中西结合治疗卵巢囊肿的临床观察与分析

中西结合治疗卵巢囊肿的临床观察与分析

王宇

王宇(辽宁省沈阳市法库县中心医院妇科110400)

【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0155-02

【摘要】目的观察与分析中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果。方法对63例卵巢囊肿患者随机分为对照组和治疗组，对照组30例用西药抗炎、对症治疗，用头孢类、甲硝唑常规剂量静脉滴注，同时口服“花红片”治疗，治疗组33例用以温补通滞、活血化瘀、散结消肿中药治疗。结果治疗组观察表明该两药联用治疗卵巢囊肿痊愈率达63.04%，总有效率达95.65%。结论明显降低了该病的手术治疗率，且服用方便、安全、有效，患者愿意接受，对卵巢囊肿具有理想的治疗效果，值得在临床上使用。

【关键词】卵巢囊肿中西医结合临床观察与分析

卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄，以20～50岁最为常见。临床以良性者多，发展慢，初期囊肿小，多无症状。当囊肿增至中等大小时，患者多出现左腹或右腹部胀满疼痛,有积块,便溏,或便秘腹泻交替出现。妇科检查可在子宫一侧或双侧扪及囊状块物，表面光滑，可活动。卵巢囊肿可发生蒂扭转、破裂及感染并发症。卵巢囊肿在中医属“症瘕”范畴。其发病机制是经期产后经脉空虚，抗病力弱，外邪乘虚而入，致气血运行不畅，痰湿凝聚，血瘀内停，积而成疾，或兼胸胁胀闷喜叹息,或兼腰膝酸软、下腹胀痛、月经量多。舌质暗或有瘀斑,脉弦细或沉弦。笔者2011年5月～2012年5月，在本院门诊运用中西医结合治疗卵巢囊肿患者33例，并与西药治疗的30例进行对照，观察组明显高于对照组。

1资料与方法

1.1病例与分组：63例患者均为我院门诊患者，将其按数字表法随机分为治疗组与对照组两组。其中治疗组33例，年龄30～42岁；病程0.5～3年。对照组30例，年龄31～40岁，病程0.5～3年。全部病例妇科检查：单侧或双侧附件区扪及囊性包块，压痛明显；均经彩超检查示：卵巢囊肿，囊肿最小者23mm×30mm，最者大62mm×57mm。两组患者在年龄及病程、症状、妇检彩超检查等方面比较，经统计学检验，P>0.05，没有显著性差异，具有可比性。

1.2诊断标准：依据《妇科疾病诊断标准》[1]。①有小囊肿多无自觉症状，生长缓慢，囊肿较大者可于下腹部出现肿块。②妇检子宫一侧或双侧有球形囊性肿块，可活动。③超声检查提示卵巢囊肿。

1.3治疗方法：对照组：西药抗炎、对症治疗，用头孢类、甲硝唑常规剂量静脉滴注，同时口服“花红片”，每日3次，每次4片，10d为1个疗程。治疗观察3个疗程。观察组在对照组的基础之上加用中药,以温补通滞、祛瘀化痰、散结消肿。组方:熟地30g、鹿角胶9g(烊化)、肉桂6g、麻黄6g、白芥子12g、桃仁9g、红花9g、海藻6g、炮姜6g、甘草6g,随证加减:气虚腹痛下坠者加党参20g、黄芪30g、升麻6g,血虚面色萎黄加阿胶10g(烊化)、当归12g、白芍15g,气滞小腹胀痛加乌药10g或三菱9g、莪术9g,血瘀小腹刺痛加失笑散或乳香、没药各10g,寒重腹痛得温则舒加附子6g、艾叶15g,湿热心烦、苔黄腻加生苡仁18g、栀子15g、龙胆草15g,痰湿重、带下量多加苡仁15g、茯苓15g、半夏9g,水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，连续治疗十天。

1.4疗效标准：临床症状消失，月经正常，彩超显示囊肿消失为痊愈；临床症状消失，月经正常，彩超显示囊肿缩小2/3以上为显效；临床症状减轻，月经周期、经量、经色均较治疗前改善为有效；临床症状、月经等改善不明显，彩超显示囊肿缩小1/3以下为无效[2]。

2结果

治疗组观察表明该两药联用治疗卵巢囊肿痊愈率达63.04%，总有效率达95.65%。

3讨论

卵巢囊肿是妇科临床的常见病、多发病，是卵巢良性肿瘤的一种，约占卵巢肿瘤的75%，多呈囊性。现代医学认为卵巢囊肿多与内分泌变化、慢性盆腔感染有关，最近有学者研究发现，卵巢囊肿患者血液SOD活性下降，脂质过氧化物含量升高，体内自由基水平升高，认为此为形成卵巢囊肿的重要原因之一。临床多表现为月经量多，淋漓不尽，下腹部坠痛感，不孕。其主要病机多为五脏功能失调所致，肝病则气滞血瘀，留滞日久，渐以成聚，脾病则湿盛，积聚为痰，痰淤交阻而成囊肿，其形成在气血失调的基础上，脾肾不足是病变之本，肝郁淤阻是病变之标，中药治疗有扶正固本、疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结的作用，可全面调节内分泌，使气血通畅。方中黄芪补气，海藻化瘀消症薏苡仁、茯苓健脾化湿，诸药合用共奏益气活血、祛湿化痰、散结消症之功效，治疗期间注意调情志，经期通风寒，以防寒邪乘虚而入，加强身体锻炼，使气血通畅，可有助此病治疗。手术治疗对年轻未孕患者来说大多数都不能接受，故多选用中医中药辨证论治，有的使用经方、验方等方法治疗，效果显著。明显降低了该病的手术治疗率，且服用方便、安全、有效，患者愿意接受，对卵巢囊肿具有理想的治疗效果，值得在临床上使用。

参考文献

[1]来佩.妇科疾病诊断标准[S].北京：科学出版社，2001：254.

[2]徐洁.逐瘀消肿汤治疗卵巢囊肿56例[J].浙江中医杂志，2006，41(10)：599.