全自动血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值

全自动血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值

韦振空

韦振空（广西贵港市人民医院检验科广西贵港537100）

【摘要】目的：探讨在地中海贫血中运用血红蛋白电泳进行筛选的应用价值，为地贫检测提供理论依据。方法：对我院自2008年2月至2012年8月之间接收体检的378例育龄人群进行全自动血红蛋白电泳仪扫描结果进行回顾性分析，对所有育龄人群的Hb含量进行检测。结果：378例育龄体检人群中经检测发现35例（9.3%）育龄体检者是红细胞脆性下降，对其进行血红蛋白电泳的分析发现α地贫阳性21例（5.6%），β地贫阳性9例（2.4%），总阳性率为8.0%。结论：在地中海贫血筛查过程中使用全自动血红蛋白电泳仪可以准确检测受检者Hb含量，扫描定量准确，提高了异常血红蛋白检测的发现率，有很强的应用价值。

【关键词】地中海贫血全自动血红蛋白电泳应用价值

【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0280-02

地中海贫血是一种溶血性贫血，它由于珠蛋白肽链在合成过程中因合成障碍导致合成失衡，是一种遗传性贫血疾病，在我国的两广地区以及其他南方地区发病率都较高[1]。现今临床上对于地中海贫血还没有很好的治疗方法，为了降低地中海贫血人群的扩大发展，多采取对育龄人群进行筛选预防的方式。我院为提高全自动血红蛋白电泳检测地中海贫血的准确性，现抽取2008年2月至2012年8月之间在我院体检的378例育龄人群进行回顾性分析，具体内容现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料参与本研究的人群是我院在2008年2月至2012年8月间接受的育龄人群的体检者，共378例，其中男性体检者153例（40.5%），年龄介于21岁至46岁之间，平均年龄（30±3.4）岁；女性体检者225例（59.5%），年龄介于19岁至41岁之间，平均年龄（29±2.7）岁。经调查显示发现74例（19.6%）体检者存在家族地中海贫血病史，其余体检者无影响本研究的并存症。

1.2检测方法我院采取全自动血红蛋白电泳扫描仪，对筛选的体检者进行全身的血球检测，对血红蛋白进行定量筛选，对体检者进行Hb电泳，随后进行一系列的染色、脱色以及烘干，对Hb的类型进行分类，测量计算各类Hb的含量，正常的育龄男女的HbA2的含量是2%至3.5%[2]，而且不存在异常的血红蛋白带，分类标准是α-地中海贫血的患者HbA2的值不大于3.5%，贫血表现为阳性；β-地中海贫血的患者HbA2的值大于3.5%，贫血表现为阳性；α-地中海贫血的患者与β-地中海贫血的患者均出现异常的血红蛋白带即可确定贫血类型[3]。

2结果

472例育龄体检人群中经检测发现35例（9.3%）育龄体检者是红细胞脆性下降，男性11例（2.9%），女性24例（6.3%），对其进行血红蛋白电泳的分析发现α-地中海贫血阳性21例（5.6%），男性9例（2.4%），女性11例（3.2%）；β-地中海贫血阳性9例（2.4%），男性5例（1.3%），女性4例（1.1%），总阳性率为8.0%，其中出现异常的血红蛋白带患者16例（4.2%），男性6例（1.6%），女性10例（2.6%）。

血红蛋白电泳筛选地贫检测结果表

类型男性女性

例数比例例数比例

红细胞脆性下降112.9%246.3%

α-地中海贫血阳性92.4%113.2%

β-地中海贫血阳性51.3%41.1%

异常血红蛋白带61.6%102.6%

总计318.2%4912.9%

3结论

地中海贫血在我国两广地区以及其他南方地区有着很高的发病几率，是一种难治疗的遗传性疾病，为降低患病人群的数量，只能通过对育龄人群进行预防性的筛选，降低患病人群的生育率[4]。我院通过血红蛋白电泳对地中海贫血进行筛选，这其中血红蛋白电泳对HbA2的含量进行准确检测，对地中海贫血类型进行准确分类，对异常的血红蛋白带进行筛选，在临床基因诊断与生育指导中很强的应用性。

本研究中检测出男性地中海贫血患者31例，占总研究人群的8.2%；女性地中海贫血患者49例，占总研究人群的12.9%，其中地中海贫血发病类型最高的为α-地中海贫血，多表现为阳性，发病率较高，在进行临床筛选的过程中注意对操作人员加强培训指导，避免漏诊误诊，强化基因分析，对检测仪器定期保养维护，对检测试剂的有效期进行检查，检测中应多记录了解患者病史，对地中海贫血的危害进行健康教育，辅助地中海贫血的预防工作，降低地中海贫血患儿的出生率。

综上所述，在地中海贫血筛查过程中使用全自动血红蛋白电泳仪可以准确检测受检者Hb含量，扫描定量准确，提高了异常血红蛋白检测的发现率，有很强的应用价值。

参考文献

[1]王小芳，全自动血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院医学报，2009,30（23）：2923-2924.

[2]陈忠领，魏新燕，范美珍，郑志贤，刘苏.等.血红蛋白电泳在地中海贫血筛查的应用价值[J].现代预防医学，2007,34（6）：1132-1134.

[3]陈凤平，李菊香，苏运钦，尹更生，胡向国，谢庆芳，黎永玲.应用全自动电泳系统筛查地中海贫血和异常血红蛋白病[J].暨南大学学报（医学版），2012,31（06）：603-610.

[4]吴建红，徐剑锋，李霞.等.血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的作用[J].中国优生与遗传杂志.2005，13(8)：14-17.