微创经皮肾镜取石术的配合与护理-中国期刊网

首页 > 《医药前沿》 > 2012年32期 > 微创经皮肾镜取石术的配合与护理

（整期优先）网络出版时间：2012-12-22

作者: 陈倩

医药卫生 >免疫学

/ 1

陈倩

陈倩（云南省昆明医科大学第二附属医院云南昆明650000）

【关键词】肾结石微创手术护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）31-0206-01

微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、术中出血少、取石彻底、患者痛苦轻、住院时间短、病人恢复快的优点。我院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石技术以来，受到广大患者及外科医生的欢迎。现将手术的配合和护理体会报告如下。

1临床资料

本组病例90例，男54例，女36例，年龄最大76岁，最小18岁，均为多发性结石，术前分别经B超、KUB、IVP和CT检查确诊。90例患者顺利完成手术。

2手术配合与护理

2.1术前准备

2.1.1术前访视巡回护士术前一天到病房阅读病历，了解病情，与患者沟通，介绍PCNL手术的优点、方法，告知患者术中所采取的体位分别是截石位和俯卧位以便配合手术。

2.1.2麻醉方法我院PCNＬ手术多采用全麻插管以减少特殊体位带来的痛苦，便于术中对呼吸的管理。

2.1.3专科手术仪器设备及器械的准备手术器械的准备有利于医生的操作，巡回护士应熟悉各种仪器的性能，操作程序以及专科器械的用途、清洗、消毒、灭菌保养方法。

2.2术中配合及护理

2.2.1麻醉配合患者进入手术室，巡回护士认真核对病人的姓名、住院号、床号、手术名称、手术部位、术前用药情况等，核对无误，建立静脉通路及监测系统，摆好麻醉体位，协助麻醉医生使患者安全度过手术期。

2.2.2术中保暖护理患者进入手术室前30分钟将空调室温调整在24～26℃，灌注体腔的生理盐水先经恒温箱加温，保持温度在30～37℃，避免大量冷生理盐水灌注体腔，使患者机体热量大量散失,防止体温骤降。

2.2.3术中体位的护理由于复杂性结石需要取石时间长，俯卧位可能导致骨凸出部位的急性压疮以及会阴部压伤，术中需用马蹄形软垫保护肩部及髂前上棘并让会阴部悬空以防受压

2.2.4心理护理手术患者存在恐惧等心理因素，需要手术护士术前访视与患者进行心理沟通，向患者介绍手术的方法、手术的体位，讲解手术的优越性，以增强患者的自信心，使患者有心理依托感。

3体会

完善的术前准备是手术成功的保证,及时有效的心理沟通能取得患者的主动配合，巡回护士熟练掌握泌尿外科手术仪器的性能、操作程序、使用的原理及熟悉手术的过程是保证手术安全进行的重要条件。

参考文献

[1]魏革，刘苏君主编.手术室护理学.北京:人民军医出版社,2002，266.

[2]张前德，徐婕.浅谈人性化医疗服务实施.中华医药管理杂志,2006,22﹙1﹚:476-478.

同系列内容

查看全部

微创经皮肾镜取石术的配合与护理