独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果

独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果

王志军

湘潭县人民医院病理科湖南湘潭411228

【摘要】目的：分析老年股骨粗隆间骨折采用独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗的效果。方法：选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的采用保守方式治疗的96例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，其中对照组采用胫骨结节骨牵引治疗，其后采用牵引弓维持牵引。实验组则采用独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的VAS评分、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者Harris评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折采用独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗具有显著的促进骨折愈合效果，且患者的疼痛程度减轻，有利于病情康复，适合应用于老年患者。

【关键词】独一味胶囊；中医正骨手法复位；老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折属于临床常见的骨折类型，常见于老年人群。在临床诊治过程中发现，粗隆部血运较为丰富，发生骨折后不愈合情况较少，但高龄患者如治疗过程中长期卧床，可能引起多种并发症[1-2]。本次研究选取了2016年1月-2017年1月期间我院收治的采用非手术方式治疗的96例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，分析了独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的采用非手术方式治疗的96例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组48例，其中实验组中有男25例，女23例，年龄62-79岁，平均（69.47±2.48）岁，病程1-6d，平均（1.45±0.31）d，致伤原因：跌倒伤：19例，车祸伤：25例，其他原因：4例；对照组中有男26例，女22例，年龄63-81岁，平均（70.36±2.51）岁，病程1-5d，平均（1.67±0.42）d，致伤原因：跌倒伤：21例，车祸伤：24例，其他原因：3例，所有患者均符合股骨粗隆间骨折保守治疗指征，所有患者及其家属均对研究知情同意，并且均签署了知情同意书，需排除合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，排除合并精神疾病无法交流沟通或无法遵从治疗的患者，将两组患者的一般资料进行比较，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用胫骨结节骨牵引治疗，其后采用牵引弓维持牵引，治疗期间注意应用活血、抗凝药物，并根据情况予以对症处理[3]。

实验组则采用独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗，正骨手法复位治疗方法如下：患者实施腰硬联合麻醉，麻醉起效后，取仰卧位，垫高患侧髋部15°，一手固定患侧腘窝，另一只手握住患侧踝部，做屈髋屈膝90°，其后采取拔伸方式进行手法牵引治疗[4]。待复位成功后，根据骨折情况结合旋转拔伸治疗，即内翻型骨折采取推挤近端内向方法，外展内旋方法则适用于外旋型骨折[5]。在复位过程中，应用X线透视复位效果，至复位满意为止。其后选取股骨粗隆顶点位置，在其上2cm处，切开长约6cm切口，予以钝性分离后，将导针置入大转子顶点，其后实施扩髓，将选取的合适髓内钉置入，调整前倾角度，安装锁钉、螺钉，术毕关闭切口。在此基础上，结合口服独一味胶囊（生产企业：康县独一味生物制药有限公司，批准文号：国药准字Z10970053）治疗，每次1.5g，每日2次。两组患者均治疗2周，治疗后均随访6个月。

1.3观察指标

（1）VAS评分：采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评价患者治疗后疼痛情况。

（2）住院时间。

（3）骨折愈合时间。

（4）Harris评分：采用Harris髋关节功能评分标准对患者髋关节功能恢复情况进行评价。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

实验组患者的VAS评分、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者Harris评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1两组患者的骨折恢复情况比较[±s]

3、讨论

目前临床主要应用的治疗股骨粗隆间骨折方法为保守治疗及手术治疗等，对于符合股骨粗隆间骨折保守治疗指征的患者，常用的方法包括：骨牵引、中医正骨法等。其中中医正骨手法复位法指的是根据杠杆力学原理，通过摸、揣、拔伸等方式整复骨折[6]。中医手法复位后内固定的优势包括：骨折部位为闭合整复，有利于减少术后并发症，促进关节功能恢复；针对变形范围小，有利于加强支撑负重目的，使骨折断端复位更加稳定；创伤小，疼痛轻，出血少，更适合应用于老年患者。独一味胶囊属于藏药，其有效成分包括皂苷、黄酮苷元等，具有良好的活血化瘀、止血止痛等功效，常用于骨科疾病保守治疗中，现代药理学也证实了独一味胶囊具有改善微循环、清除血肿、促进骨组织修复愈合的功效。本次研究中采用独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗的实验组患者，VAS评分、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组，实验组患者的Harris评分明显高于对照组，进一步证实了独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗具有良好的促骨折愈合及关节功能康复效果。

综上所述，老年股骨粗隆间骨折采用独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗具有显著的促进骨折愈合效果，且患者的疼痛程度减轻，有利于病情康复，适合应用于老年患者。

参考文献：

[1]宋林波，宋佳明，陈军军等.独一味胶囊联合中医正骨手法复位治疗老年股骨粗隆间骨折的随机平行对照研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（1）：87-90.

[2]高桂艳.独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经48例[J].中国药业，2014，23（8）：78-79.

[3]江共涛，张斌，李姝等.正骨手法复位外固定与手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折44例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（22）：50-51.

[4]李玉红，周建，何靖川等.中医正骨手法复位配合外固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析[J].实用中医药杂志，2017，33（2）：172-173.

[5]陈晓泷.用中医正骨手法复位治疗腰腿痛的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（18）：132-132，133.

[6]杨莉.中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察[J].亚太传统医药，2014，10（21）：57-58.