心理护理干预对产妇于产科进行分娩的结局及护理满意度的影响

心理护理干预对产妇于产科进行分娩的结局及护理满意度的影响

张燕

张燕（四川省遂宁市第一人民医院妇产科四川遂宁629000）

【摘要】目的：探讨心理护理干预对产科分娩结局及护理满意度的影响。方法：60例产妇随机分为干预组和对照组各30例，对照组予常规随机对症支持护理。干预组在对照组的基础上主要给予心理护理，比较两组的分娩结局以及产前产后SAS评分及护理满意度。结果：干预组产妇接受心理干预后，其自然分娩率明显高于对照组，总产程时间明显短于对照组（P＜0.05）。产后干预组的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。干预组的总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对产妇要实施个体化心理护理，缓解其焦虑情绪，使产妇在分娩的每个阶段均能积极主动配合，才能提高高护理满意度，降低剖宫产率。

【关键词】心理护理干预产妇产科分娩结局

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0071-01

来产科进行分娩的产妇对于分娩的相关知识了解较少，易产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理，因此，对产妇于分娩的全过程实施心理护理干预有利于产程的顺利进展[1]。2009年1月-2012年1月，对来我院产科行分娩的60例产妇于分娩过程中实施系统的心理护理干预措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2009年1月-2012年1月来我院产科进行分娩的产妇60例作为观察对象，年龄23-51岁，平均41.6±6.2岁，所有产妇随机分为干预组和对照组各30例，两组产妇的平均年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对照组予常规随机对症的支持护理。（2）干预组在对照组的基础上主要给予心理护理，产妇入院后，常伴有焦虑、不安和恐惧的心理，进而导致机体出现心率加快、呼吸急促，甚至出现子宫缺氧收缩乏力，或产程延长，也使产妇神经内分泌发生变化，血压升高，导致胎儿缺氧等[2]。护理人员应态度和蔼，动作轻巧柔和，用拉家常的方式全面了解产妇基本情况，告知产妇分娩是一个正常的生理过程，通俗易懂地向她们讲解宫缩强弱与宫口扩张的关系、宫口扩张大小与胎儿娩出的关系、阴道分娩与剖宫产的利与弊。胎儿娩出后，立即告诉婴儿已安全娩出，并用赞美的语官描述婴儿相貌、皮肤、头发等情况，充分调动产妇的自索感和满足感，并让产妇和婴儿裸体接触，增进感情，消除不良的思想顾虑。宣教有关母乳喂养知识，采取早接触、早开奶、勤吸吮，按需哺乳的方法.指导产妇深呼吸或可以与她谈话，分散她的注意力，也可帮助按摩下腹部或腰骶部，减轻疼痛[3]。同时干预组建立孕期保健手册，就诊期间提供免费阅览相关杂志。根据不同孕周发放相关学习资料采取图片讲解、发放健康教育小册子、制订健康处方等健康教育方法。

1.3观察指标

对产妇的焦虑程度使用SAS评分进行。设计《产妇对护理工作满意度测评表》[4]，分为非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意。

1.4统计学分析

使用SPSS12.0统计分析软件进行分析处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩结局及产程时间比较

干预组产妇接受心理干预后，其自然分娩率明显高于对照组，总产程时间明显短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1两组分娩结局及产程时间比较

2.2两组产妇的SAS评分比较

两组产前SAS评分比较，差异不显著（P＞0.05）；产后，干预组的SAS评分明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表2，

表2两组产妇的SAS评分比较（X±S）

*与产前比较，P＜0.05；#与对照组比较，P＜0.05

2.3两护理满意度比较

干预组的总满意度明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表3。

表3两护理满意度比较[例（%）]

3讨论

分娩对产妇来说是一个巨大的应激反应，对产妇作好护理干预尤其是心理护理干预具有重要意义。多数产妇不了解分娩过程的相关知识，存在恐惧、紧张情绪等负性情绪，这种不良情绪可抑制机体防御机制，随着体内儿氨茶碱的分泌增加，出现宫缩不协调，阻碍产程进展，增加难产机会，剖宫产及阴道助产几率增高，进行影响产程的顺利进展[5]。

心理护理是护理工作中非常重要的组成部分，应用心理护理可以提高医疗护理质量，减少产妇术后的焦虑、害怕、失眠等抑郁症状，运用集体心理干预和个别心理干预的方法，有重点、有计划、有步骤实施心理护理，使产妇能够正确对待分娩，积极配合产程的指导。同时注意加强护理宣教，用通俗易懂的语言向产妇深入浅出的讲解有关此分娩方面的知识，努力排解各种不利于分娩过程的有关负性心理因素，让产妇感到亲人的温暖及对医护人员的信任感[6]。产程中护理人员对产妇不断给予耐心的解释，指导产妇调整呼吸节律、频率，使产妇精神更加放松[7]，对子宫收缩疼痛感减轻，增强了阴道分娩的信心，顺利完成分娩过程。

综上，加强产妇对分娩过程相关知识的指导，对产妇要实施个体化心理护理。使产妇在分娩的每个阶段均能积极主动配合，才能提高护理满意度，降低剖宫产率。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.6

[2]雷友金，杨昌媚.分娩期心理干预对分娩的影响[J].中国妇幼保健，2007，22(16)：2193—2195

[3]郑卫红，张凤月.心理干预对自然分娩的影响[J].河南外科学杂志2007，13(3)：97—98.

[4]蔡虹，心理护理干预对自然分娩初产妇的影响[J]，临床合理用药杂志：2011年4月第4卷第1A期：30-31.

[5]徐凤兰，心理护理对初产妇分娩过程的作用分析[J]，实用心脑肺血管病杂志2011年4月第19卷第4期：681-682.

[6]顾菊香，心理护理在分娩中的应用[J]，哈尔滨医药2011年第31卷第4期：319-320.

[7]赵荣，杨昕蕾，杨秀芬.产前健康教育对分娩方式的影响[J].中国生育健康杂志，2010，21（2）：116-117.