘤生长以及转移当中，CO2气腹产生着十分重要的影响，这就需要在手术过程中，对患者的气腹压力进行控制，保证其处于14mmHg之下，同时对其流速进行控制，保证其处于5L/min之下，同时保持一个相对稳定的流速，更好的进行肿瘤生长以及转移的移植[3]。最后，在进行清洗操作的过程中，需要对患者腹腔当中的积液进行处理，同时帮助患者进行体位的变化，在经过蒸馏水的反复清洗之后，最大程度上的降低细菌的感染几率。

2.结果

在对选取的96例患者进行护理的过程中，不同护理方式所得出的达标率存在一定的差异，其中划分瘤区与无瘤区的达标率为97.53%，气腹处理的达标率为90.46%，器械处理的达标率为83.45%，穿刺通道处理的达标率为94.67%。

3.讨论

在目前开展的胸腹腔镜下食道癌根治手术当中，无瘤技术发挥着十分重要的作用，能够通过有效的护理配合，最大程度上的降低患者肿瘤的复发情况，从而对患者的癌细胞扩散进行抑制，最大程度上的提升患者的治疗效果。但是在实际过程中，由于受到护理人员自身专业技能以及职业素质的影响，经常会出现一些操作不达标的情况。在对选取的96例患者进行护理的过程中，不同护理方式所得出的达标率存在一定的差异，其中划分瘤区与无瘤区的达标率为97.53%，气腹处理的达标率为90.46%，器械处理的达标率为83.45%，穿刺通道处理的达标率为94.67%。因此，在以后手术过程中，院方应该采取有效的管理手段，对护理人员强化教育培训，及时的发现自身存在的不足，从而更好的进行经验的总结，实现自身知识以及技能水平的提升，做到规范处理，保证无瘤技术在胸腹腔镜下食管癌根治术当中的作用。

综上所述，在对食道癌患者采用腹腔镜下根治术无瘤技术治疗的过程中，不同的护理配合所产生的效果存在着一定的差异，因此必须要选取最为恰当的护理手段，保证患者的治疗效果，更好的促进其生存质量的提升。

【参考文献】

[1]杨庆华.胸腹腔镜下行食管癌根治术围术期护理要点分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3080-3081.

[2]刘泉利,刘婷婷,林静.胸腹腔镜下食管癌手术配合及护理体会[J].中华肿瘤防治杂志,2017(s2):340-341.

[3]黄丽娟.多角度协同无瘤化护理模式在胸腹腔镜下食管癌根治术中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(17):110-112.