如何加强MECT治疗过程中患者依从性的护理

如何加强MECT治疗过程中患者依从性的护理

刘玉洁

刘玉洁(沈阳市精神卫生中心110168)

【摘要】MECT是在传统电休克的基础上，经过技术改良，利用现代麻醉技术，使病人在安睡和肌肉完全松弛的状态下，应用多功能参照检测技术，使患者接受MECT治疗，是目前精神疾病治疗中较为安全、合并症较少的物理治疗手段。[1]

【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）42-0201-02

由于病人对MECT这一治疗技术缺乏了解，加之医学知识匮乏，易引起患者在治疗中产生紧张、焦虑、恐惧等情绪，导致治疗过程不配合，严重影响了患者治疗的依从性。因此，提高患者治疗时的依从性是保障MECT治疗顺利进行的关键所在。

1、治疗过程中存在的心理问题严重影响患者治疗的依从性[2]。

（1）紧张、恐惧，绝大多数患者对MECT治疗的知识缺乏，误认为此治疗与电击治疗相同而出现紧张、恐惧，加之一些患者对麻醉药充满恐惧，害怕有生命危险，甚至部分患者对治疗进程中静脉穿刺疼痛感到害怕。

（2）抗拒，由于受教育程度、理解和承受能力不同或因幻觉、妄想支配以及治疗前健康宣教不理想等因素影响，使患者对MECT治疗存在抗拒心理。

（3）焦虑，有些患者担心MECT治疗会发生不良反应或意外，引起记忆障碍等后遗症，出现影响日常生活质量和工作前途，或因经济原因产生焦虑，以及精神疾病患者病程长、易反复、花费较多等经济问题影响，或担心禁食水时间过长对机体造成影响，再有一些中年患者肩负家庭与社会事业双重责任，因此，在治疗时出现较强的焦虑反应。

（4）悲观失望，尤其是一些抑郁症患者，情绪低落，对生活缺乏信心，采取消极的态度面对生活，有些患者治疗后，会引起近事记忆障碍、恶心呕吐、意识模糊、躁动不安、头痛、头昏等副作用，使之对MECT治疗的依从性受到严重影响。

2、针对上述影响，增强MECT治疗过程中依从性的护理措施

（1）首先，建立良好的护患关系，取得患者的信任，方便有效地进行心理护理，操作过程中多给与安慰疏导，为治疗创造一个舒适愉快安全的环境。

（2）利用自己的专业特长，为患者提供医疗上的信息服务，耐心向其解释MECT治疗的目的，原理、操作方法及效果，让患者充分了解治疗的必要性、安全性及MECT治疗与优势所在。

（3）巧妙的争取合作，对抗拒不合作患者避免发生正面冲突，导致其情绪激动，必要时实行保护性约束，同时，做好适当的解释，以免引起不必要的纠纷。

（4）积极地应用各种放松疗法，指导患者深呼吸、全身放松，针对病态心理特征给与相应诱导，最大限度地取得患者的合作，从而提高患者治疗的依从性。

（5）有效地进行心理干预，多给患者鼓励性支持性语言，增强战胜疾病的信心，让患者从护理工作中充分感受到爱护与体贴。

（6）有效地对患者及家属进行宣教，耐心解释，使患者及家属正确面对治疗后可能出现的一些副作用。及时与患者沟通，了解患者对治疗的感受，清除患者及家属的疑惑，取得配合，保证整个治疗疗程的顺利进行。

总之，MECT治疗过程中，护理人员应认真分析患者心理状态，针对性的进行评估、护理，给与心理安慰，提供情感和医疗技术上的支持，融入个性化护理，从而提高患者对MECT治疗的依从性，为患者的康复提供医疗保障。

参考文献

[1]李月赏原华护理干预对MECT治疗患者的影响《中国民康医学》，2006年第18卷，第17期

[2]雷志洁护理干预对无抽搐电休克首次治疗依从性的影响比较【J】中外健康文摘，2012（3）：348-349