宫外孕的术后护理杨红梅

宫外孕的术后护理杨红梅

杨红梅

杨红梅（贵州省思南县人民医院妇科贵州思南565100）

【摘要】目的对宫外孕患者术后的护理方案、方法及体会进行总结与归纳。方法选取从2013年2月至今入我院的200例患者，对其生命体征、镇痛等方面给予悉心护理，并记录和总结出术后护理体会。结果经过悉心的护理，200例宫外孕手术患者均已痊愈出院。结论针对宫外孕患者行有效的术后护理，能帮助其更快恢复健康。

【关键词】宫外孕术后护理体会

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）45-0196-01

1临床资料

本研究选取了从2013年2月至今，入住我院的200例宫外孕患者为对象，年龄均在21-32岁之间。其中有生育史者110例，无生育史者90例，有流产史者52例。200例患者中，其文化水平各不相同，其中硕士25例，本科55例，高中45例，初中35例，小学40例。选择的200病病患中，有停经史者为47例，有腹痛者35例，阴道出现不规则流血者为60例，有休克症者例，有肛门坠胀者58例。

2术前准备

2.1术前心理护理

手术前，应患者进行指导,向其说明手术的目的,帮助其舒缓身心压力。在临床过程中，应运用先进的医疗设备、治疗方法及护理心理学知识,以取得较为明显的保健效果。①把握患者对疾病、手术的认知程度,分析患者的经济能力、知识水平等。②向患者介绍手术治疗、外科手术以及麻醉等相关知识。③针对患者内心存在的焦虑及问题,应及时做出解释。对于某些情绪低落的患者,护士应敞开心扉同他们沟通,并充分尊重患者的人格与隐私。

2.2绝对卧床休息

尽量选择平卧体位,万不可自由移动或随意按压小腹,以免包块破裂或伴胚胎发展破裂而引发大出血问题。一旦宫外孕破裂出血导致失血性休克时,应及时采取氧疗举措。

2.3仔细观察患者的脉搏、血压情况

脉搏和血压应的测量频率为1次/h,这两者都是反映休克的重要指标。一旦出现休克,应立即进行输氧。要实时关注患者的精神状况及脸容、体温变化等，要注意温暖,确保血液循环能舒畅进行。

2.4密切观察症状

仔细观察患者是否出现突然腹痛或阴道出血等症状。

2.5建立合理静脉通路

应根据实际的病理情况，来调节输液速度。医师对患者进行各项诊断时，应及时予以帮助,做好术前各项预备工作。

3护理方法

3.1仔细观察病患的生命体征

针对患者的心率、脉搏、呼吸、体温及血压等各项指标，应认真予以观察。如患者出现呼吸困难、血压降低、心烦意燥、口唇发白等症状，应预防患者发生休克问题。术后应对血压进行多次测量，频率为每小时1次。麻醉术后，应尽量拿掉枕头让患者平卧，使其头偏向一侧，避免其呕吐或误吸而引起窒息；术后6小时内，患者应禁食，而后根据患者胃肠道的情况，对其提供消化吸收快、清淡、营养丰富的食物，避免食用高糖或产气多的食物。在术后恢复过程中，应对患者增加铁的摄入量，如食用动物肝脏或鸡蛋等，确保其能尽快恢复。

3.2镇痛的护理

认真观察镇痛泵，确保其运行通畅，避免其在各种因素的影响下发生脱落。要预防患者因呕吐而引起窒息，密切关注和控制好镇痛泵的给药速度，避免过多的镇痛麻醉药物被输入患者体内，从而危及患者生命。此外，还应认真观察患者的双下肢的感知及运动功能是否存在障碍，避免其下床活动时摔跤。手术完成6小时后，应拔出镇痛泵，之后的24小时内还应继续观察。

3.3体位的护理

宫外孕患者行腹部手术，对胃肠道会产生一定的刺激作用，麻醉药物也会影响胃肠道的正常功能及运转，在该种情况下，患者或多或少都会出现一些胃肠道反应，如腹胀等。术后早期患者可平躺，护士可让患者选择其较为舒适的卧位，以帮助患者减轻痛苦，同时也能加速血液循环和胃肠蠕动。当患者处于半卧位时，应提醒患者双腿屈膝弯曲成35°-45°，并向左右进行摆动，腹部活动25°-35°以加快胃肠蠕动。待麻醉作用消失后，可将导尿管拔出，在各项生命体征基本稳定的情况下，可允许患者适当下床活动。

3.4心理方面的护理

病患在术后切口会出现疼痛或留下疤痕，且大部分患者都还比较年轻，认为输卵管被切除后会加速衰老，对夫妻生活产生影响，从而引发各种心理疾病等。基于此，在术后，护士应及时对患者进行心理疏导，帮助患者早日走出他们心底的阴影，学会积极配合治疗和面对未来的生活。

3.5出院指导

①作息:应综合考虑术后患者身体恢复及工作状况，并依此决定其休息时间的长短,一般而言，患者出院一周后便可参加工作（重体力除外）。②饮食指导:应尽量以维生素和蛋白较高，且消化较快的食物为主。③门诊随访:对于想要再次生育的患者,由于其有异位妊娠的经历,很可能会日后生育会再引起宫外孕,因此必须定期做好随访，并做好B超复查。

4结果与讨论

4.1护理效果

通过悉心的护理，本研究所选的200例宫外孕手术病例都已痊愈出院，患者术后的护理效果可参见下表-1，同时，我们也对宫外孕患者护理体会做了小结。

表-1：宫外孕患者术后护理效果

生命体征

指标脉搏

（次/分）血压

（mmHg)呼吸

(次/分）体温

（℃）

手术后81±10收缩压（142±14）25±538.1±5

舒张压（92±9）

出院时66±9收缩压（112±14）21±421±4

舒张压（81±11）

4.2结论

宫外孕属于妇产科一种常见急症，往往还伴有大出血或休克等严重并发症，病人在术后较长时间内身体都无法快速恢复，甚至还会留下心理阴影。对宫外孕的治疗，既要注重术前与术中，同时也应做好术后护理工作，以便帮助宫外孕患者尽快康复和重拾生活的信心。

参考文献

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