邹运（吉林省白山市江源区人民医院外科吉林白山134702）
我院自2007年开始利用气囊导尿管行胸腔闭式引流治疗血气胸，特别是单纯性气胸，共34例。
经验体会：外伤性血气胸及自发性气胸是胸外科比较常见疾病，以往的治疗方法均用一般引流管行胸腔闭式引流，经长期的临床实践观察有如下缺点：
1.置管深度不易掌握，置入过深，胶管于胸腔内打折至引流不畅，反之引流管易脱出，常需反复调整。
2.引流管不易固定而容易脱出，脱出后造成再次气胸，同时将引流管重新置入较困难。
3.引流管周围漏气，至气胸长期不愈反复发作，更严重的是造成较难处理的皮下气肿。
4.引流管置入较困难，因一般引流管前端平钝置入较困难，常导致引流口胸腹层口较大至术后引流口漏气及皮下气肿。
5.引流管较硬，病人活动时胶管在胸腔内活动，易造成疼痛，给病人带来痛苦。
基于以上缺点，我院自2007年利用气囊导尿管之优势可克服及避免用引流管之缺点，其效果显著，一般选择叫大号气囊导尿管（下24号），其优点是此管前端较尖，引流口不需太大，特别是引流口胸膜层较小即可置入导管，置入后气囊注水15ml，拉紧导管固定，这样使胸腔内导管较短，且长短固定，便于引流且又固定好不易脱出。气囊压迫引流内口既不漏气又避免出现皮下水肿。另外，此导管软，活动时不易带来疼痛，固而减少了病人因反复调整引流管而导致病人的痛苦及胸腔感染的机会，较前病程平均缩短两天，其缺点是：因气囊导尿管较细，只适用于出血量较小的血胸，特别适合于单纯性气胸，对出血量较大特别是脓胸则还是用较粗的引流管为佳。
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