自然流产患者的甲状腺功能检测的研究

自然流产患者的甲状腺功能检测的研究

张玉鵾郭文智

张玉鵾郭文智（内蒙古呼和浩特市中蒙医院检验科010030）

【摘要】目的分析甲状腺功能检测对自然流产患者的影响。方法抽取2011年1月至2012年1月在我院妇科接受自然流产患者作为研究组，随机抽取正常生育患者作为对照组，两组患者年龄、身体状况无其它差异。运用罗氏化学发光仪e411对患者甲状腺功能进行检测，包含游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）等甲状腺功能实行检测，患者自愿配合检测。结果对照组和研究组患者检测FT4、TSH数据对比具有统计学意义，分析表明发生自然流产患者和患者有无进行人工流产生产数据有关。结论研究组与对照组两组数据分析，为降低自然流产和防止患者自然流产提供有效数据。

【关键词】自然流产患者游离甲状腺素数据

【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0195-01

随着经济水平的不断提高，由于环境污染、社会发展生活压力增大等不利原因，导致我国女性自然流产率不断增加，经过调查得出，在怀孕女性中出现自然流产数量占整体妊娠率的0.5％至0.9％，从调查了解到，导致自然流产的原因有很多，例如：外部感染、身体素质、甲状腺功能异常等问题[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院抽取2011年1月至2012年1月妇科自然流产患者作为研究组，随机抽取有正常生育史女性作为对照组，研究组患者135例，最小年龄21岁，最大年龄35岁，平均年龄28.5岁，对照组患者135例，最小年龄22岁，最大年龄34岁，平均年龄29.5岁，这些病例大多是农民，研究组85（62.96％），对照组100（74.07％），然后是工人病例，研究组20（14.81％），对照组15（11.11％），病例较少的其他职业，研究组30（22.22％），对照组20（14.81％）。两组患者职业、年龄、身体症状无异议，具有统计学意义[2]。

1.2方法

1.2.1激素检测

研究组患者经过自然流产后，第一次来月经后第二天实行空腹抽取静脉血液4ml进行血清分离；对照组也采用来月经后第二天实行空腹抽取静脉血液4ml进行血清分离。用罗氏e411化学发光仪将研究组和对照组血清进行检测分析，了解两组患者甲状腺功能现状。

1.3检测分析

两组数据讲过研究分析，运用计算机软件输入，对数据错误进行纠正处理。运用统计学软件SASV8实行检测。由于患者病症不同，可对5检测结果分析，使用t检验，并采取回归性分析。

1.4检测标准

检测标准：FT3参考值3.1-6.8pmol/LFT4参考值12-22pmol/L，TSH参考值0.27-4.2IU/mL，A-TG参考值0-115IU/mL,A-TPO参考值0-34IU/mL。FT4、FT3降低和TSH提高的为甲状腺功能减退，FT4、FT3提高和TSH降低的为甲状腺功能亢进，FT3、FT4正常TSH升高的患者叫假性甲状腺功能减退或亚甲减。

2.结果

2.1激素检测分析

研究组135例患者，35例进行FT4检测，40例进行FT3检测，35例进行TSH检测，12例进行A-TG检测,其余13例进行A-TPO检测，患者15例（11.11％），临床甲减患者1例（0.07％)，亚甲减患者40例（29.62％）；对照组135例患者，35例进行FT4检测，20例进行FT3检测，62例进行TSH检测，9例进行A-TG检测,其余9例进行A-TPO检测。检查结果详细情况分布见表1。

表1两组激素数据对比

激素研究组(％)对照组(％)

偏低正常偏高偏低正常偏高

FT3(pmol/L)5(12.5)25(62.5)10(25)2(10)15(75)3(15)

TSH(IU/ml)3(8.57)25(71.42)7(20)5(8)53(85.48)4(6.45)

FT4(pmol/L)8(22.85)25(71.42)2(5.71)3(8.57)30(85.71)2(5.71)

A-TPO(IU/ml)11(84.61)2(15.39)8(88.89)1(11.11

A-TG(IU/ml)12(100)9(100)

通过分析比较研究组与对照组FT4和TSH检测结果具有统计学意义。

3.讨论

3.1自然流产患者其血清FT4和TSH的关系

自然流产患者引发亚甲减的主要因素是由于自行产生的免疫甲状腺炎症，表现为前期血清TSH升高的亚甲减现象，病症严重患者为甲减，这种现象怀孕妇女出现率比较高，FT4降低和TSH升高与流产有直接关系。

3.2重视对妊娠患者进行甲状腺检测

长久检测得出，孕妇在不怀孕期间甲状腺呈现无病症和减轻想象，例如使怀孕患者胎儿在生长时出现不正常现象，有畸形、流产等现象。目前孕妇患亚甲减的情况较大，就是没有对甲状腺及早进行检测，因此在2002年外国针对孕妇患者制定出亚甲减的检测方针，主要面向怀孕妇女与想怀孕妇女的患者实施血清TSH监测，特别有危险症状的妇女进行检测。

3.3自然流产患者实施甲状腺干预治疗

自然流产患者有不正常甲状腺功能的出现，其实是在病症和非病症之间，如及早发现后进行治疗，避免经过长期发展演变成疾病或可做好防治准备。此次在我院抽取自然流产患者135例作为研究对象，存在亚甲亢患者较少，大部分患者属于亚甲减和甲减[3]，尽早吸收外部资源补足患者的甲状腺激素，确保孕妇早期、中期、分娩期可给胎儿供应足够的激素，如果尽早发现尽早治疗，最好在怀孕期间血清TSH小于2.5IU/mL,样有助于避免自然流产、胎儿畸形的现象发生，确保孕妇顺利分娩。

参考文献

[1]黄郁.亚临床型甲状腺功能减退与反复自然流产的关系[J].社区医学杂志.2011(06):230-241.

[2]李雪莲,杜平,向亚莉,陈莹莹,张引娣,杨国城.TNF-α在早期自然流产患者血清及蜕膜中的表达[J].中国优生与遗传杂志.2011(05):263-321.

[3]周敏,张燕,张呈艳.早期自然流产患者血清VEGF水平变化及意义[J].山东医药.2010(22):374-380.