整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响石慧

整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响石慧

石慧

北京市门头沟区医院消化科102300

摘要：目的：分析整体护理干预对老年慢性胃炎患者的临床疗效的影响。方法：本次研究选取医院2015年6月~2016年6月收治的100例老年慢性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与实验组，各50例，两组患者皆采取常规治疗及传统护理，实验组患者在此基础上加强整体护理干预，观察比较两组患者临床有效率。结果：护理干预3个月后，实验组治疗总有效率为93.33%（48/50），明显高于对照组的84%（42/50），且P<0.05，差异具有统计意义。结论：对老年慢性胃炎患者及时给予整体护理干预，可以有效增加患者治疗的依从性，提高临床有效率，值得进一步推广。

关键词：整体护理；老年慢性胃炎；治疗效果；影响分析

前言

慢性胃炎是临床的常见疾病，主要是由不同因素引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，临床表现为食欲减退、胃酸反流、嗳气等[1]。近年来，随着人们生活节奏的加快，慢性胃炎发病率逐年上升，且年纪越大，发病率越高，为此老年人是慢性胃炎的高发人群。该病病情反复，病程较长，严重影响患者的生活质量，临床大量实践已证明，在对慢性胃炎患者进行治疗的同时，采取细致、周到、全面的整体护理干预措施，能有效的提高临床疗效，促进生活质量的改善。本次研究选取医院2014年1月~2016年1月收治的50例老年慢性胃炎患者为研究对象，给予整体护理干预，效果较为显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取医院2014年1月~2016年1月收治的100例老年慢性胃炎患者为研究对象，所有患者皆经胃镜检查及病理确诊为慢性胃炎，且意识清楚，能自主沟通交流，并自愿参与研究调查。其中男女比例分别为67：33；年龄64~83岁，平均年龄（73.2±3.8）岁；病程5~12年，平均病程（8.7±2.7）年。将100例患者按照随机数字表法随机分为对照组与实验组，各50例。两组患者的基本资料比较没有特大差异（P>0.05），本次研究具有一定的可比性。

1.2方法

所有患者入院经确诊后，皆给予抑制胃酸、保护胃黏膜及促进胃肠消化等方法治疗，并对其实施传统护理，如环境护理、个人卫生宣教、生活设施服务、密切观察病情变化等。实验组患者在此基础上加强整体护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理

慢性胃炎通常病程较长，病情迁延不愈，容易导致患者焦虑、抑郁、紧张等情绪的产生，患者入院后护理人员需及时向其介绍医院环境，解除其陌生感，了解其个性与爱好，及时给予关爱与理解，建立良好的护患关系。及时与患者沟通交流，对患者的心理状态进行评估，及时给予安慰、鼓励，针对患者的疑问进行详细的解答，此外可以介绍一些以往成功康复的案例，以增强其治疗信心，并鼓励家属的参与，让家属多给患者一点关爱与支持，增加其精神支柱，消除患者的顾虑及负性心理，增加治疗依从性。

1.2.2饮食护理

需及时向患者与家属强调饮食调理对疾病的重要性，告诉患者养成正确的饮食习惯，并保证营养的摄入。需严格戒烟戒酒，告诉患者抽烟喝酒对疾病的危害，制定戒烟戒酒计划，并严格实施。饮食需少食多餐，细嚼慢咽，多食清淡易消化食物，少食辛辣刺激性食物。

1.2.3药物护理

护理人员需严格吩咐患者紧遵医嘱用药，按时、按量服用药物，增加用药的依从性。同时向其讲解用药期间可能出现的不良反应及应对措施。为降低药物对胃黏膜的伤害，建议需在餐后服用非甾体类抗炎药物，同时要注意尽量避免长期服用对胃黏膜有刺激性的药物。在使用抗菌药物前，应该先进行过敏测验。此外在服药期间尽量避免频繁的更换药物种类。

1.2.4加强健康教育

及时向患者进行健康宣教，告诉胃炎发病的原理、治疗方法及预后效果，以及日常生活注意事项。并向其讲解良好的生活习惯对疾病的康复促进作用，保证日常睡眠的充足，加强运动锻炼，提高自身体质。鼓励患者可以适当的进行散步、慢跑等有氧运动，注意运动时循序渐进，并于餐后2小时再进行运动。在日常生活中要注意胃部的保暖措施，根据气温变化及时增加减衣服。保持口腔的卫生干净，以免咽、喉、口腔细菌造成口腔感染。此外告诉患者密切观察病情变化，定期做胃镜活检，以免病情恶化。

1.3疗效判定标准

观察比较两组患者治疗后的临床疗效。疗效判定标准[2]：显效：患者的临床症状及体征表现消失，经胃镜检查，黏膜慢性炎症完全消失；有效：患者的临床症状及体征表现消失，经胃镜检查，黏膜慢性炎症范围缩小一半以上；无效：患者的临床症状及体征表现没有消失，胃镜检查黏膜病变范围缩小不到一半。临床有效率=（显效+有效）/n×100%。

1.4统计学方法

研究所获得数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，临床有效率采用频数及%表示，给予x2检验，以P<0.05判定差异具有统计学意义。

2.结果

护理干预3个月后，实验组总有效率为93.33%（48/50），明显高于对照组的84%（42/50），且P<0.05，差异具有统计意义，具体结果见下表。

表1两组患者干预后临床疗效比较（n，%）

3.讨论

慢性胃炎属于一种胃黏膜慢性炎性反应而产生的消化系统疾病，病情反复且病程长，随着年龄的增加，临床发病率也逐渐上升。慢性胃炎作为临床常见的肠胃病，其诱发因素有多种，如幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、生活习惯不当、饮食不规律、工作压力大、药物作用等皆有可能造成该病的发生[3]。慢性胃炎在早期时通常病情较为隐匿，不易被发现，一旦确诊，大多已发病多时，治疗起来难度较大，若治疗不及时极有可能发展成胃癌或者胃溃疡，对患者的身心健康皆造成影响。慢性胃炎是一种身心疾病，由于长期受到病情折磨，患者通常容易伴随着系列的精神障碍，由精神障碍引起的应激状况又会加重疾病的发展，影响药物治疗的效果，为此在对慢性胃炎进行药物治疗同时，加强护理干预是十分有必要的。随着现代医疗模式的改变，以患者为中心的护理服务理念已逐渐应用于临床，整体护理则是一种以患者为中心，并结合现代护理观为指导，将护理程序作为基础框架，并将整个护理程序系统化的一种新型的护理管理模式[4]。整体护理模式最大的特点是以患者为中心，结合患者的生理、心理、社会及文化层次等多方面的需求，制定最佳的护理方案，除了对病人实施常规的护理措施外，同时加强心理护理及物理因素对疾病的促进作用。本次研究中，对实验组患者从心理护理、饮食护理、药物护理、加强健康教育等多方面给予整体护理干预，结果显示，实验组患者总有效率为93.33%（48/50），明显高于对照组的84%（42/50），且P<0.05，差异具有统计意义。

由此可见，对老年慢性胃炎患者及时给予整体护理干预，可以增加患者治疗的依从性，有效的缓解临床各项症状，提高治疗有效率，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李保英，凌云.整体护理在慢性胃炎患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2015，22（05）：187-188.

[2]贾玉燕.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].中国民康医学，2015，27（12）：110-111.

[3]王亚.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1402-1403.

[4]张芹.整体护理在老年慢性胃炎治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（07）：120-121.