个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响分析

个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响分析

左赐梅陈树娣谢秀萍

广州医科大学附属第五医院康复科510700

摘要：目的探究个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响。方法择取我院2014年6月-2015年12月收治的糖尿病肾病患者86例纳入实验研究，依照计算机随机分组方案分为每组患者均占据43例的常规组与实验组，常规组采取一般护理方式，实验组采取个体化护理方案，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理依从率为97.67%，常规组为79.07%，P＜0.05。结论对糖尿病肾病患者来说，给予个体化护理指导可使得患者依从性明显提高，值得推荐采纳。

关键词：糖尿病肾病；个体化护理；透析效果

糖尿病肾病属于糖尿病的一类常见并发症，是糖尿病的一类全身性微血管病变表现[1]，以蛋白尿、高血压、渐进性肾功能损害、水肿[2]等作为常见的临床症状，若不及时进行临床干预，将会进展为终末期，并引发严重的肾功能衰竭现象，是导致糖尿病患者的一类主要死亡原因[3]。近些年来，由于人们生活方式的转变，导致糖尿病的发病率明显提高，出现糖尿病其他并发症的概率也在不断增加，导致广大患者的身体健康与生存质量受到严重的影响。而血液透析主要是依据半透膜原理对患者体内积累的代谢废物与多余水分及时进行清除，由此纠正水电解质与酸碱平衡[4]。为此，本次研究对糖尿病肾病患者实施个体化护理干预措施，分析其护理效果。

1糖尿病肾病患者的资料与方法

1.1糖尿病肾病患者的基数资料

择取我院2014年6月-2015年12月收治的糖尿病肾病患者86例纳入实验研究，所有患者均符合糖尿病肾病的判定标准，同时将伴有智力障碍、精神障碍、语言表达障碍、其他严重疾病患者排除。

依照计算机随机分组方案分为每组患者均占据43例的常规组与实验组，常规组男性患者23例，女性患者20例，年龄最大的65岁，最小的22岁，中位数年龄（43.26±4.56）岁；实验组男性患者24例，女性患者19例，年龄最大的64岁，最小的21岁，中位数年龄（43.85±4.13）岁。对比两组患者的一般资料后显示无明显差异，P＞0.05，说明可进行统计学处理。

1.2糖尿病肾病患者的护理方法

常规组：采取一般护理方式，包括严密关注患者病情，给予患者全面的病情指导，告知患者相关的注意事项，遵照医嘱用药等。

实验组：采取个体化护理指导模式，主要内容包括：及时了解患者心理状态，并给予针对性的心理疏导；指导患者养成良好的饮食习惯，指导患者限制水分的摄入量，指导其保证合理的营养成分与优质蛋白供应；指导患者学会自我注射胰岛素，自我监测血糖值等。

1.3评价指标

对比两组糖尿病肾病患者的护理依从率，分为完全依从、部分依从、不依从三项，依从率为完全依从与部分依从之和。

1.4统计学处理

将两组糖尿病肾病患者的相关统计学资料纳入SPSS19.0的软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者的护理依从率为97.67%，常规组为79.07%，P＜0.05，详见下表1。

表1两组患者的护理依从率比较[n（%）]

3讨论

糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素敏感性下降引发的一类代谢紊乱临床综合征，该类疾病无法治愈，若不及时进行临床干预将加重病情，引发多种临床并发症，使得肾、眼、足等发生衰竭病变情况。而糖尿病可由多种途径对肾脏结构进行损害，但是仅仅存在肾小球硬化症和糖尿病有直接的联系，因此临床上将其称之为糖尿病肾病，属于糖尿病的一类全身性微血管合并症[5]。本次研究对实验组患者采取个体化护理干预方案，现将相关护理措施总结如下。

3.1心理疏导：该类疾病患者通常伴有焦虑、抑郁等多种负面情绪，因此，护理人员应同患者进行积极有效的沟通，及时了解患者的心理状态，可采取聊天、听音乐等方式分散患者自身注意力，指导患者学会自我调节心态，给予患者足够的关心与支持，构建和谐的护患关系，鼓励患者以乐观平和的心态看待自身疾病。

3.2饮食指导：由于该类疾病患者需要长时间进行血液透析，导致患者长期丢失蛋白，引发消化吸收功能障碍，因此，护理人员应指导患者限制水分的摄入量，指导其保证合理的营养成分与优质蛋白供应，指导患者养成合理的饮食习惯，少食多餐、清淡饮食、控制甜食、少食油腻食物等，摄取适量的高维生素食物与高纤维素食物，其中高纤维可以帮助患者降低血糖水平，控制体重[6]。

3.3用药指导：该类疾病患者必须严格依照医嘱用药，不可随意对药物使用方法随意变更，不可私自停用药物，需在医生的指导下使用药物；同时学习如何对血糖情况进行监测，利于及时了解用药效果；指导患者如何注射胰岛素；对于伴有低血糖情况的患者应指导其备好一定的糖备用，若出现低血糖情况时应立即服用。

本次研究结果显示，对实验组患者采取个体化的护理指导后，显示该组患者的依从率达到97.67%，明显高于常规组，P＜0.05。

综上情况可知，对糖尿病肾病患者来说，给予个体化护理指导可使得患者依从性明显提高，值得推荐采纳。

参考文献：

[1]赵春燕.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：738-739.

[2]林婷，林捷，陈红芳等.个体化护理对2型糖尿病肾病患者的影响[J].护理实践与研究，2012，09（12）：30-31.

[3]周晓容，刘鹏举.50例糖尿病肾病血透患者的营养干预及个体化护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（10）：137-138.

[4]郭晨.对进行腹膜透析的糖尿病肾病患者的护理体会[J].求医问药（下半月刊），2013，11（11）：191-192.

[5]颜秀娟，谢倩，孙艳等.个体化护理干预对前列地尔治疗糖尿病肾病尿蛋白水平的影响[J].西部医学，2015，27（1）：139-141.

[6]冯睿婧.个体化指导在糖尿病肾病维持性透析患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1476-1478.