喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的效果研究

喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的效果研究

依拉热沙吾提

依拉热?沙吾提

（新疆塔城地区妇幼保健院儿科834700）

【摘要】目的：研究在小儿上呼吸道感染的治疗中喜炎平注射液的疗效。方法：选取我院60例小儿上呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为30例观察组和30例对照组，给予对照组利巴韦林治疗，观察组则用喜炎平注射液治疗，比较两组的症状改善时间、临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组症状改善时间均比对照组短，两组差异显著，P<0.05；观察组临床总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，两组差异显著，P<0.05；观察组的不良反应发生率为3.33%，对照组为16.67%，两组无显著差异，P>0.05。结论：在小儿上呼吸道感染的患者中，采用喜炎平注射液治疗能够快速改善患者的临床症状，提高临床疗效，并减少不良反应。

【关键词】喜炎平注射液；小儿上呼吸道感染；疗效；不良反应

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）03-0001-02

前言

在儿科疾病中，小儿上呼吸道感染很常见，它是因各种病原病毒和细菌引起的咽喉部以及鼻腔的急性感染，发病率极高[1]。患者会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，如果没有接受及时的治疗，当病情加重，很容易引起肺炎，给患儿身体健康带来严重的影响。针对小儿上呼吸道感染的治疗，临床上有多种西药抗病毒的药物，但是对患儿的副作用较大，因此应选择一种较温和的药物。喜炎平注射液是一种中药制剂，我院为探讨其疗效，故对30例小儿上呼吸道感染患者采取治疗，与利巴韦林作了对比，现总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2013年4月～2014年4月小儿上呼吸道感染患者60例作为此次研究对象，随机分为30例对照组和30例观察组。两组患者均符合急性上呼吸道感染的诊断标准，即体温均高于38℃，外周血常规检查白细胞计数均正常，均伴有咳嗽、咳痰、流涕、声音嘶哑、头疼等症状。其中对照组女15例，男15例；年龄1～8岁，平均年龄4.58±1.46岁；病程1～4d，平均病程2.51±0.42d；咳嗽13例，扁桃体肿大8例，咽部充血9例。观察组女17例，男13例；年龄2～9岁，平均年龄4.67±1.25岁；病程1～3d，平均病程2.47±0.52d；咳嗽15例，扁桃体肿大7例，咽部充血8例。两组患儿的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用利巴韦林（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021960）注射治疗，用5%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释成1ml含1mg的溶液，按照患儿体重每千克给予一日10～15mg静脉缓慢滴注，分两次给药，每次滴注20分钟，疗程为一周。

观察组采用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249）治疗，用5%的葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液100～250ml稀释，按照患儿体重每千克给予5～10mg静脉滴注，每天最高不能超过250mg，每天一次，每次滴注20分钟，疗程为一周。

1.3观察指标

记录两组患儿的退热时间、咳嗽的缓解时间和咽痛的缓解时间，观察两组的临床疗效和不良反应情况。

1.4疗效指标

显效：在治疗一个疗程后，患儿的临床症状完全消失，体温恢复正常；有效：一个疗程之后，患儿的临床症状基本消失，体温明显下降，接近正常水平；无效：在治疗一个疗程之后，患儿的咳嗽、咽痛、流涕等症状无变化，或者病情加重，仍处于发热状态[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用(x-±s)表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1症状改善时间

对照组症状改善时间比观察组症状改善时间长，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组患儿症状改善时间对比[d，(x-±s)]

组别例数退热时间咳嗽缓解时间咽痛缓解时间

对照组303.12±0.754.76±0.633.67±0.34

观察组302.14±0.543.91±0.522.97±0.25

t2.192.253.45

P<0.05<0.05<0.05

2.2临床疗效

对照组临床总有效率为73.33%，观察组临床总有效率为93.33%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2两组患者的临床疗效比较n(%)

组别例数显效有效无效总有效率

对照组3012（40.00）10（33.33）8（26.67）22（73.33）

观察组3020（66.67）8（26.67）2（6.67）28（93.33）

x24.290.324.324.32

P<0.05>0.05<0.05<0.05

2.3不良反应

观察组的不良反应有1例患者腹泻，不良反应发生率为3.33%，对照组的不良反应有5例，分别为腹泻2例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为16.67%，两组差异无统计学意义，P>0.05。

