临床CT诊断颈椎病患者的治疗研究

临床CT诊断颈椎病患者的治疗研究

尤传宇

（吉林省白城市镇赉县计划生育技术服务站吉林白城137300）

【摘要】目的：利用CT影像研究对颈椎病患者的具体诊断方法和诊断技巧，对三位立体技术和平面扫描技术的应用进行细节观察。方法：选取颈椎病30例患者，分析其中的诊断结果和颈椎病的判断准度。结果：其中有脊髓型病例5个，食管压迫型2个，椎动脉型9个，混合型病例4个，在这些病例中其中脊椎间距狭窄的患者有5个，其中C/6/7和C5/6的脊椎建孔隙较小，椎间狭窄的原因是骨质增生，椎间盘突出，椎体肥大。结论：CT诊断颈椎病患者的病痛最为直观有效，是进行临床诊断和用药治疗的必要环节和准备工作。

【关键词】临床医疗；CT；颈椎病；患者研究

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0076-02

1.理论概述

CT诊断技术的应用是根据CT本身的应用技术结合当前的患者需求，选择的一种诊断方法。根据这种诊断方法，CT本身的影像透视功能是可以得到医疗机构的认证的，在CT诊断颈椎病的过程中，经常需要借助CT的影像能力来诊断具体的颈椎病患病范围。近些年的科学技术发展速度越来越快，CT检查的技术不断普及和推广开来，CT检查急性阑尾炎作为一种医疗诊断方式，对于不典型急性阑尾炎的诊断成功率正在逐步提高，并显现出重要价值。

首先，CT方便患者检查，检查迅速并且非常安全，不会给病患造成创伤和痛苦，让患者可以舒服的进行医疗检查，检查的过程中病人身体不需要特别复杂和困难的动作，只是让病人卧在病床上，进行检查，非常顺利的就可以完成一个病患的检查工作，很容易被病人所接受。

其次，图像内容是断面图像构成，图形的分辨率非常高，图像清晰度也很明显，解剖关系很准确，容易得到医生的直接观察，与X线相片来比较，X相片无法正常显示特别清晰的器官图像和病变，因此利用CT检查病变的准确度要明显高出很多。

2.资料与方法

研究内容主要以作者所在的医院单位为主，研究时间为2014年6月—2015年1月之间的半年时间为例，展开颈椎病的调查和分析，选取这段时间内CT检查的颈椎病人为主，其中都是一些资料齐全，颈椎病患者一共30例患者，分析其中的诊断结果和颈椎病的判断准度。结果：其中有脊髓型病例5个，食管压迫型2个，椎动脉型9个，混合型病例4个，在这些病例中其中脊椎间距狭窄的患者有5个，其中C/6/7和C5/6的脊椎建孔隙较小，椎间狭窄的原因是骨质增生，椎间盘突出，椎体肥大。根据病患反应，大多数颈椎病患者都存在不同期的眩晕呕吐现象，甚至有头晕和间接性乏力，视力下降等反应。其中对15例做了CT立体，其中5例进行了平面扫描，为了增强扫描CT使用前患者都有不同程度的前期准备，层厚7-11mm，层距7-11mm，部分作2.5mm薄层重建，静脉团注非离子型造影剂碘海醇或碘佛醇80～90ml，增强CT扫描速率2.0～2.3ml/秒。扫描范围集中在颈椎部位。

3.结果

CT诊断颈椎病患者的病痛最为直观有效，是进行临床诊断和用药治疗的必要环节和准备工作。2014年6月—2015年1月之间的半年时间为例，展开颈椎病的调查和分析，选取这段时间内CT检查的颈椎病人为主，其中都是一些资料齐全，颈椎病患者一共30例患者，分析其中的诊断结果和颈椎病的判断准度。结果：其中有脊髓型病例5个，食管压迫型2个，椎动脉型9个，混合型病例4个，在这些病例中其中脊椎间距狭窄的患者有5个，其中C/6/7和C5/6的脊椎建孔隙较小，椎间狭窄的原因是骨质增生，椎间盘突出，椎体肥大。其中有根据病情分类来看，神经根型，椎动脉型，颈椎脊髓型，混合型和食道压迫型都是常见的颈椎病因，在三维重建的方法中CT及其螺旋分析对具体的病人情况展开扫描，并针对一些特别病患进行特别扫描和图像重建。

扫描结束后重新观察和具体分析不同的颈椎的变形，位移，观察椎管的细节变化，对一些椎管造成内部变形，体积倾斜或出现骨磨等现象的病患做出狐狸和特别对待，并记录在案。做好资料和数据的收集工作，以便于后期可以更好的处理好颈椎病诊断的具体关系和方案。

4.讨论

作者经过颈椎病的CT扫描研究得出以下结论：

颈椎间盘突出症。CT可以直接显示突出的髓核及其对硬膜囊，和神经根的压迫程度。

排除肿瘤与炎症。若X线片证实的病灶，CT更能明确病变的范围，椎体及附件的情况，病变是否侵犯了椎管及椎间孔，有没有椎旁的肿块，病变是否为侵蚀性，病变是多血管还是无血管，组织有无钙化、坏死及囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者，CT可以明确提示有无骨质的异常。

明确骨折与脱位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔，在嘑片上容易漏诊，而CT能明显提示，能准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者仅需平卧于CT检查台上，用横段面扫描及多平面影像重建即可了解骨折与脱位的情况，避免过多地移动患者。

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