基于提高输血质量的输血现状及对策研究

基于提高输血质量的输血现状及对策研究

李双锋

李双锋(内蒙古包头市中心血站药械科014010)

【摘要】目的：探讨医院提高输血质量的输血现状和解决对策。方法：对我市4家医院输血科的输血现状进行全面调查和分析，并在准确了解输血现状的基础上提出有效提高输血质量的方法。结果：我市4家医院输血科输血管理还存在诸多问题，如贮血冰箱不符合要求、输血科人员学历普遍角低、专业人员少、低龄员工笔比例多、输血人员对输血反应缺乏观察等。结论：血站输血科的输血管理还存在诸多问题，针对存在问题采取针对性的措施是保障输血安全和提高输血质量的根本要求。

【关键词】输血质量现状对策

【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0084-02

输血治疗是临床抢救和疾病治疗最常用的有效方法之一。但是，由于若血液输注过程中存在操作不当，那么将有可能威胁到患者的生命安全。所以，做好输血管理工作显得非常重要。为了探讨我市医院输血科的输血质量管理情况，本研究对4家医院输血科输血的现状以及提高输血质量两个方面进行简单分析，现报道如下：

1.输血科安全输血的一般要求

1.1血液入库和贮存的安全管理

所有血液在入库之前必须要进行严格的检验。在确定血液输血过程中符合规定要求、血液包装和封闭符合相关要求以及包装袋外变迁书写完成和规范后才能够允许入库。另外，所有血液在入库后还需要按照入库时间不同和种类的不同进行统一摆放，同时还需要做好记录。对于血液的贮存管理一般指的是贮血冰箱的卫生环境和温度必须要符合国家规定要求。且在贮存期间还需要每间隔3h-6h对冰箱内的温度和血液进行一次详细的监测和记录，一旦发现冰箱温度有异常或者血液有变质那么则应该尽快采取针对处理措施[1]。

1.2取血和输血反应的安全管理

要求发血和取血的人员必要先对患者的基本信息进行再三核对和确认；对于繁忙时段容易出现无法逐项核对患者信息的现象，取血和发血人员必须要谨记，一定要确认信息无误后才能够完成交接工作。防止因为信息核对不完整而出现差错，给患者生命安全带来重大威胁的现象。输血过程中一般都需要有专人进行不良反应的观察。国家规定观察人员必须要由临促医师负责，如此既能够确保输血的正确性有能够在不良反应出现时及时采取处理措施，确保安全。

2.血站输血科管理现状

2.1组成人员学历和年龄普遍偏低

调查中发现，我市4家医院输血科的60名医务人员中，其中33岁以下40名（66.7%），33岁以上20名（33.3%）。专科以下学历41名（68.3%），大专学历14名（23.3%），本科学历3名（5%），硕士以上学历2名（3.3%）。从中可看出我市医院输血科工作人员具有学历水平和年龄偏低，工作经验相对不足的特点。

2.2医院输血科医务人员的输血专业水平低

调查的60名医务人员中，血液检验专业、临床专业、预防专业、其他专业以及非医学专业分别有21例（35%）、14例（23.3%）、11例（18.3%）、8例（13.3%）和6例（10%）。从这一调查结果可看出，我院医院输血科的医务人员血液管理专业性相对比较差。而由于输血科的工作本身就具有专业性非常强的特质，需要专业人员负责才能够保证输血的管理质量。所以，针对当前医院输血科存在的工作人员专业性不强的问题必须要尽快解决。另外，在对60名医务人员的专业技能培训情况进行调查中发现，60名医务人员中，仅有27名（45%）曾经有参加专业技能的培训，其余人员均未有参加过专业培训。针对这一现状，加强专业技能培训是输血科接下来的一个重要工作。

3.提高医院输血科输血质量的方法

3.1增强全员输血安全和质量意识

要保障输血科输血安全和提高输血管理质量，最重要的就是要提高全体工作人员的安全和质量意识。通过为输血科医务人员定期安排安全教育培训或者请安全教育人员到输血科内进行现场教育和演习的方式让所以人员感受到输血安全的重要性，从而促使他们在实际输血管理工作中能够秉着认真负责的态度做好输血工作，保障输血安全。

3.2严格控制血液质量

医院输血科很多血液都是来源于无偿献血者，所以一旦无偿献血者的血液质量存在问题，那么将会直接影响输血科血液的使用安全。有调查结果显示，不同形式的无偿献血其血液的合格率有较明显的差别，即个人自愿献血的血液合格率最高，超过90%。集体组织的无偿献血则比个人自愿献血合格率要低，大约为75%。而家庭亲戚间的互助献血的血液合格率为最低，大约是65%[2]。因此，也就是说，为了保障输血科血液的合格，在血液来源方面必要要严格控制，尤其是在集体献血和家庭人员献血时必须要严格检验血液质量或才能够决定是否使用。

3.3控制好患者的输血指证

临床治疗过程中需要进行输血处理的大多数是在手术治疗中，一般若手术出血量多，那么则要输入更多血液。也就是说若能够有效控制手术出血量，那么也就能够有效减少输血量，输血过程中出现的不良反应几率也更小。所以，为了能够保证输血安全，在开展手术治疗过程中应该尽量控制出血量，且若有条件还应该选择自体输血作为主要输血方法[3]。

3.4注意细节管理

制定输血科专用的输血申请单，所有血液的来源和应用方向都要在申请单内准确填写；在给患者提供血液时必须要核对好患者的信息和血液的基本信息，确定无误并签名后才能够使用；为了避免不必要的纠纷，在输血之前应该与患者及其家属讲解好输血有可能出现的各种风险，让患者及其家属提前有心理准备。

4.小结

总而言之，输血治疗是临床最常见的治疗方法，在挽救患者生命方面发挥着非常重要的作用。针对当前各大医院输血科存在的专业人员少、工作人员经验不足和观察力差的问题，必须要采取相对应的处理措施，通过增强全员安全意识和加强细节管理等方式最大限度保障输血科的输血安全和提高输血质量，保障更多患者的生命安全。

参考文献

[1]彭道波,赖福才,郭叔珍,孔文兵,赵晖,陈春玲.倡导慎独精神提高输血安全[J].临床血液学杂志(输血与检验版,2011,16(02):174-175.

[2]曹龙宇,苏长兰,李美慧,刘矣航.医院输血安全管理现状分析与对策[J].现代生物医学进展,2009,17(15):221-222.

[3]岳挺,赵美芳.驻马店市部分二级以下医疗机构临床输血现状分析[J].中国输血杂志,2009,10(04):415-416.