宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床护理分析

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床护理分析

李敏

厦门市妇幼保健医院妇科三区361000

【摘要】目的：通过护理干预分析宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管不孕症的临床效果，从而发现治疗该疾病的医学价值和方法。方法：选取我院收治的输卵管性不孕症患者中的213例，分为观察组进行优质护理干预（A组63例），对照组进行常规护理（B组150例），观察两组的效率和再通率。根据病情细分两组，比较它们的输卵管通畅情况和再通率，以及比较两组患者的护理满意度以及护理干预效果。结果：观察组治疗的89例患者中，178条输卵管被阻塞，有114条输卵管疏通成功，概率占63.48%；在对照组治疗的93例患者中，186条输卵管被阻塞，有170条输卵管疏通成功，概率为91.39%，两组的数据显示差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论：通过宫腹腔镜联合下的疏通输卵管结合优质的护理服务，能有效提高患者的生活质量，利于促进患者病情的缓解，明显降低了患者术后并发症出现的风险，同时患者对护理的满意度更高，值得推广应用。

【关键词】不孕症；腹腔镜；输卵管疏通术；护理干预

TFI是输卵管阻塞性不孕，女性不孕症大多数都因为TFI产生的[1]。便于操作、价格实惠是传统输卵管通液术的特点，但这种方法检查结果不精确，容易受环境、社会等因素的影响对治疗疾病的影响很大，对患者的生理、心理产生危害，通过护理干预可对其进行有效的心理疏导，消除其紧张情绪[2]。在最近几年中，医学界在普及了微创技术的同时结合多学科，在护理干预下共同发展输卵管性不孕症，取得很好的效果，现做出如下分析。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月到2016年1月，我院收治的213例不孕症患者。有的患者在经过输卵管通液术之后的1年都没有发生妊娠，通过促排卵治疗的3-6个周期内也没有发生妊娠；通过B超检查发现在进行促排卵治疗的3-6个周期内排卵数量、质量等方面正常，但依然没有妊娠；在医院内通过输卵管造影术，发现有182例患者，他们年龄在20-43岁，平均是（26.1±3，5岁）岁，其中未妊娠2-12.8年，平均（3.4±0.9）岁。对输卵管性不孕症患者213例，进行分组，分为观察组进行护理干预（A组63例），对照组进行常规护理（B组150例），比较两组患者的护理满意度以及护理干预效果。实验组A组中有37例是原发性不孕症，称为a1组，所占比例较高，实验组中有26属于另一种不孕症为继发性不孕症，称为a2组；实验对照组B组中原发性不孕症占据了68例，称为b1组，另一种不孕症（继发性不孕症）占据了82例，比例较高于b1组，称为b2组。一般在女性月经周期的前半期。

1.2研究的内容(1）通过对A组和B组在进行疏通术后，输卵管的通畅程度来进行统计和分析从而得出结论；(2）通过比较观察组和对照组在进行手术后的患者对护理干预的满意情况和干预效果，并运用统计软件进行统计分析。

1.3研究的方法

护理方法：患者体位改变，用5%的葡萄糖溶液润滑膨胀子宫，器械是OLYMPUS宫腔镜。对照组采用常规护理干预，主要包括加强对患儿病情的监控，密切观察患儿的基本生命指标的变化，确保患儿的安全。加强饮食护理，保证患儿的营养均衡。关注患儿的疼痛问题，加强用药指导，确保用药及时有效。

1.3.1（1）在运用联合宫腹腔镜疏通输卵管手术时，患者因缺乏对了解从而产生恐惧、不安等情绪，十分不利于手术的进行。护理人员在对患者进行检查前应对其进行有效的心理疏导，仔细讲解检查的方法和注意事项，安慰患者，消除其紧张情绪。必要的情况下，采取一些应急措施分散患者的注意力以配合医生的检查。其次加强对患者本身的关注，采取周到、全面的护理措施显得尤为关键。有研究表明，护理过程中采用人性化护理，能有效提高护理服务水平，降低患者术后并发症的发生以及提高治疗效果。（3）患者情绪安抚后，在护士的指导下暴露其身体部位，做好准备。手术过程中应密切注意病人的基本生命体征水平是否正常，一旦出现异常，立即报告给医生，停止检查并进行诊断，积极指导病人放松心态，配合治疗。（3）患者检查完毕后应继续观察半小时，若这期间出现并发症，护理人员应及时告知医生，进行治疗。护理干预后的随访：通过不孕专科门诊进行随诊治疗，嘱咐出院后的患者在1、3、6、9、12个月到门诊复诊，没有及时复诊的患者电话联系，随访一年之后仍未怀孕的停止随访，称此为仍未妊娠。可采用问卷调查的方式统计患者的护理满意度，对比分析两组的最终结果。

