黄永辉1李旭2
(1宜宾市骨科医院急诊科644000;2宜宾市第二人民医院老年医学科644000)
【摘要】目的:通过对儿童家长的调查,了解其对儿童发热知识的掌握情况,以便提供正确的健康教育。方法:自制调查问卷对我市某三级甲等医院儿科门诊150例患儿候诊家长进行问卷调查。结果:家长们普遍缺乏儿童发热相关的知识,缺乏正确的应对态度及有效的护理措施。结论:医护人员因以健康教育的方式,提高家长对儿童发热的知识普及,提高其应对能力,科学地对患儿进行护理。
【关键词】家长儿童发热问卷调查健康教育
【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0284-02
发热即体温的异常升高。当腋下体温波动在37.5~38℃之间时临床上称为低热,体温在39~40℃称为高热,超过40℃称为超高热.连续发烧超过2周称为长期发热[1]。研究显示[2],在面对儿童发热这个最常见的床症状时,家长往往缺乏正确的应对方法,或凭主观经验护理患儿,甚至使用一些错误的降温方法,或听之任之不加干预,这些做法不仅无法缓解症状,甚至可能延误病情。笔者对儿科门诊患儿家长进行了问卷调查,以了解家长对儿童发热的态度、知识掌握情况及行为水平,为进一步做好健康教育提供指导。
1临床资料与方法
1.1临床资料采用随机抽样方法对2013年11-2014年1月在我院儿科门诊就诊的150例患儿候诊家长进行调查,其中男64例,女86例。平均年龄为32.6±3.5岁;文化程度:小学5例,中学82例,大专及以上63例。
1.2方法参考相关资料并根据儿科护理专家的意见,自行设计调查问卷,其内容主要包括:患儿及家长的一般资料、家长对儿童发热的应对态度和应对行为、家长对儿童发热的知识水平掌握情况。调查方法所有问卷由笔者及培训后的门诊护理人员发放、收集。问卷当场填写,当场收回。本次调查共发放问卷150份,回收有效问卷150份,有效回收率为100%。
1.3数据处理主要采用描述性统计分析。
2.结果
2.1家长对儿童发热知识的掌握现状n(%)见表1。
2.2家长对儿童发热的关心问题n(%)见表2。
问题n(%)
担心治疗费用12.0(18)
担心诱发脑膜炎16.7(25)
担心用药的副作用32.0(48)
担心医生错误诊断28.0(42)
担心疾病愈后11.3(17)
3讨论
3.1儿童发热发生频繁,发热是人体对有害刺激的一种防御性反应,一定限度的发热(≤38.5℃)能够促进机体防御机能抵抗感染,起到保护作用。然而小儿因为抵抗力差、起病急、发展快,发热时若处理不当极易并发高热惊厥,对小儿身体造成较大损害。有调查显示[3],高热惊厥患儿智力低下和癫痫的发病率为正常儿童的5~7倍,神经系统异常的发生率为2%~59%。国外研究发现[4],高热患儿发生严重细菌感染的危险性显著提高。同时,高热对儿童循环、呼吸、消化系统等亦有影响。因此,儿童发热应引起家长的高度重视。
3.2家长对发热相关知识认识不足,缺乏有效应对措施调查结果显示,许多家长不知道儿童发热的原因,30%的家长不知道细菌感染和病毒感染会引起发热;在测量体温时,许多家长仅凭手感判断儿童发热程度;在物理降温方面,9.3%的家长选择冷敷的错误行为,42.7%的家长通过乙醇擦浴来给患儿降温,但有研究发现,因儿童皮肤娇嫩,乙醇可经皮肤吸收,刺激患儿,引起全身不适,甚至还可造成乙醇中毒,故目前已不提倡使用;目前,许多家长对儿童发热用药存在错误认识,一旦孩子发热,大多数家长选择的方式都是直接给予退烧药[5]。事实上,炎症引起发热时血管扩张,血液加快,局部和全身新陈代谢加强,肝脏解毒能力增强可以抑制致病微生物在体内生长繁殖;血液中的白细胞和其他淋巴细胞消灭病原微生物的能力提高,可以促使炎症消退,所以,体温在≤38℃时,不需要盲目使用退热药。
儿科医护人员应重视健康教育,改进疾病知识宣教的方式方法,帮助家长了解儿童发热的健康知识,纠正存在的误区,指导家长的护理行为,减轻心理压力,从而更正确地护理患儿,以促进患儿早日康复。
参考文献
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[5]武卫东.小儿高热的处理[J].中国实用乡村医生杂志[J],2009,15(3):36-37.