胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的临床疗效及安全性分析

胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的临床疗效及安全性分析

陈孟青

（四川省巴中市恩阳区人民医院四川巴中636064）

【摘要】目的：讨论胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的临床疗效及安全性。方法：以我院在2015年1月—2016年6月收治的80例重度心衰并室性早搏的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组单独使用富马酸比索洛尔进行治疗，观察组胺碘酮联合富马酸比索洛尔进行治疗。对比两组的治疗效果以及安全性。结果：观察组的治疗总有效率为97.5%，对照组的治疗总有效率为75%，观察组的死亡率明显低于对照组，两组之间存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：使用胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏，治疗效果显著，并且能够有效的降低死亡率的发生，值得在临床上推广使用。

【关键词】胺碘酮；富马酸比索洛尔；重度心衰并室性早搏；临床疗效；安全性

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0271-02

重度心衰是心内科一种常见的疾病，心脏疾病如果在发病以后不及时的进行治疗，最终就会形成重度心衰，并且还会出现心律失常等情况，室性早搏是其中最常见的一种现象，如果不能及时的治疗，就有可能发展成为室颤、室速以及猝死等，对患者的生命有着严重的威胁。目前对于重度心衰的治疗，主要有心脏移植、心脏再同步治疗以及心肌分子细胞学治疗等方式。本文就胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的临床疗效及安全性进行具体分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2015年1月—2016年6月收治的80例重度心衰并室性早搏的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组男性22例，女性18例，年龄在37～80岁，平均年龄（68.3±4.5）岁，对照组，男性20例，女性20例，年龄在36～82岁，平均年龄（69.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组患者按照正常的抗心衰方法进行治疗，具体包含吸氧、血压、血样饱和度监测，同时患者要保证半卧位，并且口服利尿剂等，在患者的病情稳定以后，加用富马酸比索洛尔进行治疗，最初用药的时候，需要从1.25～2.5mg根据患者的病情逐渐进行过度，每天1次，口服，每天1次，药量应该最终保持在每天10mg。观察组患者在此基础上联合胺碘酮进行治疗，每天的药量为0.6g，3次/天，在用药一周以后，将剂量减少至每天0.4g，一周以后，继续减少至每天0.2g，继续用药1周，患者在用药期间，需要进行定期随访，对患者的用药反应进行观察，一旦出现不良反应需要及时的采取有效的措施。

1.3疗效判定标准

显效：患者的心功能分级改善了两个级别或者达到了一级，室性早搏现象得到了有效的控制，心功能恢复正常，并且没有出现复发的情况；有效：患者的心功能分级得到了一定的改善，并且室性早搏和心力衰竭也有所好转；无效：患者的心功能分级没有改善，心力衰竭以及室性早搏症状没有改善或者出现恶化。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x-±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组的治疗总有效率

观察组的治疗总有效率为97.5%，对照组的治疗总有效率为75%，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1。

表1两组治疗总有效率对比[单位：例（%）]

3.讨论

重度心衰是心脏疾病发展到晚期的一种并发症，严重威胁着人类的生命，老年人为这种疾病的高发人群，复发率高，对患者的造成严重的心理压力和经济压力。

本次研究中利用富马酸比索洛尔和胺碘酮联合进行治疗，治疗总有效率达到了97.5%，明显高于对照组的75%，并且在室早减少、心衰再住院以及心脏猝死方面，观察组的治疗改善情况也明显优于对照组，由此就可以看出利用胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏，有很好的临床效果。

综上所述，观察组的治疗总有效率为97.5%，对照组的治疗总有效率为75%，观察组的死亡率明显低于对照组，两组之间存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义。由此可见，使用胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏，治疗效果显著，并且能够有效的降低死亡率的发生，值得在临床上推广使用。

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