3.讨论

小儿上呼吸道感染是多发疾病，其中主要以病毒感染居多，约占所有感染的90%[3]。该疾病起病急骤，而且病情发展较快，要及时采取对症治疗才能预防各种并发症的发生。上呼吸道感染患儿常伴随着发热症状，所以对于该疾病的治疗，除了抗病毒，还需要采取退热治疗。改善患儿的发热症状是治疗小儿上呼吸道感染的关键，长期服用常规的抗菌药物很有可能使患儿的耐药性增加，因此必须选择一种最佳的药物来治疗。

喜炎平是一种中药制剂，主要成份为穿心莲内酯总酯磺化物，对于扁桃体炎、支气管炎和细菌性痢疾的治疗有着良好的功效。它的抗病毒作用主要体现在对流感病毒甲I、流感病毒甲II、腺病毒Ⅲ、流感减毒甲III、RSV等有着灭活作用；抗菌作用体现在能够杀死各种革兰氏阳性及阴性细菌，如伤寒杆菌、致病性大肠杆菌、流感杆菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌等细菌等，喜炎平能够抑制这些细菌的繁殖；解热消炎作用则表现在对多种肺炎球菌、内毒素、溶血性链球菌的发热有解热作用；另外，喜炎平能够对患儿的气管和支气管平滑肌起到舒张的作用，使平滑肌痉挛得到缓解，使浆液分泌受到抑制，从而达到镇咳祛痰的作用；同时，喜炎平有效地增强患儿的机体免疫力，能够促进免疫球蛋白的形成，因此用于小儿上呼吸道感染十分有效[4]。据研究，喜炎平注射液由于具有较强的抗炎退热效果和较高的安全性，在儿科中得到了广泛的应用，并且在很多重大的传染性疾病中疗效显著，其中主要为儿童患者。近些年来，在儿科的支气管炎和病毒性肺炎的临床治疗中，喜炎平注射液的应用也越来越多。在喜炎平注射液的使用方面上，常与抗生素一起使用，能够更快地达到退热效果。

本次研究中，我院在30例小儿上呼吸道感染患者中采用了喜炎平注射液来治疗，其疗效显著高于利巴韦林，咳嗽、发热、咽痛等症状改善的时间明显缩短。利巴韦林是合成的核苷类抗病毒药，选择性地抑制呼吸道合胞病毒，是广谱强效的抗病毒药物，常用于防治病毒性疾病，但是该药物容易出现溶血性贫血的毒性作用，造成白细胞的减少[5]。因此在小儿的治疗过程中，要控制好用量。本实验中观察两组的不良反应情况发现，两组均未造成严重的不良反应，只出现了轻微的腹泻和呕吐，两组的不良反应发生率无太大的差别，不具有统计学意义。喜炎平的其它不良反应，比如过敏反应没有体现在本次研究中，其过敏反应与同为中药注射剂的脉络宁注射液比较相似。因而在使用喜炎平治疗小儿上呼吸道感染前，要对患儿的过敏史有所了解，如果对穿心莲过敏的患者要禁用，儿童在使用该药物的过程中要严格监测患儿有无出现不良情况。医护人员在使用喜炎平药物的时候，一定要保证静脉滴注的速度，不能太快，以免患儿体内循环血量增大而使患儿心脏负担加重，从而造成心力衰竭的严重后果；在使用喜炎平静滴时必须利用葡萄糖或者氯化钠稀释，避免产生不良的输液反应；另外，喜炎平不能配伍其它药物，当需要使用其它药物时，则必须将两种不同的药物分开输注。由于患者的年龄较小，在治疗期间一定要重视患儿的护理工作，以便为患儿提供更好的治疗环境，预防其它疾病，从而提高患儿的用药依从性，促进患儿的恢复。

综上所述，在小儿上呼吸道感染的治疗中，采用喜炎平注射液能够快速改善患者的临床症状，具有显著的治疗效果，不良反应少，安全性良好，具有重要的临床应用价值。

【参考文献】

[1]赵红霞.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].中国民康医学,2014，27(10)：63-64.

[2]杨红英.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的效果观察[J].河南医学研究,2014,24(02):53-54.

[3]王雪.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效分析[J].海军医学杂志,2014,36(02):51-52.

[4]甘晓虹，陈小玲，黄健斌.喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热疗效观察[J].白求恩医学杂志,2014,12(05):439-440.

[5]黄文静.喜炎平对小儿上呼吸道感染的临床应用以及护理体会[J].中国实用医药，2014,9(25)：204-205.