布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响

布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响

唐玫艳

唐玫艳

（福建医科大学附属宁德市医院呼吸内科福建宁德352100）

【摘要】目的：探讨布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响。方法：选择我院收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，采用随机数字方法将其分为观察组和对照组，其中观察组30例，对照组30例，对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患者的肺功能变化以及治疗疗效。结果：与治疗前比较，两组患者FEV1、FVC、PEF指标具有明显升高（P＜0.05），其中观察组比对照组升高更明显（P＜0.05）；观察组和对照组总有效率分别为93.33%和83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘具有明显的疗效，对患者肺功能的改善具有积极的作用，适合推广应用。

【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；支气管哮喘

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0110-02

支气管哮喘是一种较为常见的呼吸系统疾病，对患者的身体健康具有严重的威胁，目前该病的发病率呈现出逐年上升趋势[1]。支气管哮喘给患者生活带来了极大的影响，对于该病的治疗至关重要，因此本研究重点探讨使用布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者的临床疗效以及对其肺功能的影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年12月-2014年12月收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，采用随机数字方法将其分为观察组和对照组，其中观察组30例，男12例，女18例，平均年龄（58.8±3.7）岁，平均病程为（3.7±1.9）年，根据疾病的严重程度，其中轻度11例，中度13例，重度6例；对照组30例，男19例，女11例，平均年龄（57.3±3.1）岁，平均病程为（3.8±1.6）年，根据疾病的严重程度，其中轻度10例，中度16例，重度4例，两组患者一般资料无显著差异，组间具有可比性。

1.2方法

首先给予两组患者吸氧、祛痰、镇咳以及抗感染等常规的基础治疗。在常规治疗的基础上，给予对照组沙丁胺醇2mL＋2.5mL0.9%氯化钠注射液，使用雾化机加压雾化吸入治疗；观察组常规治疗的基础上，给予2mg布地奈德＋2mL沙丁胺醇＋2.5mL0.9%氯化钠注射液，同样采用雾化机加压雾化吸入治疗。两组患者均为10-15min/次，3次/d，7d为一个疗程，连续治疗1～2个疗程。

1.3疗效评价

根据《支气管哮喘防治指南》进行疗效的评价，治愈：经过治疗，患者临床症状以及体征完全消失，肺部哮鸣音较弱；显效：经过治疗，患者临床症状、体征以及肺部哮鸣音明显改善；有效：经过治疗，患者临床症状、体征有一定改善，肺部哮鸣音轻度减弱；无效：经过治疗无缓解甚至有所加重。总有效率=100%×（治愈+显效+有效）/n。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS18.0进行统计学处理，疗效比较采用卡方检验，肺功能变化比较采用t检验，若P＜0.05即为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后肺功能变化情况比较

与治疗前比较，两组患者FEV1、FVC、PEF指标具有明显升高（P＜0.05），其中观察组比对照组升高更明显（P＜0.05），具体见表1。

2.2两组治疗疗效比较

观察组和对照组总有效率分别为92.00%和82.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

3.讨论

支气管哮喘的发病主要是由于肥大细胞、T淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞共同参与最终导致的气道炎症反应的发生，使气道发生狭窄，患者会出现反复的喘息、咳嗽、以及其他的呼吸困难症状，对患者的生活产生了较多的负面影响[2]。沙丁胺醇是β2受体激动剂，其作用是激动呼吸道β2受体，将腺苷酸环化酶激活，导致细胞内环磷酰胺增加，Ca2+降低，才能使支气管平滑肌发生舒张，进而达到治疗支气管哮喘的作用[3]。布地奈德是第二代的糖皮质激素，起作用是对炎性细胞的趋化、细胞因子生成、炎性介质释放的抑制，进而增强平滑肌细胞β2受体反应性。本研究选择两种药物联合使用，结果显示，与治疗前比较，两组患者FEV1、FVC、PEF指标具有明显升高（P＜0.05），其中观察组比对照组升高更明显（P＜0.05）；观察组和对照组总有效率分别为93.33%和83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合使用两种药物治疗支气管哮喘急性发作，沙丁胺醇能对糖皮质激素受体转移起到加速的作用，从而增强了布地奈德抗炎的作用，同时布地奈德会增强平滑肌细胞β2受体反应性，一方面抗炎，另一方面扩张气道，两种药物联合使用具有更明显的效果。

综上所述，布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘具有明显的疗效，对患者肺功能的改善具有积极的作用，适合推广应用。

【参考文献】

[1]胡江彦,何滨.支气管哮喘治疗新进展[J].临床肺科杂志,2011,16(4):587-589.

[2]李学良,许朝霞,王忆勤.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].中华中医药学刊,2012,30(9):1960-1963.

[3]张有龙.布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘的疗效分析[J].吉林医学,2013,34(4):686-687.