1.4统计学的方法采用SPSS20.1统计软件进行统计。

2结果

2.1通过比较观察组和对照组疏通术前后SAS、SDS评分等比较发现，观察组和对照组数据存在差异。见下表1。

3.讨论

3.1输卵管阻塞是导致此疾病的重要原因TFI是输卵管阻塞性不孕，女性不孕症大多数都因为TFI产生的，它的病理中输卵管炎症是主要原因，由于炎症导致女性患者输卵管阻塞从而导致不孕，不孕会导致患者生理、心理受到极大影响，从而可能会造成一个家庭的破裂，女性不孕症数量随着社会的发展在不断增加，而导致此疾病的重要原因就是输卵管阻塞[2-4]。通过研究发现，采用宫腔镜对输卵管进行疏通和宫腹腔镜联合对输卵管进行疏通在很多方面都比单纯传统的输卵管通液治疗要好。而采用宫腔镜对输卵管的阻塞性和宫腹腔镜联合对输卵管的阻塞性上还有点欠缺，即疏通率较低。

3.2如今随着社会生活经济的发展，越来越多的人加入到不孕不育的队伍中了，女性导致不孕症可能有以下原因[5-6]：（1）导致输卵管阻塞的原因是由于双侧输卵管炎症及盆腔粘连，而导致这种现象是由于流产、分娩等原因，且输卵管阻塞的程度严重，（2）女性患者睡姿不正确可能会导致不孕症，因为在女性生殖系统中可以发现，子宫是前倾前屈的，因此仰卧睡觉对疾病有一定的影响。平时女性要保持性生活的卫生，要做到及时清洗生殖器官，预防感染，当得了盆腔炎时要及时就医，不孕症是输卵管堵塞的症状之一，输卵管和卵巢相邻，如果输卵管发生堵塞会导致身体下部分疼痛，例如下腹、腰背部等，月经也会受到影响。通过宫腹腔镜联合下的疏通输卵管治疗解决女性患者不孕症的方法，值得在医学界广泛推广宣传。

3.3随着医学技术的进步和服务行业的发展，优质护理服务在我国各大医院各科室得到广泛应用。大量的临床实践表明，优质护理措施可有效提高护理质量，在提高患者满意度方面具有积极影响。在治疗过程中要加大采取一系列护理干预措施，对检查结果具有重大影响。在常规护理的基础上，对进行检查的患者采取优质护理服务，能有效调节医患之间的沟通关系，在检查中得到患者的积极配合，促进检查工作的顺利进行。目前，在我国护理行业上，各医院各科室开展的一系列优质护理活动均取得了良好的成效。

综上所述，优质的护理服务在检查及手术中的应用价值显著，在一定程度上控制了不良反应的发生，改善了医患关系，有效提高了护理质量和患者的生活质量，在临床医学事业上具有广阔的发展前景。

参考文献：

[1]龚逞英.宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析[J].国外医药（抗生素分册），2013，06：287-288.

[2]马海丹，袁永明，季新梅.输卵管堵塞导致患者不孕症的临床治疗现状及分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，06：82-84.

[3]陶蓉，于翠革.妇炎康复胶囊联合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞型不孕症29例临床观察[J].中医药导报，2015，03：63-65.

[4]王春玲.分析宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果[J].人人健康，2016，02：67.

[5]许雪如.黄桂灌肠剂联合输卵管疏通术对输卵管阻塞性不孕症患者妊娠率及输卵管通畅度的影响[J].河北中医，2016，05：671-674.

[6]李娜娜.妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析[J].中国医药指南，2015，32：131.