中西医结合治疗胃溃疡临床探讨

中西医结合治疗胃溃疡临床探讨

韩宴斌

韩宴斌(河南省林州市人民医院内三科456550)

【摘要】目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡临床效果。方法：选取我院2009年1月～2012年6月收治的168例胃溃疡患者，将其随机分成研究组和对照组，对照组患者84例使用西药阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素三联法进行治疗，研究组84例患者在对照组基础上加用中药汤剂实施中西医联合治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组根除幽门螺杆菌（HP）的有效率为92.86%，治疗胃溃疡愈合率是95.23%，对照组分别是73.81%、85.71%，通过比较研究组治愈效果明显高于对照组，其差异存在统计学意义（P<0.05）。结论:在传统西医治疗基础上加用中药汤剂实施中西医结合治疗胃溃疡效果比较明显，而且无需长期服用药物，疗程相对较短，没有较多的并发症，有较高的临床推广价值。

【关键词】中西医结合胃溃疡临床效果

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0176-01

消化性溃疡的产生主要是因为胃部消化液将自身体内的胃肠黏膜消化掉，导致深于粘膜肌层的消化道组织受到损伤，致使病症于消化道任意部位都有可能出现，最为经常出现的病症有胃溃疡与十二指肠溃疡。胃溃疡属于临床中比较常见的多发病症，而且冬春季节最容易发病，病症出现几率最高，并受到生活习惯的影响，例如饮食习惯，吸烟等因素[1]，促使男性病症出现率比女性要高出很多，对患者的生活质量造成严重的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年1月～2012年6月收治的168例胃溃疡患者，将其随机分成研究组和对照组，每组患者有84例，所有患者都通过胃镜进行检测得到确诊结果，符合胃溃疡诊断标准。患者中有男性109例，女性59例，年龄范围是17～61岁，平均为(32.3±6.7)岁；病程为3个月～9年,平均为(5.34±1.12)年。其中有112例患者有胃角溃疡症状，11例患者为胃窦部溃疡症状，17例患者为幽门管溃疡症状，21例患者为复合性溃疡，7例患者为多发性胃溃疡，溃疡直径范围是5mm～2cm。所有患者被收入的标准需符合以下项目的3～6项：近1个月中，已经在我院进行了胃镜检查确诊为胃溃疡患者，患者并发症为胃痛、胃酸、胃胀、嘈杂、纳差、乏力。以下情况不在选取的患者范围之内：胃溃疡患者并发其他疾病，且正在使用药物进行治疗，身体主要脏器如心脑肾等系统患有较为严重的疾病；通过活检显示溃疡出现恶性病变可能，有实施外科手术治疗的指征；没有遵照医嘱按时按量使用药物，病情资料不全。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面相比都没有显著差异，不具备统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用西医三联疗法，方法如下：0.5g克拉霉素,1.0g阿莫西林,20mg奥美拉唑,两次/天,口服2周后，再继续口服20mg奥美拉唑,两次/天,持续2周。治疗完成于4周后进行胃镜检查和14C-尿素呼气试验(14CUBT)检测Hp,查看其溃疡愈合效果。

研究组于对照组治疗基础上加用中药治疗，药方如下：6g三七粉(冲服),10g党参,10g甘草，10g延胡索,12g海螵蛸,15g白及,15g乌药,15g枳壳,20g白芍,20g丹参,30g黄芪,30g蒲公英。每日1剂,以水煎分3次口服，2周1疗程。

治疗效果判定标准[2]：痊愈:临床症状及体征完全消失,胃镜检查显示溃疡均愈合,形成瘢痕；有效:临床症状和体征基本消除,溃疡面检测显示缩小超过50%；无效:临床症状和体征没有得到改善,胃镜检查显示溃疡面没有缩小现象。判定:14-CUBT测定阳性表示HP未清除没有疗效,阴性表示全部清除。

1.3统计学方法

所有数据以SPSS17.0统计软件进行处理分析,以x2进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者的治疗效果和HP清除率比较显示，研究组患者优于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05),如表一、表二所示：

表一两组患者治疗效果比较

组别例数痊愈有效无效总有效率

研究组84737495.23%

对照组8459131285.71%

表二两组患者HP清除率比较

组别例数阴性阳性总有效率

研究组8478692.86%

对照组84622273.81%

3讨论

胃溃疡属于消化性溃疡疾病中最为常见的病症，临床主要症状有腹部疼痛、消化不良等，给患者健康造成很大影响。如果没有及时进行治疗或者是处理不当，容易出现出血、梗阻甚至穿孔等并发症状，对患者的生命安全造成极大的危害，威胁到患者的身体健康。而且胃溃疡疾病发病时间较长，容易延绵反复，使得病情变得复杂，从而给治疗带来很大的困难。所以，在对此疾病进行治疗的时候，要确保临床医生能够及早诊断并根据情况对症治疗，降低并发症发生的几率，增加患者生存几率。

中医药剂黄芪、白芍互相配合能够调整胃肠整体动力从而使症状得到改善。白芍和甘草一起使用可以起到止痛效果,保护胃部黏膜的屏障功能。根据现代药理研究结果可以知道,黄芪具有抗菌功效,可以增加网状内皮系统自身吞噬效果,增加淋巴细胞转化几率。丹参可以改善胃部黏膜的血流情况。抗氧自由基,使黏膜组织细胞受到保护,加快细胞的自我修复功能。丹参还可以提高胃部黏膜血流情况及电位差,缩减氢离子逆扩散情况，可以维持黏膜屏障功效，提高机能防御能力并具有抗菌消炎功效，促进受损组织细胞的修复及再生作用,抗溃疡,加快消化性溃疡愈合能力[3]。三七、甘草、延胡索、白芍联合使用可以直接消除幽门螺杆菌，在抗病原微生物同时,还可以起到消炎作用并提高机体自我防御功能，防止胃酸进一步损伤溃疡面,增加黏膜上皮细胞再生能力。

通过本文研究结果可以知道，在西医治疗基础上加用中药综合治疗，能够提高胃溃疡愈合能力，并增加HP根除率，其治疗效果明显，而且方法简单，疗程较短，并没有严重的并发症，有临床推广价值。

参考文献

[1]王敏,中西医结合治疗胃溃疡42例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(3):12-13.

[2]罗江君.胃溃疡治疗临床分析[J].中国卫生产业,2012,07（11）:155.

[3]彭胜，胃溃疡穿孔的临床治疗探讨及效果分析[J].中国现代药物应用，2010.56(16)：69—70.