阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

金淑君王泽珕

金淑君王泽珕通讯作者何平吴静

四川省泸州市人民医院四川泸州646000

【摘要】目的：探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法：选取2012年10月-2013年10月来我院进行治疗的子宫脱垂患者114例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者57例。对照组患者使用腹式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗，观察组患者使用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗，观察两组患者手术需要的时间、术中出血量情况、术后进食的时间、肛门排气的时间和住院的时间，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，观察组患者手术需要的时间、术后进食的时间、肛门排气的时间和住院的时间明显短于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在术中出血量情况方面，观察组患者明显少于对照组患者，在治疗总有效率方面观察组患者明显高于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术应用于治疗子宫脱垂中具有良好的效果，值得在临床中大力推广应用。

【关键词】阴式全子宫切除术；阴道前后壁修补术；子宫脱垂；临床效果；观察

【中图分类号】R713.4【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0061-02

【Abstract】objective:toexploretheYintypetotalhysterectomyforthetreatmentofvaginalwallrepairbeforeandaftertheclinicaleffectofuterineprolapse.Methods:tochooseinOctober2014-March2015tothehospitalfortreatmentof114patientswithuterineprolapse,accordingtothedifferentmethodsoftreatmentwerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,57casesofpatientsineachgroup.Controlgrouppatientswithabdominalsubtotalhysterectomyplusvaginalwallrepairbeforeandaftertreatment,theobservationgroupofpatientswithYintypesubtotalhysterectomyplusvaginalwallrepairbeforeandaftertreatment,observingtwogroupsofpatientswithoperationtime,intraoperativebloodloss,postoperativeeatingtime,anusexhausttimeandhospitalizationtime,comparedtwogroupsofpatientswithtotaleffectiverateoftreatment.Results:aftertreatment,theobservationgroupofpatientsneedsurgery,postoperativeeatingtime,anusexhausttimeandhospitalizationtimesignificantlyshorterthanthecontrolgroup,P<0.05,withsignificantdifferenceandstatisticalsignificance.Intermsofintraoperatiebloodlosssituation,observationgroupofpatients,significantlylessthanthecontrolgrouppatientsinthetreatmentofpatientswithatotaleffectiverateinobservationgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgrouppatients,P<0.05,withsignificantdifferenceandstatisticalsignificance.Conclusion:Yintypebeforeandaftersubtotalhysterectomyplusvaginalwallrepairisusedinthetreatmentofuterineprolapsewithgoodeffect,isworthpromotinginclinicalapplication.

【Keywords】Yintypetotalhysterectomy;Beforeandaftervaginalwallrepair;Uterineprolapse.Clinicaleffect;Toobservethe

为了探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月-2013年10月来我院进行治疗的子宫脱垂患者114例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者57例。对照组患者年龄范围在43~67岁之间，平均年龄为（55.24±2.25）岁，病程时间为10~12个小时，平均病程时间为（10.35±0.05）小时；观察组患者年龄范围在40~65岁之间，平均年龄为（50.13±2.37）岁，病程时间为9~12个小时，平均病程时间为（10.16±0.29）小时。患者均没有盆腔肿瘤、盆腔炎症的病史，并且无先天性心脏病等。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法【1】

对照组患者使用腹式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗，观察组患者使用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗。

1.3观察指标【2】

观察两组患者手术需要的时间、术中出血量情况、术后进食的时间、肛门排气的时间和住院的时间，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4评价指标【3】

显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2结果

对照组患者显效28例，有效20例，无效9例，总有效率为84.21%；观察组患者显效32例，有效24例，无效1例，总有效率为98.25%，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，X2=7.02，P=0.008，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表1。

3讨论

子宫脱垂就是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，此种情况的发生常常会合并阴道前壁和后壁膨出两种状况【4】。子宫脱垂临床症状主要表现为患者有不同程度腰骶部酸痛或下坠感，重症子宫脱垂常伴有排尿困难、便秘、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁，外阴肿物脱出后经卧床休息有的能自行回缩，有的经手也不能回纳，若继发感染则有脓性分泌物；不能回纳的子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出，阴道粘膜增厚角化、宫颈肥大并延长，严重影响了患者的生活质量水平【5】。

在临床治疗的过程中主要是采用手术的方式进行治疗，常用的手术方式主要有两种，本次研究将两种治疗方式做出了对比。

国内外相关研究证明，阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在治疗子宫脱垂方面具有良好的效果，尤其是在手术需要时间、术中出血量情况、【6】术后进食时间、肛门排气时间、住院时间和并发症情况方面均具有明显的优势，本次研究中笔者得出的结论与这一观点不谋而合，有效地改善了患者的临床状况，提高了患者的生活质量，使其恢复正常【7】。

综上所述，在治疗子宫脱垂中采用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗不仅能够缩短手术需要的时间、减少术中出血、术后进食的时间、肛门排气的时间和住院的时间，还能够有效提高治疗的总有有效率，提高患者的生活质量，减少不良反应情况发生的几率，具有较强的临床应用效果，值得在临床中大力推广应用。

参考文献

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[3]何耘.阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂20例临床分析[J].河南外科学杂志,2014,03:23-24.

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[7]曾永群,佘远萍.阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析[J].中国临床新医学,2010,08:776-777.