眉山市吸烟者与非吸烟者肺功能情况调查

眉山市吸烟者与非吸烟者肺功能情况调查

眉山市吸烟者与非吸烟者肺功能情况调查

邹志戚刚牟艳李俊张孟琼（眉山市人民医院620010)

【摘要】目的研究吸烟对人体肺功能的影响，提高人们早期戒烟意识。方法应用耶格（JAEGER）肺功能仪(德国)对我院进行体检的161例健康成年人进行肺功能检测，探讨吸烟对肺功能的影响。结果FEV1／FVC、PEF%明显低于对照组(P<0.05)；小气道功能指数FEF50％、FEF75％、MMEF显著降低(P<0.01)。结论健康吸烟者肺通气功能较非吸烟者有不同程度的下降，且以阻塞性通气功能及小气道功能损害为主；肺功能检查对气道疾病早期诊断具有重要意义。

【关键词】吸烟肺功能慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）40-0271-01

EffectsofsmokingonpulmonaryfunctionofhealthyadultsinMeishan

【Abstract】0bjective：Toobserveeffectsofsmokingonpulmonaryfunctionofhealthadult，andtourgesmokersgiveupsmokingasearlyaspossible.Methods：161casesofhealthyadultswhotookphysicalexaminationinthemedicalexaminationcenterofourhospitaltookthepulmonaryfunctiontestingbyJAEGERspirometer，andtheeffectsofcigarettesmokingonpulmonaryfunctionwereanalyzed.Results：TherewasassignificantdifferencebetweennonsmokersandsmokersinindexessuchasFEV1，FVC，FEVl／FVC(P<0.05)，theindexesofthesmallairwayfunction(FEF50%，FEF75%，MMEF%)significantlydropped(p<0.01).Conclusion：Thepulmonaryfunctionofhealthsmokers，especiallysmallair-wayfunctionhavealreadybeenimpairedcomparedwithnonsmokers.Forearlierdiagnosingoflungdiseases，pulmonaryfunctiontestissignificant.

【Keywords】SmokingPulmonaryfunctionCOPD

吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)的重要危险因素。通过测定吸烟者，特别是无症状的烟者肺功能，可以早期发现吸烟引起的肺功能异常，提高人们的戒烟意识。本文通过研究眉山地区吸烟与非吸烟健康者肺功能的比较，探讨吸烟对肺组织的损伤机制，为戒烟工作提供理论依据。

1一般资料

选取2010年6月～2012年6月于我院体检中心进行体健的健康者205例，分两组进行观察。吸烟组81例，其中，男63例，女40例；年龄28～78岁，平均(48.6±8.6)岁，吸烟支数278～861支/年，平均370支/年。非吸烟组80例，其中，男47例，女55例；年龄31～81岁，平均(45.6±9.5)岁。所有受试者均无职业粉尘、气体接触史，排除慢性心肺疾病，近4周无感染及服药史。入选两组平均年龄、身高、体重为正态分布。

1.1方法

测定仪器：JAEGER肺功能仪(德国)，所有测试者均在2010年6月～2012年6月完成，参考全国肺功能正常值汇编的技术和方法。测定指标，①肺通气量指标：用力肺活量(FVC)占预计值比值、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值比值、Gaensler1秒率(FEV1/FVC)。②小气道指标：用力呼气50％肺活量的呼气流量(FEF50％)、用力呼气75％肺活量的呼气流量(FEF75％)、最大呼气中期流量(MMEF％)。

1.2统计学方法

采用SPSS11.5软件进行统计学分析，数据以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验进行组间比较，P<0.05为有显著性差异。

2结果

本研究对象中，吸烟组中FEV1、FVC、FEV1／FVC、MMEF、FEF50％、FEF75％均低于及显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1吸烟组与非吸烟组肺功能比较

3讨论

吸烟可使气道和肺炎症反应增加，导致COPD发生。但多数无症状吸烟者不能及时意识到吸烟的危害性。本文通过对吸烟与非吸烟健康人群肺功能进行比较，研究吸烟对肺脏的损害。结果显示：在健康人群中，吸烟者与非吸烟者相比。FVC、FEV1、FEV1／FVC及小气道指标FEF50％、FEF75％、MMFE％均明显降低.以小气道改变显著(P<0.05)，提示健康吸烟者肺通气功能较非吸烟者在不同程度地下降，且以阻塞性通气功能及小气道功能损害为主，这与其病理生理特点相符合。香烟中所含有的烟碱(尼古丁)、烟焦油、一氧化碳等多种有害物质易于聚集在各级细支气管内，通过上调NF-kB，促进细胞因子、趋化因子、粘附因子等基因转录[1]。使炎症细胞、炎症因子、氧化应激增强[2]。有研究证实IL-1、IL-6、TNF-a、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、C反应蛋白（CRP）等在吸烟人群中升高[3]。肺血管内皮细胞受损[4]，等各种损害导致气道结构重塑，气流受限进行性发展。

健康吸烟者与非吸烟者相比，肺通气功能及小气道功能均明显降低。提示在未出现临床症状之前，肺功能检测可以早期发现吸烟者肺功能已经发生损伤。因此，对健康吸烟者进行肺功检查，宣传戒烟，可以减少COPD的患病率。

参考文献

[1]Sirtuinregulatescigarettesmoke-inducedproinflammatorymediatorreleaseviaRelA/p65NF-kappaBinmacrophagesinvitroandinratlungsinvivo:implicationsforchronicinflammationandaging.YangSR,WrightJ,BauterM,SeweryniakK,KodeA,RahmanI.AmJPhysiolLungCellMolPhysiol.2007Feb;292(2):L567-76.Epub2006Oct13.

[2]OxidativestressandredoxregulationoflunginflammationinCOPD.RahmanI,AdcockIM.EurRespirJ.2006Jul;28(1):219-42.

[3]Relationbetweenmarkersofsystemicvascularinflammationandsmokinginwomen.

BermudezEA,RifaiN,BuringJE,MansonJE,RidkerPM.AmJCardiol.2002May1;89(9):1117-9.

[4]Enhancedexpressionofvascularendothelialgrowthfactorinpulmonaryarteriesofsmokersandpatientswithmoderatechronicobstructivepulmonarydisease.SantosS,PeinadoVI,RamirezJ,Morales-BlanhirJ,BastosR,RocaJ,Rodriguez-RoisinR,BarberaJA.AmJRespirCritCareMed.2003May1;167(9):1250-6.Epub2003Feb20.