操作流程图+自录操作视频在消毒供应中心培训中的应用

操作流程图+自录操作视频在消毒供应中心培训中的应用

贺修君王艳萍罗晓花

（解放军第169医院消毒供应科湖南衡阳421002）

摘要：目的探讨操作流程图+自录视频在消毒供应中心培训中的应用。方法利用科室电脑或微信播放自录视频，通过操作流程图+自录视频操作进行培训、示教老师视频分解细节讲解，提高操作技能水平。结果操作流程图+自录视频应用后，各种无菌物品的不合格率明显下降。操作考核优秀率明显提高。结论操作流程图+自录视频在消毒供应中心中的应用，不但规范了各项技术操作流程，提高考核优秀率，还减少了错包率，提高平均服务满意度、工作效率，保证工作质量，减少了医院内感染的发生。

关键词：消毒供应中心；操作流程图+自录操作视频；培训

消毒供应中心是医院感染的重要部位,是一个重要而特殊的护理部门。随着医疗技术的不断发展和治疗观念的改变,各种仪器和器械不断更新,这对消毒供应中心的护士要求也越来越高。我院是一所三甲综合医院,手术数量和种类较多,而且人员流动性较大。科室仪器和器械比较多,区域内分区明显，长时间不在同一区域容易忘记一些仪器、技术操作;而特殊仪器和器械比较贵重,处理不当容易造成损伤；也可能影响病人手术的正常进行，存在严重的安全隐患。且在以往的护理操作教学模式中,主要是通过示范、讲解及自己练习来进行。一部分操作方法用文字描述，参训人员对内容理解程度不一样,也不能做到一目了然。因此加大了消毒供应中心的培训工作难度。我科将特殊仪器和器械处理制成流程图，并录制成操作视频,用于对新员工和护生的培训教学及科室工作人员的操作复习和学习，取得了满意的效果。现将科室工作人员的操作培训报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科在工作人员20人,均为女性，年龄22-49岁,平均38.7岁。护士16人，技工4人。中专学历5人，本科15人。

1.2方法

1.2.1教学内容：2016年采取示教老师分批、分次进行技能培训。2017年采取操作流程图+自录视频培训。考核时用同一份评分标准和同一位监考老师进行评分。对操作流程图+自录视频培训应用前后工作指标及考核成绩进行比较。

1.2.2专科操作流程及视频制作：参照《消毒供应工作手册》，结合我院手术种类，确定专科操作项目（其中包括专科包、手术室器械包、腔镜器械、外来器械包、各专科贵重精密仪器及器械保养等）。根据《中华人民共和国卫生行业标准》制定操作流程与评分细则，流程图要求语言标准、规范、简练、明确,每个步骤间由箭头连接,再用A4纸打印后塑封挂于每个操作台上、仪器上。流程图制定后，由科室护士长负责监督指导,选择科室平时操作技能好的护士反复进行练习训练，熟练后由科主任、护士长、区域主管对演示护士进行全程指导、共同审核，包括操作前评估、环境准备、用物准备、到整个操作过程，包括操作者的手法、细节、操作中的注意要点及操作后的处理[1],再由摄影水平较好的护士负责拍摄。经过反复录制,不断修改完善和优化操作流程，完全通过审核后定为科级统一的操作模板进行视频录制。

1.3培训方式

1.3.1集中培训：每年制定年培训计划，根据培训计划安排培训并考核，由操作示范老师主持，先看一遍操作流程，再播放一遍视频，二者结合，让参训人员有一个初步的认知，在第二遍播放时由操作示范老师逐段播放、分解视频，进行解读，分析关键环节、注意点，进行详细的讲解，让参训人员对操作步骤不是盲目模仿而是有目的的进行。

1.3.2通过观看操作流程图和手机微信圈进行共享视频，使参训人员能随时随地观摩和练习，时间自由支配。工作时，回顾视频再根据流程图进行操作，减少错包率。

1.4评价指标将实施操作流程图+自录视频培训前后操作人员能否快速装配器械、器械错包率是否降低，手术室服务满意度是否提高。每项操作均对参培人员进行考核，<80分为不合格，81~89为合格，90分~95分为良好，95分以上为优秀等方面进行比较。

1.5统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

操作流程图+自录视频实施前后相关工作指标比较，见表1。实施前后操作考核成绩比较，见表2。

表1操作流程图+自录视频实施前后相关工作指标比较

注：P<0.05

3讨论

3.1因消毒供应科科室仪器和器械比较多,区域内分区明显，在工作中常因为过度紧张、经验不足，或者长时间不在同一区域容易忘记一些仪器、技能操作流程等。针对这些问题在培训过程中,要求参训人员完全掌握操作流程图的各个步骤,在实际操作前,对操作的各个步骤有全面认识,掌握操作过程中的注意要点,从而避免操作过程中忽略细节造成的护理不良事件的发生。

3.2操作流程图+自录操作视频操作步骤清晰，直观性强。在培训时，操作流程图+自录操作视频可将不可见、抽象及难以表达的内容转变为直观而生动的画面[2]，利用视频技术将重要的、易被忽视的内容充分展现，解决了传统示教法因条件限制而无法处理的难题，确保每一位参训人员均能看清、看懂，清楚操作的全过程。

3.3自录操作视频培训效果明显，节省了重复示教时间。通过形象、直观的观摩，避免了示教老师因不同风格习惯，导致科室标准不统一，同一操作多种展现形式，欠规范。参训人员之间又存在着不同的需求，避免盲目、随意、低效的教学缺陷。然而操作流程图+自录操作视频可弥补这一欠缺，确保每一个操作步骤清晰、规范地展示在屏幕上，对以往工作中大家易被忽略的各种细节问题，进行回放。时刻提醒参训人员注意工作流程，并建立标准化的操作流程。

3.4操作流程图+自录操作视频培训面广、针对性强，便于观看。通过集中大讲课和信息系统的共享、朋友圈分享，使参训人员可根据自身情况和需求，选择性地观看视频和分析流程要领，针对性地纠正不规范、不熟练、不了解的操作步骤，创造性地为他们构建学习环境，加强了自主学习的能力，提高了学习效率。提高了考核成绩。

4小结

教与学是理解与掌握新知识的过程。练好基本功，提高培训质量、工作技能、专业素质是我们需要共同探讨的话题。操作流程图+自录视频的结合能有效激发学习动力，将单调、枯燥的示教转变成活跃、快乐、轻松的视频教学，在休闲、娱乐中不知不觉学会操作技能。不仅实现信息共享，有效促进流程操作标准化、规范化，也增强参训人员学习的积极性和自信心、减轻学习和工作中的压力，并提高专科操作技能。

参考文献：

[1]黄丽霞,赖云峰,李薇,唐红福,杨美球.护理技术操作培训的方法及效果分析[A].中国当代医药,2012,19(3):129-130.

[2]李亚洁,华艳萍,刘立捷,等.急救护理技术多媒体课件的制作与开发.实用护理杂志,1999,15(9):55-57.