门诊口服降糖药物的应用情况调查

门诊口服降糖药物的应用情况调查

张利民

张利民

溆浦县低庄镇中心卫生院湖南怀化419306

摘要：目的：探讨门诊口服降糖药物的应用情况调查。方法：随机选取我院门诊2012年3月至2014年5月收治的200例糖尿病患者的200张口服降糖药物处方作为本次探讨的对象，观察药物单用及联用的使用状况。结果：在口服降糖药物的使用，单用药物使用最多为二甲双胍，联用药物排名前三位的为双胍类与磺酰脲类、α-葡萄糖甘酶抑制剂与双胍类以及促胰岛素分泌剂与双胍类。结论：根据不同降糖药物的机制与特点来看，我院门诊的口服降糖药物的使用情况基本合理。

关键词：口服降糖药物；二甲双胍；α-葡萄糖甘酶抑制剂；磺酰脲类

糖尿病与肿瘤、心血管疾病为世界三大慢性非传染性疾病【1】。随着社会的不断发展，人们生活水平也得到了相应的提高，使得糖尿病的发生率也不断上升，并且有向年轻化蔓延的趋势，对人类身体健康造成了一定的威胁。糖尿病分为两种类型，即1型和2型，其中糖尿病患者大多属于2型糖尿病患者，其主要的治疗手段为服用口服降糖药，并且需要进行终身治疗，服用降糖药物的主要治疗目的就是使血糖能够恢复正常，将错误的代谢紊乱纠正，进而减少并发症的发生，提高患者的生活质量【2】。本篇文章主要阐述了对我院门诊的降糖药处方进行分析，分析报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院门诊2012年3月至2014年5月收治的200例糖尿病患者的200张口服降糖药物处方作为本次探讨的对象。在此200例患者中，有男患者87例，女患者113例；年龄为45至77岁，平均年龄为（61.07±16.24）岁；病程为2至12年，平均病程为（7.23±5.12）年。在此200例患者中，55岁以下年龄为36例，占总例数的18%；年龄在55至67岁患者有97例，占总例数的48.5%；67岁以上患者有67例，占总例数的33.5%。

1.2方法

统计出降糖药物单用及联用的使用状况，并进行相应的比较。

1.3观察指标

观察降糖药物单用及联用的使用。

1.4统计学处理

本组200例患者的处方进行分析情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差表示为计量数据，对比方法为t检验。

2.结果

在本组200例患者的口服降糖药物中，单用药物处方有86张，占总处方的43%，其中使用最多为二甲双胍（见表1）；联用药物处方有114张，占总处方的57%，其中排名前三位的为双胍类与磺酰脲类、α-葡萄糖甘酶抑制剂与双胍类以及促胰岛素分泌剂与双胍类（见表2）。

表1：门诊口服降糖药物单用状况

3.讨论

二甲双胍属于双胍类降糖药物，在医院临床中使用较为广泛。二甲双胍主要是通过降低肝脏葡萄糖的输出及缓解外周胰岛素的抵抗，进而使得血糖能够降低，除此之外，其还能改善患者心脏及血管的舒张能力，使血小板凝聚性及粘着性等能够降低，在对血糖进行控制的同时还能对血管进行护理。这种药物的首选患者为单纯饮食控制与体育锻炼治疗无效的糖尿病患者，尤其是肥胖型糖尿病患者【3】。磺酰脲类的降糖药主要是对胰岛β细胞进行作用，使胰岛素的分泌功能能够提高，除此之外还能对2型糖尿病患者的外周组织的胰岛素抵抗功能进行纠正【4】。阿卡波糖是α-葡萄糖甘酶抑制剂的外表药物，其是一种新型的口服降糖药物，其能对肠道内葡萄糖苷酶进行抑制，使多糖及蔗糖分解成葡萄糖的能力能够降低，降低餐后高血糖与血浆胰岛素浓度是其主要作用【5】。在本次探讨中，单种口服降压药处方的使用次数明显低于联用处方的使用次数，其主要原因为单一的降糖药物有时不能有效的对患者血糖进行控制，因此需要进行联用，联用药物之间的机制不同，这也使得其发挥出的优点也不相同，充分填补的单一药物的不足，进而使得药物的疗效能够得到提高，降低患者并发症的发生。合理的联用药物能够有效的降低患者的血糖，使其达到正常标准。

综合以上所述，药物联用的使用价值较单一的药物更高，但在进行联用时要严格进行把握，杜绝错误的联用，降低患者不良反应事件的发生。在本次探讨中，我院门诊的口服降糖药物的使用情况基本合理。

参考文献：

[1]李飞，张小蕾，刘玉爱等.我院门诊口服降糖药物用药分析[J].齐鲁药事，2012，31（12）：717-718，725.

[2]韦宁，廖艺，盘红梅等.门诊口服降糖药物的使用分析[J].中国医药指南，2013，（19）：100-102.

[3]王俊苹.门诊口服降糖药物应用分析[J].中国实用医药，2013，8（30）：146-147.

[4]薛柳英，亓胜霞，李敏薇等.广州某院2009～2011年口服降糖药物的应用分析[J].中国药物经济学，2013，（z1）：19-22.

[5]姜鹏，鲁薇，张少华等.我院门诊口服降糖药应用情况分析[J].中国药物评价，2014，（4）：218-220.