心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果

心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果

成敏

海南省澄迈县人民医院海南澄迈571900

【摘要】目的：研究与分析心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。方法：选取我院2016年至今收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，根据冠状动脉影像以及心电图资料分为对照组与观察组，各25例。对照组为单支血管病变，观察组为多支冠脉病变。观察分析心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。结果：观察组ST段抬高心电图aVL导联7例、V6导联14例，而对照组则aVL导联3例、V6导联7例，两组对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。ST段抬高程度>0.1mV与ST段抬高程度0.05-0.1mV相比，其在预测多支冠脉病变方面具有更高的准确性、敏感性、特异性，且阳性、阴性预测值均相对较高。结论：心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果显著，即阳性预测价值较高，且前壁ST段抬高程度与多支冠脉病变关系密切。

【关键词】心电图；前壁ST段抬高；心肌梗死；多支冠脉病变；预测效果

在临床心脏疾病中，急性心肌梗死较为常见，该病症的高发群体一般为老年人，而其发病的原因主要为心肌缺血以及缺氧，从而引发严重的心肌坏死【1】。急性心肌梗死按照心电图差异，可分为两种类型，即ST段抬高型和非ST段抬高型。在前壁ST段抬高型心肌梗死患者中，多支冠脉病变是一种常见的并发症，其具有较高的发病率以及病死率【2-3】。因此本文选取我院收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，根据冠状动脉影像以及心电图资料分为对照组与观察组，各25例，对心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果进行了研究与分析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年至今收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，根据冠状动脉影像以及心电图资料分为对照组与观察组，各25例。对照组为单支血管病变，观察组为多支冠脉病变。其中，对照组男17例，女8例，年龄为39-65岁，平均年龄为（45.12±3.28）岁。观察组男15例，女10例，年龄为40-66岁，平均年龄为（46.23±4.17）岁。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

入院后，对所有患者做好相关检查，即冠状动脉影像学检查、心电图检查等。心电图检查于入院当天起每6h检查1次，注意对患者病情进行密切观察，第2d开始1次/d检查。同时检查心肌酶等指标。入院10d后进行冠状动脉造影检查，对患者血管病变情况进行观察。

1.3观察指标

观察分析心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。心电图对多支冠脉病变预测价值指标为准确性、特异性、敏感性、阳性、阴性余份价值等五项内容。

1.4统计学分析

采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组前壁ST段抬高心电图对比

观察组ST段抬高心电图aVL导联7例、V6导联14例，而对照组则aVL导联3例、V6导联7例，两组对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。见表1。

表1两组前壁ST段抬高心电图对比[例（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05.

3.讨论

在临床前壁ST段抬高型心肌梗死中，多支冠脉病变是一种常见并发症，其由于较高的发病率和病死率，因而受到了广泛重视。而针对前壁ST段抬高型心肌梗死患者，预测其可能出现多支冠脉病变人群，是减少此类患者病死率的关键措施。而由于患者不同的血管病变位置以及梗死范围，导致其出现的并发症以及临床预后存在较大的差异【4】。据有关临床研究显示，采用心电图对于急性心肌梗死患者进行诊断检查，可准确的评估其病情的发展以及疾病的预防。对于急性心肌梗死患者而言，由于一些患者优势冠脉为左冠脉，当心尖部绕过左前降支时，即可在一定程度上减少左室下壁供应的心肌血，从而造成当前降支闭塞，此时患者即会出现下壁心肌缺血性损伤，进而发生心肌梗死。而利用心电图检测后显示ST段抬高的aVL导联、V6导联则能对患者堵塞情况进行准确反映【5】。

本文的研究中，观察组ST段抬高心电图aVL导联7例、V6导联14例，而对照组则aVL导联3例、V6导联7例，两组对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。ST段抬高程度>0.1mV与ST段抬高程度0.05-0.1mV相比，其在预测多支冠脉病变方面具有更高的准确性、敏感性、特异性，且阳性、阴性预测值均相对较高。因此可以看出，心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果显著，即阳性预测价值较高，且前壁ST段抬高程度与多支冠脉病变关系密切。

参考文献：

[1]庄楷生，王钟杰，张佩文，何燕玉.心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果[J].中国医学创新，2015，27：109-111.

[2]孟艳红.心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果[J].中国处方药，2017，02：117-118.

[3]郝韫韬.体表心电图碎裂QRS波的检出率与急性ST段抬高型心肌梗死的缺血范围和程度相关性的分析[D].大连医科大学，2014.

[4]程磊磊.心电图aVR导联ST段抬高对急性冠脉综合征患者的预后评估[D].河北医科大学，2014.

[5]迟国庆.非ST段抬高型心肌梗死心电图ST段改变与冠脉造影关系的探讨[D].吉林大学，2012.